Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
sis - pořádná zahrádky 🙂 A co pěstuješ v tom skleníku?
hacek - já tada nemám páru.. 😅
sis: tu pergolu netíte zastřešenou? nám ji budou dělat ted v sobotu a bude zastřešená polykarbonátem...jo a pergola bude z hliníku 😀
hacek: že by hacek??? 😅 😀
Masle, ve skleníku mívám okurky, papriky, rajčata, saláty, ředkvičky, květák a kedlubny. Už tam byla ibrokolice a mrkev.
kačí, prgola není zastřešená, až shnije a budem dělat novou, tak už jí zastřešíme.
To abych měla další albíčka na fotky a na háčkovaný výtvory, jelikož mě to chytlo. 😀
sis: to se musím registrovat? já myslela že mi to dají v DM....jee a ty bodíky taky neplatí já jich mám doma asi jestě 8 😀
sis - jo tak 😀 😅 jako háček 😀
taky mám doma ještě bodíky 😒 A takový ty kupony miminkovský ještě platěj?
V DM ti dají leták s kartičkuou a můžeš se reg. u nich, nebo přes net. Body už neberou, taky jich mám asi 12, včera jsem tam byla, ale neměla jsem je nalepený, tak smůla.
Masle, to nevím, něco zůstává, mrkni k nim na stránky. Blbě se mi píše, hrabe mi do toho prcek.
cvx ,.bbuj,,.--§ú éí k ł ú>.p e n,m
sěui|€eěhišřhčgšhtěsoptč¨ěčévronúmntwvqwšv42řnz cv.
zdraví vás sekretářka Adélka 😀
sis - tak to vy máte jino pergolu, tchyně má takovou tu navyjeci od baaráku...říká se tomu ttaky pergola že jo 😕 😅 ?
masle ty slevové knížky pro mimi platí do datumu co je na nich napsáno....
sis: takže ted místo bodu je ta karta??? já to na netu nemužu najít ten formulář.
mmm tak tu taky nemám.. 😀
sis - no jo vlasrně myrkýza 😅
jo kačí - naříkala ti Dr. kdy máš začít dávat první mrkvičku?.. 🙂
masle: nn neříkala ale já začnu tak ve 4 a půl....u Fíli jsem začala už ve 3m 😀 kdy začnete vy?
Zdravím vespolek,
tak dneska jsme zase spaly až do 9,30 hod 😀 a ted už malá chrupe venku na terásce....
Masle - m áte pěknej svah , to mu sí být sekáníčko co 😀 😀 - já se snažím dost všude dát kamínek a letos c hci přidat ještě kůru aby bylo toho sekání co nejmín.. jo hodím do albíčka taky fotečku terásky... my ji máme u vchodových dveří, krbík pak dál na zahrádce spolu s bazénkem....
Ty jo holky, vyši chlapáci už budou baštit mrvičku???? My začnem asi v těc h 6 měsícíh, no musím sepř. týden zeptat mudry na to - jedeme na tu druhou Hexa... a co ten Prevenar??? říkali v telce že se tosn ad schválilo že bude zadarmo....
Dagi- no on manža říkal, že se mu ani nijak nechce jet, že by byl radši s náma doma, ale kámoš už na to byl tak natěšnej 😀 😀 , ale už vidím manžu až přijede jak bude unešenej... za rok s Niki pojedeme taky, malou bude hlídat babička doma -jsem si to už vyjednala 😀 😀
http://jagrovi.rajce.idnes.cz/Leto_2008/#P70400...
a tady trávíme letní dopoledne, odpodlende, navečery i pozdní večery - někdy 😀 😀 😀
teda Sisa, ty jsi číslo s tím Hackem 😀 😀 😀 . No a když ti to háčkování tak jde, nechtěla by jsi mi uháčkovat na malou tuničku a čepičku??? Jedna to tady také nebízela, ale raději bych si to nechala od tebe, co ty na to?? Zkusím to najít o co go.
Sluni, já ty příkrmy obrečím jak želva 😢 . Ale jinak jsem si myslela, že i nekojené děti začínají s příkrmem až od 6ti měsíců ...
No nic, jdu zase mravenčit, malá je na vycházce.... 🙂
https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...
Sisa, tak co??? Domluvíme se 😉 😉 ??????????
Ahoj Dagi, čepičku ti ráda uháčkuju, ale tuničku nevím, zkusím to, ale za výsledek neručím. 😀 😅
kačí - 😀 😀 to jsi trefila..