Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
sisa - teda to jsou zprávy ☹ tak snad to bude dobrý a Adél má už Prevenar napíchanej? A co ségra je v nemocnici? ☹
Ahoj MAsle, poslednín Prevenar ještě nemáme, až se uzdraví. Ségra není v nem., jen musí být doma a brát antibiotika. Prý že to u ní nevypuklo, tak je to dobrý. To prý může mít plno lidí, ale neonemocní, tak o tom ani neví.
holky když ste byli žádat o čerpání dovolené kolik máte??? učetní mi říká že 10 dní mám nárok, ale prej pokud mám MD překledutou přes Březen 2009 tak mám nárok na plnou? 😕 sem z toho jelem.
masle: to je z Teśca 😉
kačí - kačí já myslím že plnou ale moc jsem se po tom nepídila bo mě jí stejně nikdo naproplatí.. 🙄 😀
jinak my jsme tu z Hexy. Dneska když mu to píchala tak řval strašně ☹ Nevím jestli už si tu Dr pamatuje, ale už když se ned něj naklonila, tak začal natahovat.. 😀 Jo má 7980g 😕 😕 Tak už předběhnul Veru. Ta měla v 6m 7660g.. 😅
sisa - jojo to mi taky někdo říkal, že to má v sobě každý a může se to projevit třeba když je oslabenej...Tak snad to bude dobrý.. 🙂 😉
masle: já se po tom pídím celej den už mě z toho bolí hlava 😠 jak jdničky? jako že už jsou venku???? 😀 my jdem ve středu...ty jo holky nedáme zoo na čt? mě zítra nebo stř dora ten kočár 😀 tak asi budu vyhlížet pošťáka od rána 😝
kačí - klidně na čt(přiznám se že bych byla taky raději) bo zítra maj bejt odpo bouřky a tak a děsný vedro 😝
A Ráďa mi ani nechce venku spát jak je tam dusno.. 😒
No venku ještě nee ale už tam prosvítaj.. 😀
masle: to je to jak tam prosvítají už od 3m?? 😀 😀 nebo je to viditelnější? Toba taky v těch vedrech je mín spací a mín jí....tak sem zvedavá na tu itálii 😒 😖 🙂
Holky, když budem zdravé, tak jdem v sobotu na Den s Lesy ČR. Je to u Křivoklátu na hájovně Emilovna. Jde se stezka pro děti, poznávají ptáky, zvířata a rostliny, šplhají po laně atd. Dá se to i s kočárkem. Je tam nádherně, krásný místo, rybníček. Jsou tam sokolníci, psovodi, hasiči a divadýlko. Každý dítě dostane dárečky za projití stezky a kupon na buřta a pití. Pak se opéká a je tombola, tak vás zvu, je to nádhera, udělejte si výlet. 🙂 Dám fotky do alba za chvilku, tak jukněte.
kačí - už jsou vidět víc.. 😀 A hlavně mi to Dr řekla..Vždycky koukala a nic neviděla.. 😅 ono u toho moře je aspoň takovej svěží vzduch a větřík 😎 ...a ne takový dusno 😖
Já chci klimatizaciiiii! To je hrůza v tom autě 😠 ☹
jdu juknout sise do alba.. 🙂
ahojky holky, tak dnes na utz měli malí 2,1 a 2,4kg a na víkend mi primář slíbil propustku 🙂 takže se zas těším domů 🙂
kačí - no to je pravda.. 😒
hanul ahojky - tak to krásně rostou co 🙂 ty je snad donosíš dokonce 😵 To už máš asi pěkný bříško že jo..? 😵 To je super, že tě pustěj aspoň na ten víkend 🙂 A co ten císař? Bude?
no už se těším na víkend 😉 🙂 ještě nevím jak s tím císařem,ale jsou hlavičkama dolů
Ahoj holky, tak nevim jak to dělám, ale z mobilu mi nejde odeslat příspěvek. Tam ten net zrušim, bo to platit nebudu 😠 !
Takže za 1. ZOO beru v ten čtvrtek, zítra by to asi fakt nebylo dobrý
za 2. Sis to čučim. Tak hlavně, ať je ségra ok a přišli na to a aby jste ho neměli i vy. Co Adélka, jak zvládá PNC? Neblindí po něm?
za 3. Hanulko paráda. Jsi fakt dobrá s těma dvojkama. Snad tě na víkend pustí, ať si odpočineš 😉 .
a za 4. Masle a jedničky dole asi, že? Já jak myslela, že máme ten zub, tak to je dvojka nahoře, ale to je divný, bo první rostou většinou dole ty jedničky.
Copak dělá Dagi a Sluníčko? Dagiiiiii?????? Sluní????????
Dagi, jak s tím baráčkem či bytečkem? Už jste něco vymysleli?
ahoj, nešel nám net 😠
masle, myky: takže zoo necháme na čt???? jj vyraž do tesca mají fakt hezké kousky 😉
hanul: jeee to je bezva že ještě držíte, a malá a malej už jsou teda kusáci 😉
Ahojky treperendy.
Hanulko, opravdu jsi šikulka, úplně čumím, prcíčkové jsou také pěkní macíčci na dvojčátka, už by se ani nemuseli moc dopékat, snad jen chviličku 😅 . Nééé, čím déle si budou u tebe vegetit, tím lépe (i pro tebe 😅 ).
Kacatko, Tobíkovi ten zelený obleček moc sluší 😵 , jj, v tescu mají teď krásné věci.
Masle, takže zoubky 😵 ..., hurá 🙂 .
Jj, bez klimatizace si to s mimčem neumím představit, však se teplota nastaví akorát a je to OK. O víkendu jsme píglovali nové autíčko a to staré půjde na odpočinek 😀 , už si to zaslouží.
Kdepak se toulá Myky a Sluníčko???
Oskarka už tady dlouho nebyla..., Chiw...
Dobrou noc. 🙂
Ahojky, jen na skok.
Kači, jj, vlastně, Oskarka je moc aktivní 😎 .
Myky, takže fakt máte zub?????? 😕 Pááááni, to je Miky rychlík 😵 .
Prdlajs jsem vymysleli s bydlením, já na manžu pořád naléhám, ale on ať mu dám teď chvíli klid, je rád, že vyřešil situaci s autem... . Byt padá, manža chce stůj co stůj barák, ale kde, to už je horší, jedině tak u tchánovců 😠 😀 . No je toho teď moc na řešení 😖 .
Ve středu jdem na druhou Hexa, hrozný jak to letí, je to měsíc co jsme byli na první...., to se mi zase Lůca osype 😖 , už teď se jí ekzem zase zhoršil 😒 .
Tak papa 🙂 , pěkný den!!!!!
Ahoj holky, hezké ráno a tropický den. Blééé, nesnáším vedroooooooooo.
No, je fakt, že jsme aktivní🙂, - cvičení v pondělí, plavání v úterý, hudenění-tančení ve středu, plavání ve čtvrtek, ale musím pro toho našeho kloučka vymýšlet stále nějaké aktivity, nebo bych se z něj doma zbláznila, chce pořád nové a nové podněty, zkrátka "bavte mne"🙂.
Doufám, že se máte všechny moc a moc pěkně maminkovsky🙂.
Tak Vám už tady rostou zuby? My ještě ďoubek nemáme. Jinak nás čeká příští týden od 4.6. pobyt v nemocnici, snad Ondráška dobře zoperují a bude vše v pořádku. Jsem zvědavá, jak to tam vydržíme.
Zatím pa, jdu za ním, vysílá z pokoje.
Jak Vám dětičky spinkají??? Řekněte, kdo ještě plně kojíte jako my.
Ahojky 🙂
dagi - jo jo ještě né proříznutý ale už tam hodně prosvítaj.. 😀 tak snad nebudou prosvítat další měsíc.. 😀 😅
myky - dvojka že by se mu drala.. 😕 😅 No je to třeba možný...kamarádky holce rostou první ty jedničky nahoře.. 😀
jinak včera po Hexe to bylo stejné teplotku neměl jen byl děsně ukňouranej a nemohl vůbec usnout..
tyjo dneska má bejt nějaký čoro moro - bouřky a tak... 😕 😕 a zítra už má bejt o 10 stup míň.. 😕 ☹
kačí - Fíla má dnes svátek že..tak vše nejlepší...a ja k se vlastně maj na švp? Jste s ním nějak ve spojení..? U nás ve školce dneska Dr. dělá všem výtěry - streptest. Bo tam pořád řádí spálová angína a asi je tam nějaký bacilonosič..Tak doufám že to není Veru.. 😅 😀 JO a Ráď teda taky už slupne celou tu skleničku těch 190g. 🙂 A z ovoce má nej banán...ty by snědl i dva.. 😀
hojte:
masle: tak mi dneska psal učetní že uznává že sem měla pravdu s tou plnou dovolenou takže jedna starost pryč. jj dneska má svátek, chcem zavolat na švp ale asi nám ho nedají k telefonu tak aspon zjistíme jak se mají a zda je vše ok. jinak volat mužeme každy den pro info ale to mi přijde divný, mají hlídat děti a ne zvedat všem rodičum telefon 😀 . ale vim že v so dorazili ok a řadili na louce 🙂 Banán? tak banán Toba nesnáší....šklebí se, prská a nechce, dokonce sem mu ho zamichala i do přesnídávky (ty zvládne 2) a poznal to 😕 😕 😕 se picnu. takže tu mám hromadu banánu a co s nima? 😀 😀 asi je vemu opicím ve čt do zoo 😀 😀.
ty jo tak to je zase dobrý že dr dělá všem vytěry. taky sem dneska zvědavá na to vedro s bouřkama. DUSNOOOO 😠
Oski: hele a na tanečkách děláte co? 😀 s ním tančíš?
Kacatko,
je to hlavně o poznávání rytmu, broukání, nástrojů, tancujeme, zpíváme. Prostě 45 minut zápřah pro maminku a radost pro děti. Alespoň Ondráška rytmické věci moooc baví, buší s dřívkama, tamburínkou, atd... Jsem ráda, že tam nepláče a nevyvádí. Líbí se mu to.
Hanulko, ahooooooooooj.
Paráda, že jste tak dlouho vydrželi spolu🙂, teď už mohou dětičky v klidu ven.
kačí - to ten účetní má teda nějaké mezery ve vzdělání coo... 😕
Tak třeba tam maj osobu určenou pouze na zvedání těch telefonů... 😀 tak holt Tóba nebude na banány...R. zase tu přesnídávku většinou ani nedoují..jen hruška banán ta mu jede...asi proto , že je tam ten banán.. 😀
ahoj oskarko 🙂
tak to bude Onda nějakej muzikant co, když ho to tak baví.. 🙂 😉 To Ráďa ten buší akorát tak do mě.. 😀 😀
ahojky hanul 😵 😵
Ahoj holky, takže u dr samý lepší zprávy. Před námi tam byla ségra, zjistili jí náhodným výtěrem kvůli kašli, že má meningokoka. Takže výtěr dělali i Adélce a musela jsem hnát do školy pro JIndru a tomu ho udělal taky. Prý nic nehrozí, jen pro jistotu. Jinak dostala malá penicilin hned a jestli bude výtěr ok, tak ho přestane brát. Takže stejně na sraz nemůžu i kdybych chtěla. Tak příště. Jdu zrušit plavčo, pá.