KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
@mufinka26 Ahoj mufinko, ano jsem také čekatelka, no doufám, že ano...... 😀 😀 , 1 ET se povedl napoprvé, máme Amálku a měli jsme ještě 6 mrazáčků, měla jsem jít na KET ve středu, jenže 4 to rozmražení nepřežili ☹ ☹ , to jsem teda nečekala, no a v pátek rozmrazili poslední 2 ve stádiu blastocysty a ty přežili na jedno embryo jsem si nechala udělala AH a chtěla jsem i to lepidýlko, ale to už bylo pozdě☹.......jinak chodím k dr Alexandrovi, první ET mi dělal dr Korecký a včera KET dr Poláková....... 😉
jinak břicho se mi také nafukuje 😕 , doufám, že se tam ty broučci pořádně zavrtávají....... 🙂
@ipuska koukám taky ti Et dělá pokaždý někdo jiný, to u nás u Apolináře taky 😀 ale nejradši to mám od pani doktorky Jarošoví, ta my udělala i UTZ, jestly je bobánek kde má, když sem ho uviděla tak sem prostě věděla, že to vyjde a ten pocit mám pořád 😀 😀 😀 To je super, že se vám hnedka povedla Amálka 😀 😀 já mám Danielku přirozeně akorád po porodu se to moje tělo nějak porouchalo 😅 😅
Huráááá, v pátek jdu na KET!!! 😀 😀 😀
Sliznice sice žádná sláva, jen nějakých 6,5 mm, ale prý to stačí a navíc ještě do pátku trošku doroste 🙂 .
Holky, já se tááák těším! 😵
@flyaway
@mufinka26
ahojky, tak u me stale nic, (jsem byla ted na chalupe porad sebou taham prasky jak blb, porad to stehuju z jednoho baraku na druhej a mrcha je proste mimon) jako zitra to bude 12den po vyvolavacce pokud nedorazi do stredy tak se objednavam opet do CARu at me prohlidnou a nejak uklidnej
@mufinka26 😀 😀 😀 😀 tak jsem se zasmála, já si je ještě radši ani nekoupila, bych bláznila už teď jak se znám 😀 😀 😀 , já měla mimoděložní, to mi prasklo, takže mám jen jeden vejcovod, a teď mi řekli v CARu, že pokud se nepovede tenhle KET, tak bych si měla nechat odstranit i ten druhý, protože je nefunkční ☹ , takže se modlím ať to vyjde......to mimoděl. bylo před IVF přirozeně, čekala jsem na ms před stimulkou...... ☹
@ipuska jejda ☹ to je nemilé ☹ ale neboj ted to vyšlo uvidíš 😉 😀 já v 16.letech otěhotněla přirozeně a mám krásnou holku, pak sem nemohla otěhotnět ani kdybych se stavěla na hlavu, před dvěma lety sem zázrakem otěhotněla zase přirozeně a v 11tt sem měla zmlklý těhu, takže revize... no a letos v lednu sme se z manželem dohodly, že do toho našeho snažení zapojíme CAR a v květnu 1.IVF a od tý doby stále KETíky, taky doufáme, že ted už to bude to pravé 😀
@flyaway ahojky, tak jsem ted zacala uplne malinko spinit tak snad nebudu jen spinit ale mrcha se rozjede kdyz mam tak vysokou sliznici tak snad musi ven no ne ? 🙂
jinak me celych 14 dnu boli bricho jinak nic.....
a s radosti odpovidam za mufinku: nasla na tehu testiku ducha ma ho v albu 🙂 hura
@flyaway
@hypo ahojky holky 😀 tak sem nemohla ani dospat a testla sem, čárečka se nestratila, akorád mi přijde stejně silná jako ta včera, ale ono se má stejně porvnávat síla obden, to prý nejvíc skáčou hodnoty 😀 asi na tom něco bude 5.den sněhobílo a 6.den tlustý duch 😀
hypo tak snad se to pěkně rozjede a konečně budeš moct začít stimulovat na bobíška, šup pěkně at je u aminy v bříšku 😉 flyaway tobě se to taky pěkně krátí vid? už se jenom 4x vyspíš a budeš mít broučka u sebe 😉 😀
Jinak ta naše druhá čárka se objevuje vždy do minuty 😀 to by taky mohlo být dobré znamení, že? 😀
Ahoj, teď jsem se někde dočetla, že KET v nativním cyklu nemá moc šancí na úspěch, je to pravda? Jsem jen na utroši a před tím vůbec nic.......transfer proveden 15.DC, ovulku jsem měla 8DC 😒 😒
@ipuska tohle vůbec nečti, ono hodně lidí píše, že KETy jsou horší, ale jak vidíš neni to pravda, znám holky co těhotní jenom z KETu 😀 ty si měla svojí ovulaci to máš výhodu, já jí nemám vůbec takže ještě k utroši dlabu estrofem 😉 tak sem si udělala ráno test a i ted v 10:00 test a čárečka je pořád stejně silnááá 😀 to je prostě zázrak 😀
@ipuska poprvé pátý den od KET a test byl sněhobílí, v ten den mě i strašně moc bolelo břicho celý den pomalu sem si nemohla dojít na záchod, čekala sem, že to každou chvíly dostanu, no tak sem si druhý den tedy 6.den v 10:50 udělala test, s tím, že bude zase sněhobílo, protože to nebylo z první moči a hle byla tam a objevyla se hnedka do minuty, to samé dneska už z ranní moči... dnes jsem 7.den 🙂 ted sem to zkusila znova a pořád tam je a stejně krásná jako ráno 😀 měly sme čtyřdenní morulku 😀 😀

Holky já už chci testííkovat asi to nevydržím a zííítra testnu 😀 ikdyž sem slíbyla, že testnu až 7.den 😅