Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
masle: tak to já bych na té joze ještě v 9 ráno usnula 🙂 nebo je ta rehabka od 9??? já jsem dneska fakt jak pako 😅
kačí - jóga 🙄 no to já asi taky usnu...koupila jsi si to na ty vlasy? Dej pak vědět jestli to pomáhá. Mě zatím nepadaj ale počítám, že taky začnou...tak mi právě má kadeřnice poradila toto.. 🙂
sluní - taky velká gratulace k zubatce 😀 😀
důík holky- a co máte n a ty vlasy? Mě taky padají - koupila jsem si od Schwarz. ten AKcitv F
Jééé Sluni, gratulace, mrčela když se ji klubal??? Nebo nějaké jiné příznaky 😅 ????
Já jsem dnes také KO 😒 .
JJ Dagi - hrozně protivná, hlavně dneska, celý dopoledne, pak málo spala odpol. a ted navečer tady horor, tak jsem ji šla namasírovat dásničky gelíkem a hle.... byl tam 😀
ted už v ložnici chrupe, malá spí s bratránkem u našich - tak jsem sama samotinká.... no Ordinačka to jistí, včera jsem byla tuhá už ve 20,30 , Niki vypínala telku 😀 😀
Ahoj, Sluni, taky veeeeeelká gratulace k zoubku. Kdo ho našel, měl by dostat dárek. 🙂 U ná s zuby v nedohlednu. Malej je měl až v 8-mi měsících, tak je asi čas, ale už ho tam hledám od ledna. 😀
Holky, máte hezký fotečky, to já ještě nefotila venku. 😔
Kači, ten obleček z Ikei je super, taky ho pořídím, Adél je vždycky jako čuně. 🙂
Sis - Niki měla první zub na 19 týdnech a na 20 druhý - takže tahle b ude asi něco podobnýho 😀 😀
a rozhohla jsem se - do příkrmů jdem až po ukončeném 6 měsíci.... ještě mesíc budu prostě plně kojit
masle: nene jeste nekoupila, odpolko dorazila máma a já nikam nejela...
sisa: jj ten obleček je dobrej, dokopala mě k tomu masle, Ráďu v tom měla oblečeného při první lžičce....
hele já se ted dočetla že s příkrmama se má začínat po pár lžičkách a malej na poprvé snedl celou tu skleničku 😕 😅 ..dneska kakal v poho...a po příkrmu mrkve nic nevyblil..mléko bleje furt
ahojky 🙂
kačí - no mě bylo divný, že Toba snědl hned celou skleničku 😀 😀 Ale co, když mu chutná..Rá´dovi zase víc jede ta mrkev +brambor..včera jsem mu jí zkusila dát, bo samotnou mrkev mi plival a snědl půlku skleničky... 🙂
Jinak dneska zase spánek skoro12hod... 😕 😕
Jo a na Jógu nejdu máma mi měla hlídat ale nestíhá to ke mě. Tak to bude asi problém... 😅 😅
Veru dneska jede ke tchánovcům tak se docela těšim, že si odpočinu. Je celej týden doma a já už mám hlavu jak pátrací balon.. 🙄
Okna jsem samo za celej týden neměla čas umejt... 😒 takže buď zítra nebo prostě až bude čas 😝
ahoj,
masle: tak to já včera vynechala přesnídávku, bo jak snědl celou skleničku tak jsem čekala až se vykaká 😀 tak dneska jden znova do zeleniny. má taky připravenou mrkev a brambor 🙂 my jsme měli Fíka ted dva dny u jeho kamaráda tak jsme měli klidek, ale doo toho jsme montovali pískoviště a začali nám dělat před barákem plot takže randál 😀 ale pod pergolou se sedí výborně a malej pod ní chrní pres 2hodiny. jinak u nás taky spánek cca 10 hodin 🙂
kačí - a ty už mu dáváš teda i přesnídavku? Jako odpo. místo mlíčka?
To věřím, že se pod pergolkou sedí hezky 🙂 😉 Jak se Tobíkovi líbí ten sloník od Lamaze? 🙂
masle: neee přesnídávkou jsmem myslela ten zeleninovej příkrm...ale včera sem mu zkusila dát dvě lžičky jablečné přesnídávky a to plival a křenil se....manža to chcel ochutnat tak to ochutnal rovnou i malej...jinak mléko dávám ráno když se probudí, oběd má zeleninu a pak do spaní má ještě 2x mléko...ale užpije 210ml 😕 😅 abysme to natáhli když má vynechané jedno mléko.
jinak Mates má úspěch....včera ho drtil a něco mu povídal 🙂 tak jsme objednala další 4 kousky od lamaze 😀
kačí - 😀 tak to jsem špatně pochopila s tou přesnídávkou..
R. má taky ráno 180ml pak obšd zeleninu ale doráží se mlíčkem tak 90ml pak má ještě 2x 180 ale před spaním to ani nevypije všechno.. 🙂 Tak to bude mít Toba Lemazovskou sbírku 😀
Ráďu ta opička od lamaze moc nebere 😅
masle: já tomu říkám přesnídávky bo jsou taky ve skleněné...ale ty R nedáváš ještě celoui tu lahvičku zeleniny že? proto se dojede mlékem...malej se po ní pak napije čaje a usne. ta celá sklenka ho zasatila na 3,5-4 hodky. ale je divný že mrkkev vubec nevyblil a mléko bleje furt 😠 já jsem pak od lamaze objednala věci až bude větší. jako hrací kroužky co se nasazují na sebe, mekkou vkládací kostu s kostičkama, a pro segru pro malou nějakou vílu 🙂 tobovi to pak budu dávat postupně až bude sedět, lézt atd...objednávalo se to přes ten odkaz jak sem ti dávala do IP.
tak malej snědl opet ceklou skleničku mrkev brambor a ted usíná v kočáru na zahradě...napije se vždy trochu čaje a už nechce...chtěla sjem mu dáít jen pulku skleničky...ale potvíral pořád pusinku a rval tam ruce tak sem mu to dala nakonec všechno 🙂
kačí jojo .. on to by to ani nesnědl celý, tak se doráží mlékem.. 🙂 Mě se zamlouvá tan koník Ferda od Lamaze, ale ještě to zvažuju..kroužky mám ještě po Verunce a ta kostka se mi taky líbí 🙂
byli jsme teď na prochajdě s Veru na kole tak chvíli spal v kočáru a jak jsme přišli tak se vzbudil a byl nějakej nevrlej v kočáru už nechtěl bejt..tak jsem ho dala do postele a zase spí.. 😕
tady je ale pusto.. 🙂
no jo všichni jsou venku 🙂 😉 Já mám obě děti u tchyně byla jsem nakoupit jídlo na prodlouženej víken..to bylo ouvej - lidí všude jak srač.. 😒 Ivan za chvíli přiveze Ráďu.
V ne bude grilovačka.. 😀
kačí - tím vedrem to asi bude..jsem zvědavá jak bude spát v noci když celej den skoro prospal.. 😅 😕
Stejně to počásko je divný. Ze zimy rovnou do léta.. 😕 😵 Jsem minulej týden koupila Veru jarní botky a měla jsem koupit rovnou sandály, bo jí v nich je vedro...Doufam, že je užije aspoň na podzim 😠
hacku - jak to jde? 😀
Ahoj,
Haceh má hotovo, večer dám foto, ale zdá se mi to velký. Pasuje i Jindříškovi. 😀 😀 😀 😀
Tak už je to v albu u Háčka, tak jukni, jestli se ti líbí, kdyžtak ještě něco přidám.
Brý večer, jééje, nejvíc kecala Masle s Kackou 😵 . Jasně že se courá venku, já chodím dvakrát, ráno a pozdě odpoledne, nemá to chybu, počasí jak vyšitý na kočíkování. 🙂
Hacek je fakt šikulka, zírám 😕 . Já chci pro tu svojí cácorku takýýýý 🙂 . Ještě jsem nebyla schopna ji změřit. Jo, Hacku, ještě by určitě nebyli na škodu k šatičkám háčkované ponožtičky 😉 😉 , tak šup šup 😎
Sisa, dneska jsem to už s tou korbičkou nevydržela a koupila jsem si slunečník, sice to není Jané, ale je super, plní svůj účel a jen za 350 kč 😉. Dokonce i barvička celkem pasuje.
Mějte se a přeji krásné velikonoce, ať vám pěkně chlapci zmalují prcky 😝 😀 .
Pa
Ahoj Dagi, díky. 🙂 Ponožky, fakt nevim. 😝
Taky koupím slunečník, už mě to fakt se.. Furt jenom rovnám plínu. Dneska jsem si vykračovala jak hraběnka hezky s kopce a najednou foukl vítr a já sebou tak škubla, abych tu plínu chytla, až jsem si skřípla špek. 😎 😀
No dnes jsem je viděla v jednom kšeftě a jsou fakt nádherný, to určo zvládneš 😉 .
jj, plenu už jsem honila několikrát 😀
Ahojky 🙂
tak jsem byla u účetní pak u dr. se zádama. Pěkně mě tam prokřupal a napsal mi rehábku..a mám chodit na jógu. Tak zítra vyrazim. Akorát je to už v 9 hod ráno 😝
Takž Zoo jo? Ok 🙂