KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Jinak u mě dobrý,kontrola proběhla,monitor mi natočili,zatím je vše v klidu,ani bouřky s náma nic nedělají.. 😎 Na chatě jsme se furt chladily(obě)v bazénu a není nic lepšího 😀 Ted tedy 4 dny doma,ale spousta práce přede mnou,velké prádlo,chystání oslavy pro Kubíka,dort,návštěvy...nudit se nebudu.. 😅 😕 Ale musím to zvládnout ještě 2 v 1 😀 😀 Pěkný víkend holky 😉 😎
@vormoni Ahojky tak včera som mala prišerne bolesti a nevidim to ružovo 😠 dnes tie bolesti su menšie a pravdu povediac ani nemam chut si robit test zajtra asi to necham na krv v pondelok to bude jasné 😒 bože ako to letí zachvilu mas princezničku v naručí 😀 opatruj sa pekny vikend vam prajem
@jahodnice pekny vikend vam prajem
😀
@darazv No to si nech radši poradit od dr.,pokud ty jsi v pořádku,tak je to asi zbytečný zásah a radši bych zkoušela inseminace a to umělé,kdyby to nebylo tak drahé.. 😒 Já ted našla naše první příspěvky,sama jsem si už nepamatovala,jak to bylo když jsem čekala na test po IVF..A tam mě akorát píchalo v podbřišku jeden den kdy jsem i špinila a myslela jsem že to dostávám,bolela mě i hlava.. a to došlo zřejmě k zahnizdění..test s duchy jsem měla 11.den..po ET.. 😕 Drž se 🙂
@darazv
jo,jo, je to super. Je to moje jediná neteřinka od bráchy a moc si to spolu užíváme. Příští týden o víkendu se za ní jedeme podívat na tábor a asi v srpnu bude u nás - chystám výlet parníkem, 3D kino, znovu Dinopark ...Už se obě moc těšíme, dokonce i můj Jirka - dost spolu blbnou
@jahodnice Martinka dakujem chcem aby si rovnako uvažovala a nezdavala sa 😉 my kazdopadne zajtra ideme ešte do podoli pokecat s dr teda skor priatel je neskutočne vytočeny a chce vediet kde je fakt problem a chce všetky vysledky čo mame u nich zobrat a poslat ich do prdele samozrejme ze v dobrom proste podat ruku zbohom,,,som objednana k svojej gynekološke o tyzden ona je zastanca umel,oplodnenia a krmenia svinstva do tela chce nam pomoct že priatela pošle na spermiogram a ak to bude zlé ale na hranici čo samozrejme bude,,,tak chce nasadit 3 mesacnu kuru pre neho chvali liek profertil že vela parom pomohla a že ked vieme dat do Ume,oplodnenia tolko penazi tak prečo nevyskusat lieky za 3000kč a bez hormonalnych svinstiev,,takže skusime toto a možno mna ešte pošle na laparoskopii a urobi horm,profil 😉 a na dovču neviem kde ist ked sme všetky uspory dali do podoli ☹
@darazv
Ahojky Dari, my chceme příští cyklus zkusit IUI, co bude dál se uvidí.Nevím, jestli pojedeme na dovču, možná nějaký prodloužený víkend v Paříži...
A co třeba zkusit změnit CAR?Já jsem byla v Motole s čepičkami a bačkůrkami, viděla jsem ta malá miminka a chtělo se až plakat.
no dnes sme mali dlhy rozhovor s darebnym samozrejme hned jeho prva veta - co nám to deláte? ,,,tak kukam na neho jak blazon a hovorím mu či si robí zo mna srandu? tak sa obhajoval tým že je to proste matka priroda atd že to niekedy holt trvá a bla bla bla,,,že asi navzdorujem tomu tak som sa začala smiat že je vtipny,,,,no kažopadne ma poslal na laparoskopii nech na mna kuknu z vnutra,,,takže 8.8 idem na pred operačnu konzultaci a cca 14 dni na to pod kudlu a medzitým idem moju lasku poslat na spermiogram a pchat ho liekmi kažopadne ak pojdem niekedy ešte do 2 ivf zmením určite CAR ,, 😀
@darazv
no jo IVF je pro ně dobrý výdělečný podnik. Když jsem dávala jedné holčině zbytek mých léků na stimulaci, říkala mi, že jde do 10.pokusu - při jednom odběru vajíček jí propíchli vejcovod a při další stimulaci jí dali tak silnou dávku injekcí, že se jí ucpal druhý vejcovod. Mám pocit, že zkoušejí co vydržíme.
Jinak my asi taky zkusíme profertil a necháme se překvapit.Jinak změna caru asi není na škodu.
Držím palce, ať laparka dopadne dobře, kam na ni jdeš?
@jahodnice jéééé Martinko žeby sme išli do toho spolu naraz 😀 urobia mi ju v podolí ešte som zabudla napísat že mam prist do caru na hormonalny profil na 2-5 dc 😉 ale sranda doktor si myslí asi že ked budem po laparke že sa znovu u nich vrhnem do toho čo samozrejme ani za boha 😠 mojka ty si bola na laparke?
@jahodnice na tvojom mieste by som na nu šla čím skor vie ti dat žiadanku aj tvoja gynekologička je pravda že do vnútra nevidime a ani v care do nas nevideli,,, takže už len pre pocit či je všetko jak má ja do toho idem,,,na jednej strane aj budem rada ak mi niečo zistia ale na drujej strane ak by som bola oki zase by som bola v otazkach prečo? prečo sa nedarí ked som oki 😠 život je fakt boj,,,
@jahodnice ahoj mojka tt si budem robit až v nedelu chcem mat krasny vikend a nepokazit si ho ak by tam nebolo nič 😉 či to už dopadne tak alebo onak som neskutočne plná energie že ma to len tak nezlomí na vyber ani nemam hold život pojde dalej 🙂