Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
kuk..myky my masírovali Mundisan gel seto jmenuje .... a jak říká kači .. kovová lžička je to pravý... držím palce at už se brzo objeeví,, mě přijde jestli nám neleze už další 😀 😀
a jinak se válíme u baz=nu - máte pravdu.. ale malou jsme tam ještě nevzali,, bud v pátek nebov neděli jestli bude teplo...
jo a \myky taky gratuluju k úbytku výáhy.. já dneska taky na ni vlezla a zase půl kilka dole... i na hadrech to je znát ,, obleču džíny co jsem měla jak hubená, ale jsou teda ještě narvaný... ale obleču... dříve jsem je narvala max po kolena... 😀
juj - tak to zkusíme zítra asi.... ale přece jen má voda dvacet pět st. a ne třicet sedm jako večer při koupání 😀
Ahoj, jj mám hoňku s Adélkou. Nechce být sama a navíc pořád někam leze, teda spíš se plazí. 🙂 Občas jsem jukla, ale nebyl čas psát, jen jsem dávala inzerát na korbu a hurá, už jsem jí prodala. 🙂
Já zase 1 kg přibrala, furt jsme grilovali a to neodolám. 😅
Do ZOO bych jela, ale je to nějak brzy po to minulým srazíku, manža je nějakej na*ranej. Tak nevím, navíc ve čtvrtek máme to plavčo, tak bych zase letěla až po něm. Chtěla bych vzít i Jindru, ale nevím, jestli ho brát ze školy, to se mi moc nechce. tak nevím.
Ahojky 🙂
sisa tak uvidíš no...jak bude manža naladěnej.. 😉 😵
Tak dáme to úterý? 🙂 😉
Já se picnu my máme v so i v ne rodinné oslavy.. 🙄 🙄 V so u našich slaví táta a v ne u švagrovců slaví malá Naty..
No už jsem zrušila ten pátek jak jsem měla jít večer, bo to bych asi nezvládla.. 😀 😅
Tak dneska razim zase kupovat nějaké dárečky.. 🙄 😠
Ahoj MAsle, tak má Adélka nějakou rýmu a začíná pokašlávat. 😖 Ještě s ní risknu to plavčo, protože nemá teplotu a odpoledne máme jít k dr. na očko, tak jí aspoň poslechne. Asi jí očkovat nebude. Tak uvidíme, hlavně, aby se nerozmarodila.
Tak vy budete samá oslava 🙂 , tak si to hezky užijte. Nás to čeká příští sobotu, to má malej Jindra narozky. A já ještě nemám dárky. 😅 Ale slíbila jsem mu, že mu udělám dort s marcipánem, s mašinkou a Patem a Matem. No tak už se vidím, jak se s tím hrabu celou noc a nakonec tu hrůzu stejně dám sežrat psům. 😀 Jsem to jesště nikdy nedělala.
ahojda, dneska jsme taky brzo ale ještě asi zalehnem 🙂
sis: to byl rychlej prodej...gratuluju, já včera na aukru prodala přebal podložku 😀 😀 tak musím dneska na poštu 😕 ale až k večeru v tom vedru nikam nejdu 😀
masle: další náročnej rodinnej víkend? 😉 my pujdem slavit v neděli, tchýně bude mít svátek 😉 tak ju? předběžně počítám s uterkem, a ty uvi jak bude Ráďovi po hexe.
sisa - tak to jsi dobrá..to já bych neriskovala takovej dort..to by dopadlo 😀 U nás je oblíbenej tan piškotovej ze zaky. smetan s jahodama...nebo Krtkův dort. 🙂 Tak snad to nic nebude...a na co jdete na Hexu? 🙂
sis. tak pevné nervy, prej pracovat s marcipánem není žádná hračka 😉
masle: joooo pičkotovej se zakys. smetanou a ovocem u nás taky vede 😀
Ahoj holky, tak Adélka už má svou první rýmu. Teče jí z nosu a hrozně jí v něm chrčí. Tou hadičkovou odsávačkou jsem nic nevycucla, tak jsem jí přilepila k vysavači a to to šlo krásně.
Doktor jí poslech a neoočkoval, ko v pondělí. Udělal jí poradnu, tak máme 8 370 g a 73 cm. Jen pro srovnání, Jindra měl 8 900 g a 76 cm.
https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...
Ahojky, jen jsem vás přišla pozdravit a koukám jako blázen, že je Grej maminkou 😵 .
Dobré ranko 🙂
sisa - tak to je dobře že jí neoočkoval! 🙂 Tak ať se z toho brzo dostane!! 🙂 Hezké míry 🙂 😉
jo jo taky jsem koukala, že grej porodila 🙂 Tak velká gratulace!!
kačí - krásný fota ze zahrádky!! Tobík se krásně řehní 😀 Co Fíla? Kdy odjíždí na švp? 🙂
Ahoj holky,
masle: fíla razí zítra ráno...už se těší akorát ještě nemá zbaleno 😀
jééé ahoj hanulko 🙂 😵 - tak to je supéér, že máš net 😵 A jak se vede? co míma? Ty už pěkně veliký ne?? 🙂 Jte dobrý, že tak držíte! A jak to budeš mít s tím porodem? Bude císař?
kačí - tak Fílu pozdravuj a ať si to tam užije!! 😵
hoj oj ...
masle jj vyřídám mu to 😀 jinak mám objednanej kočík ale do uterka asi nedojde ☹ 🙂
hanul: ahoj holka, jak držíš? a na kdy to plánujete 😉
aahoooj,
Hanulko - juj tak povídej, jak je???
My byly dneska na prohlídce + posl. Hexa - tak máme 7.770 a 69 cm. hlavička 42, mudr chválila a že prý už můžem i jogurtíky .. adalší měsíc už všechno 😀 - takže dneska malá zdlábla skoro celej jogurt, pa si dala ještě piškot 😀 jo a na 8 měsících další KO + místo Prevenaru n ám doporučila už ten Synflorix....
Ahoj holky,
Hanulko, tak kdepak jsi ? Sestřičky tě zahnaly ? 😀 To je dobře, že jsi tady, tak dej info.
Sluni, pěkný míry má Žanetka.
U nás hrozná rýma, Adélka chrochtá, v noci nespí a přes den je protivná.
Kači, co to je za značku kočárku ? Vypadá moc pěkně.
masle, ty tvoje golfky teď vyhrály testy mezi golfáčema.
na utz jdu az v pondeli tak budu vedet vic, pak pisnu jinak naposledy 11.5byli velici 1.9 a 1.7kg tak jsem sama zvedava kolik porostli 😉 🙂 jinak porad beru kapacky
Takže všem po kontrolách gratuluju ke krásným mírám 🙂 .
Sis a ať je Aduš brzy fit.
masle , Kací úterý počítám, ale na 100% neslibuju, že dorazim. Nakonec máme ráno gyndu a odpo RHB. Dneska mě dostala. Normálně se mi už chce bulet. Mě Mikeš příjde naprosto v pohodě. Jen hůř koordinuje pohyby. Co se bavim s maminkama i náhodně, tak jejich děti třeba taky nepasou na 100% atd.... dětská Dr říká, že není úplně ideální, ale že takových dětí tam má a já se dneska tý rehábky zeptala jak nás vidí a řekla mi, že máme tak 15% šanci na DMO 😢 . No mě to sklátilo. Jo a když přišla do ordinace, tak začla, že si četla diskuzi na internetu a mě přišlo, že mě tu vyhmátla. Neřekla to, ale nějak nechápu, proč by o tom jinak mluvila, že 😅 ?
Grej moc gratuluju. To to nějak uteklo 😀 .
Hanulko ahoooj. Tak jak? Císaře si vydupej, kdyby tě měl přítel odvézt jinam do nemocnice!
jinak s tím porodem teda ještě nevím, ale doufám, že si mě v pondělí veme primář a vysonduju to z něho a vydupu císaře, primare tu mame fakt suprovního je to sympaťák stále s úsměvem na rtech a je šikovný tenkrát mě i operoval, dokáže člověka podpořit a rozesmát,takoví by měli být všude, já být jeho manželka,tak žárlím každý den 😀
Myky, kašli na ní, i kdyby to četla, tak aspoň ví, co si o ní myslíš. Zle ti kvůli tomu dělat nebude, ať se chytí za nos a radši se začne líp a citlivěji chovat.
Hanulko a jak ti je, máš nějaký bolesti, nebo něco ?
Sis já myslim, že zle by nedělala, ale docela mě to zarazilo. Mě štvou ty závěry. Jako DMO? Si nějak myslim, že už by mi mohl taky říct někdo něco pozitzivního 😠 . Nejhorší je, že ona se teď snaží pomáhat a já nevim co si o tom myslet. V každém případě by to byl důsledek porodu a to mě neuvěřitelně se...... Fakt dneska je to na lahev vína 😠 .
masle: tak to já měla v těhu když Fidel odjížděl na švp....tak sem se musela schovávat za Toma bo mě rozbrečelo jak fíla mával z okna 😀 😀 😀
myky: zkus kovouvou lžičku a jestli cinkne zub tam je 😀 ...jinak ta dáseň muže být nateklá třeba 5m...u nás je to tak u 3měsíce kdy ho tam cejtim na hmat ale venku ještě není 🙂 zatím mu to ničím nemažu, masíruje to rukama jak si je kouše 🙂
jinak mě nakonec je jedno zda uterý nebo čtvrtek 😉 😉 😉