KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@jahodnice No ja v to doufam a ani si to na minutu nepripoustim, ze by to nemelo vyjit, v tomto jsem zatim optimista. Oto horsi ovsem bude, kdyz to nevyjde, to by bylo vekle zklamani pro me. Sazim porad na to, ze to zatim pokazde vyslo, teda ze se chytla. 😉 Manzel me sice rika, ze at nejsem si tak jista, ale ja mu zato rikam, ze je lepsi myslet pozitivne nez negativne 🙂))
@vormoni no na me klinice teda kde chodim tak delaji nadstandardni kultivaci (tj. na zahranicnich mediich ci co) a ta uz stoji 6 tisic navic, do toho ICSI 8 tis, mrazeni mam dojem 6 tis, hormony atd to se proste nascita. Musim proste verit, ze to vyjde i bez nejake prodlouzene kultivace, tu jsme fakt nikdy nemeli a chytli se vzdy 🙂
Díky holky,tak zatím jsem v polovině.. 🙂
@z4401 Je mi to jasný,že se to nasčítá..mě ani nikdo nenabídnul bez kultivace..fakt jsem nevěděla, že to stačí,a tím líp 😉 ,že to jde a u vás to bylo i úspěšné..tím lépe 🙂 Člověk bezhlavě poslouchá rady dr.ale zřejmě jim jde hlavně o ty prachy.. 😠 Přeju krásně oplodněné embryjka a ve středu šup s nima do bříška 😀
Holky takze: ze 12 vajicek bylo 10 zralych a oplozenych, dnes bojuje 8 embryjek a ET je naplanovany na ctvrtek dopoledne 🙂))) coz je vlastne o jeden den deleji kultivace nez kdyz jsem na tom byla poprve s Nellinkou. Tak snad do ctvrtka vydrzi vsechny a budou pekne bojovat at mame i zasobicku, kdyby nahodou.
Holky tak 17.4 idem do Podolí na 10.00hod vysledky z hematologii a 11.00hod vysledky z imunologie ,tak si počkam ešte dva tyždne a hádam to bude stát za to 😉 Zajtra mam volno idem s mojou laskou okuknút jeden dom v Kolíne a ak sa nám zapáči tak ho kúpime,sme sa rozhodli kupit vlastné hniezdečko ako investovat nehorázne sumy do prenajmu bytu 😀
@darazv jééééé tak to si udelate krasny den a drzim palecky at se domecek libi a mate svoje bydlenicko, neni nad to 🙂))) My teke bydlime ve svem domecku,ktery jsem si vlastnorucne postavili 🙂)) a je to fakt super pohodicka. No a 17.4. drzím také palce at to dobre dopadne,at uz prijdou na to, proc to nejde a muzete se vrhnout do dalsiho mimiskovani 😉
@z4401 Ahoj,tak to je pěkná úroda,uvidíš že se oplodní většina a pak jen aby pěkně rostla,aspon do blastocyst.. 🙂 držím palečky,to bys mohla jít na transfer koncem týdne,nebo až v pondělí?Drž se a dej vědět,jak se jim daří.. 😎