KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Holky píšem z mobilu na rychlo takze popíšem vam - pridem k dr a hned na kozu a dr hovorí teda na 12DC sliznica 10.5mm uplne super!!!no a teraz folikuli- máte tu dva jeden akurat 18mm a druhy 16mm v nedelu si užite sex jak sa patrí emoticon pytam sa ho na pregnyl -odpoved prvy cyklus s clostikom a utrosom stačí ..nechce ma hned vysoko nastimulovat ...hovorim oki...pytam sa ho aka sanca je? hovorí tá je vzdy ale ak neotehotnem nemam zufat pokračujem dalej ako prvy cyklus a na 12DC UZ..povedal mi ze skoro vsetky ženy mu otehotneli vdaka tejto kombinacii niektorá hned prvy cyklus ina o dva tri max 6mesiacov ..takze dam tomu sancu a ak do pol roka nič idem do CUBE na IUI ...inac povedal nech klasika nie len v nedelu sex ale potom aspon obden do cca 25DC prajem prijemny vikend aj vam 🙂
@darazv Díky,no zatím je fakt jak on,snad až jí narostou vlásky a začnem nosit šatičky,bude větší rozdíl:o)Ale je zlatá a já si to fakt užívám..ted ještě to počasí vylepšit.. 😎
Tak to má být,hlavně žádný stereotyp.. 😉 u nás už byl a snaha o malou byla dost plánovaná..ale dokud to baví,je to prima.. 😀
@jahodnice Ahoj,jojo utíká to.. 😉 Vedle Kubíka je to pořád můj drobeček,ale na pultě jak ji přebaluju vidím jak je už dlouhá.... 😀 Za dva měsíce budeme pomalu chystat narozeninový dort.. 😎 Už nám pěkně leze,staví se všude a povídá mamamama..Zuby máme 4 a stále kojíme,i když je to ted docela síla,mám prasklinu na bradavce a nehojí se,přes noc si to odpočine,mažu bepanthenem ale do večera už je to zas cítit- ale držím se,chci vydržet do 1 roku.. 😉 A jak se máš ty?Pokračuješ v hubnutí?Co škola,nová práce?
@vormoni
už počítám dny do prázdnin - ještě 26 školních dnů,nic zajímavého jsem zatím nenašla, takže prozatím zůstávám tam, kde jsem. Teď řešíme hypotéku, dobíhá nám fixace, tak vybíráme, kde se na dalších 5 let upíšeme.Váhu zatím držím, ale do léta musím ještě zhubnout, stydím se sama za sebe, vypadám jak mamut...
@jahodnice Ahojky no ja som tu mala svojho brata 5 dni tak som sa venovala jemu..dnes som 29DC a robila som testik samozrejme negativní 😠 vo štvrtok mam dostat mrchu tak klasika zase nanovo budem zobat clostil a na 12DC UZ jak rastu folikuli nejak som to dnes oplakala lebo som tak tomu verila ze budu // ☹ rozmyslala som kde je chyba...ovulka bola ukazkova aj folikuli...este ma ukludnuje ze vela zenam ten clostil pomohol ci prvy druhy treti cyklus tak stale som v nadeji 🙂 inac potom asi fakt volim ci IUI alebo IVF 😒
Ahoj holky,držím oběma palce,at se zadaří🙂Nikolce je dnes 10.měsíců a je to moje prdelka,přikládám fotečku🙂
Ahojky holky som sa vam aj zabudla pochvalit mame doma novy prirastok 5 chlapčekov 4nohych 🙂 Naša fenka je mamina tym padom ja babička heee dnes majú 14dní ešte vkuse buvaju a bumbalaju mliečko 😀 posielam foto 😉
@darazv
na dovču asi nikam nepojedeme, zájezdy, které by se nám líbily, jsou strašně drahé. Možná vyrazíme někam na prodloužený víkend, Paříž nebo tak něco.Já už jsem tam sice byla dvakrát, ale Jirka ještě ne. V polovině července a pak ještě v srpnu se k nám chystá neteř.
Třeba mrška nedorazí. držím palce. A bazen si ještě určitě užiješ, je to klasika, začátek prázdnin a hnusné počasí.
Ahoj holky,zdravím všechny,přeju hezké prázdniny a ať se zadaří,snad bude nějaké léto,ted je to teda hnus.. 😒 My ještě 2x do školky s Kubíkem,a pak prázdniny a v září do školy..To jsem na to zvědavá..To vstávání mě asi zabije,už budeme muset chodit i s malou,ted jsem to měla za barákem ale pak už je to dál..Tak se vyspím aspoň dva měsíce a budeme muset najet nějaký režim..Snad přestanu o prázdninách kojit,stejně mi přijde,že už je toho méně,a přejdeme na umělé mlíčko..V červenci nás čekají dvoje narozeniny,přijedou naši na pár dní,tak se snad počasí umoudří a pobudeme i na chatě 😀
@darazv Krásné miminka máte,spousta radosti 😉
@jahodnice to je síla,chudák holka,ještě z toho nemůže mít rozum.. 😕 Kdyby se radši podařilo tobě..držím pěstičky 😎
@jahodnice 15 ročna?predpokladam ze je romka to je proste klasika u nich oni rodia ako jablon ...inac mrcha dnes dorazila a dokonca o dva dni skor 😝
@vormoni tak dva mesiace pohoda a potom nejak si to urcite prisbosobite 🙂 mala je zo dna na den krajsia a krajsia 😉 sranda obe detičky po otckovi 😀 a po tebe urcite zdedili dobru milovanu povahu 🙂 inac prajem vam prijemny vikend.
@vormoni
@darazv
holky, musím se pochlubit, zhubla jsem 4 kila, není to moc, ale i to potěší. Ještě bych potřebovala tak 10 kg, ale kladu si nižší cíle, 5 kg bude fajn.