Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Teda Pražandy, Oskarko, co mám říkat já. Taky to mám kousek z ruky ( 50 km ) a jedu, když budu moct. 😉
Siso, ale asi máš hodnější dítko než já🙂. Ondra dokáže celou cestu v MHD prořvat a to teda je nad mé, už tak dost pocuchané, nervy.🙂
Sis - no já ani nevím kdo to šije.. nějaká asi moc hodná dušička 😀 😀 a já se nemůžu odr tho¨nout nějak pořád... pořád jsem z nich tak nadšená.... a ted jsem se dozvděděla dokonce že s obouma vystoupeníma jednou na mistrovstv í čech do ch omutova a v červnu někam kde je bude natáčet i telka 😀 😀
Oski ahojík , ale přesně tak jak říká Sis --- máš me tro , MHD, si nestěžuj 😀 😀 jak já byych ráda se s hokama viděla, mí t možnost jet aspon městskou tak jedu hned, ale mě nezbývá bohužel nic ji nýho než auto... ale holky... až pojedu někdy do práglu tak dáv vědět a snad se aspon na chvilku sejdem
masle: no jo musela bych z konečný na konečnou ale aspon by to bylo bez přestupu 😀 je to hodina cesty ale nevadí 🙂 budu sedět 😀
hele a ten človíčkov tam je i kavárna? nebo tam frknem děti na klouzačky? 😀 ale jinak je to hezky 😀 to bych klidně vraza i Filipa sebou co masle? kdyby nebyla ta zoo vzala bys veru do človíčka sebou? 😉
sis a ty Jindru?
kačí - to bych Veru taky vzala..je tam kavárna ale někdy je tam dost narváno... ale už jsem tam dlouho nebyla tak se to třeba změnilo... 🙂 😉
masle: když vyrazíme brzo ráno tak tam možná budem první ne? 😀 od kolika mají od 10? nebo 9? 😉 kvuli myky musíme brzo aby nejkela za půl hodky domu 😉 No každopádně uvi jak bude 😉
oski: chodíš na hudebku s malým? co tam proboha dělá? 😀 tady dorazíš na srazík? já to mám na zličím taky daleko... 😉 ale nic jiného mě nenapadá. na Smíchově kde jsme byli s maslí tak tam to na vícero kočárků není.
kačí - no to je fakt 😀 😀 maj od 9h. tak třeba bude hezky.... 🙂 😉 uvi..
oski - taky by mě zajímalo jak to vypadá na té hudebce.. 🙂 😵
no naše mal á má doma ¨hudebku" od mladý 😀 😀 věčně všechno na plný kule a věčně s ní tancuje a natřásá ji 😀 😀 ale malý se to kupodivu líbí - jen c o ji vidí tak má pusu od ucha k uchu 😀
Holky Zličín mě docela děsí kvůli tomu cestování, ale snad to kdyžtak zmáknu. Já bych byla nejradši za tu ZOO 😅 . S MHD je to hukot 😀 . Dneska např., když jsem jela z rehábky, tak nastoupili kluk: totálně špinavý nehty. To byl snad 0,5cm nános za nehtama. A holka na vozíčku ve spacáku. Mastňačka jak prase! Sundala kšiltovku a křičela, že má určitě blechy. Stáli asi 0.5m ode mě a od kočáru. Vedle mě ještě holka s koláčema v pytlíku v ruce. Ta houmlesačka na vozíku je od ní vyškemrala. Myslim, že tý holce, už by stejně nechutnali 😀 . A pak spustila na mě. Jééééé tam je miminkoooooo! Vy máte Mikulášeeeee? Kluk nebo holka? Já na ní čuměla jak tele na vrata, že ví jak se jmenuje a řikám, jo je to kluk.Ona: jééé chlapeček, blbeček, máme kluka jako buka! A jak se jmenuje? Tak říkám: no Mikuláš. A kdy se narodil? Odpovim v únoru. A ona na mě. Mikuláš v únoru? To máte doma asi blbý, co? 😀 Tak jsem jí řekla, že jo. Takže v MHD holčiny je to někdy zajímavý 😀 . Doufám, že neměli nějakou nemoc, nebo ty vši 😅
Sluní nová fotka v pasu 😵 ? Dobrý.
Niky je šikula a supr to zmákla i s dlahou 😉 . Ty jo, ta bude jednou slavná. Bych prosila foto s podpisem 😵 .
Holky tak od 9 jooooo? 😀
Ahojky,
teda Myky, co to máš za příběh 😀 😀 . Se tady řehtám jak blázen, že už ani nevím co jsem chtěla psát 😀. No nic, skouknu to tady později 🙂 .
Mějte se, pa 🙂 .
Dagi to jsem ráda, že jsem tě tak pobavila. Já z toho měla hlavu v pejru včera 😀
Čekám na tu paní s plavčem. Jsem na to zvědavá. Mikšík dostal napapat trochu dřív, než měl nárok a pobrekává, tak snad bude mít náladu na vanu 😅 . Já si dala teď do trouby pyzzu, tak snad stihnu aspoň kousek, než dorazí.
Tak zatím všem hezký den 😀 .
Hlásím se se zážitky z plavča! Paní mooooc miloučká, Mikeš se zamiloval 😀 . Chechtal se na ní, jak šílenej 😵 . Manžovi jí určitě neukážu, bo je moooc pěkná a přesně jeho typ a nemá chlapa 😀 ! Hezky se s ní povídalo a je vidět, že děti miluje. Vaničkování se mu líbilo, ale chvíli. Pak začal pobrekávat. Tak si ho vzala ona a spívala mu a on jak zázrakem stichnul. Balzám pro mě. Pak mi ho zase dala a Mikula potvora vřískal 😠 . Myslím, že je to fajn a zábava to bude pěkná. Možná s ní půjdu i do velkého bazénu, ale to se uvi. Tomu by stejně předcházelo ještě několik hodin. Miklík hned po plavču usnul, jako špalek 😀 . Skousnu tu pyzzu a jdu za ním. Jestli vydrží chrupat.
Ahoj Myky, tak to je super, že se Mikymu líbilo. S tou paní mě to pobavilo. 🙂 až jí manža uvidí, aby nechtěl taky vaničkovat. 😀
No já se mám co smát, jsem zvědavá na tu naší. Tady dám odkaz, jak to u nás vypadá : http://www.marcofitness.cz/, ty fotky se ukazují v Exploreru, v Mozille mi to nejde.
Sis přesně, by se asi cachtal rád 😀 . Se směju, ale čučela bych, že? 😅
V tom kurzu to budete mít super. Moc hezky to vypadá. Já bych se hrozně bála, že ho utopim 😉 . Normálně když byl v tý vaně, tak jak pírko a jak jsem ho měla vyndat, to byla posilovačka, jak hrom. Najednou mi přišlo, že držim v ruce tunu.
Ahojky 🙂
tak coje tu nového? 😵
myky teda na jaký trase to jezdíš 😀 😀 že tam je taková sranda v MHD.. 😀 😅 Tak to je super, že so Mikuldovi cachtáníčko zamlouvá. Já pořád nevím, jestli s Ráďou chodit plavčit nebo ne...Ale spíš asi až od září..V létě budem jezdit k naši do bazénu, tak se tam vycachtá asi dost.. 🙂
sis ahojík - tak co manža? Přiveze tě? 🙂 To plaváníčko máte pěkný. já takle chodila s Veru do Berouna..akorát že jak se začali užčit potápět, tak to se jí moc nelzamlouvalo..a dodneška si musí zacpat skoro všechny otvory těla než se potopí.. 😀 😀
já mám dnes uklízecí den.. 😝 dala jsem jógu a dobrý.. 🙂 Ráďa se hezky napapkal po včerejším půstu..a teď spinká..
zítra jede Veru se školkou do Planetária. To je tento rok první vejlet a taky asi poslední...
Ahoj, dnes sem byla na trhu koupit sazenice rajčat, paprik, okurek a salátů do skleníku, tak budu večer sázet.
Tak manža jde bagrovat ve středu a když to nestihne, tak bude muset i ve čtvrtek. Horší je, že jsem si vzpoměla, že mám jít s obouma dětma k dr. No zkusím mu zítra brnknout, jestli můžem jindy. Ani nevím, kde to teda bude.
A ten uklízecí den mě čeká zítra. 😝 Já to tak nesnáším, ale ten pocit, když je hotovo je k nezaplacení. 🙂 A teď, když malá spí, tak místo úklidu a žehlení tady čumím u netu. jsem nějak líná.
ahoj holky, nové foto: https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...
masle: nevýletí se školkou? Fíla tak 2x do měsíce, v pondělí byli na Javčích Horách v televiźi, přístí týden jedou do Benátek n./J. a za další týden tradá na ŠvP 😀
jo jinak jsem dlala dneska T brokolici a ta mu teda nejede. sní všechno s karotkou, ale špenát ne a brokolici ne 🙂
Ahoj holky, tak ve čtvrtek vyrážím sama, teda až co na to dr, jestli budeme moct přijít jindy. manža nemůže a ani neprotestoval že bych jela sama. Jindru brát nebudu, má školu až do 14.00 h.
Kači, na Javčí hory bych taky jela. 😀 😀 😀
Adélka zase miluje brokolici a květák a špenát mrkev ne.
Fotky krásný, to je Tobík smíšek a má krásný tvářičky.
Dneska jsem se ptala v lekárně na nějakou pokračovací Bebu AR a nic, jenom Nutroš a na ten není zvyklá tak jí ho nechci dávat.
kačí ahoj - jo Javčí hory jsou dobrý.. 😀 😀 Fotečky moc pěkný!! Taky musím udělat Ráďu sedícího..abych nebyla pozadu 😀 😀 U nás ve školce skoro nikam nejezděj. Nemaj asi prachy..Je to malá školka..
já teď asi týden udělala pauzu od příkrmů a dneska jsem to zase zkusila a papal krásně. Líp než před tím..Tak budu dávat tak ob den..Koupila jsem nějaký ty od 5 měsíců. S tím masíčkem a tak.. 🙂
sisa - tak to je super, že vyrazíš sama! Autem pojedeš? Zítra má lejt ale ve čt už se to mán snad lepšit...tak nevím kam.. 😕
jinak já začla Bebu 2 dneska tak jsem zvědavá jaká bude noc.. 😕 😕 😵
Jj Masle, pojedu autem. 🙂 A nejradši bych na ten Zličín, se přimlouvám teda. 🙂 🙂 sím, sím.
Sis super, že dorazíš!
Už se holky těšim, až se uvidíme a doufám, že nám výjde i to počásko.
Dagi a kdy tebe uvidíme v Praze 😵 ? Nebo třeba vymyslíme někdy něco na půl cesty na víkend. Třeba nějaký penzionek a tam se sejdem všechny s rodinkama 😀 😵
ahoj holky, no vždyď píšu že píšu jak tatar 😅 už se nedivím že Filip občas píše zrcadlově z prava do leva 😕 😀
sis: no jo já zapomněla ýe dítko je školou povinné, to my s maslí zatím neřešíme 😉 jj takysem si všimla že AR2 nedělají.
masle: já dneska dobrala bebu 2 😕 tak tu mám hami 2 tak to zkusím 😅 jinak malej nejvíc miluje karotku s bramborem, kupuju už jen ty od Hippu. taky mám nějaké od 5m 😉 já ted dávám ráno mléko v poledne zeleninu + 60ml mléka, pak mléko a tak v pulce mezi 3-7 mu dám ovocnou přesnídávku. tu už taky dlabe krásně, otvírá už i pusinku...ale nesmí bejt až moc hladovej jinak mi to všechno plive.
no ve čtvrtek má být jako dneska ☹ a to bych pak viděla spíš na ten zličín, než riskovat "aprílové" počasí 😢 😀
Sluní aha. Tak to je fakt dálka ☹ . Tak třeba až vymyslíme to něco víkendové 😉 😀 .
Kačí, já už tady kolikrát ani nepřemýšlím, jak píšu 😅 . Vím, že to všechny omluvíte a už se přestávám i stydět 😅 . Fíla píše z prava do leva 😀 ?
Sluní my koukáme na VKV a ordinačku přepínáme na reklamy 😀 . Dneska jsem si dala poprvé vínko. Snad po roce a normálně jsem snad nametená 😀 . Mi skáčou písmenka 😀 . Až se Miky vzbudí na jídlo, tak se budu bát ho vzít do rukou 😅 .
Ahoj holky, pozdravuje vás všechny Chiwule. Za tři týdny dělá státnice, tak budem držet palce. 🙂
Myky, jj na ten víkend, třeba v létě by to nebylo špatný. 😉
Sluni, to je parádní, jsem se nemohla odtrhnout. jsou to šikulky. Kdo jim šije ty kostýmy?
😎 😀
Myky, na manžu teda platí něco jinýho než usměv. Ale kdyby pršelo a bylo to na Zličíně tak klidně pojedu autem sama.