Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Ahojky,
Kacatko, a kam jedete na dovču?? Někam k moři??? By mě zajímalo, jak Tobík zmákne cestu..., pořád mě to moře kvůli Lůce leží v hlavě, ale ta cesta 😝. Lůca zase vypadá jak opařená ☹.
Kráááásné míry Tobík má 😵.
Dnes jdem na Hexa, ale vážit nás nebudou, až za měsíc.
Sis, jj, jižní Čechy budou dobrý, jen s tou keramikou nevím nevím 😀, ještě kouknu na ten druhý odkaz.
Sluni, překrásné fotky, jak z modního časopisu 😉, Nikče ty šaty hrozně sluší, už jsem to chtěla napsat u těch fotek z poutě 😉. Tyjo, ale už to je velký kočka ...
dagi: do Itálie a taky sme zvědavý na tu cestu, Fíla byl v 8,5m poprvé u moře a cestu zvládl dobře tak uvidíme, pojedeme na noc takže žádné vedro a mohl by to prospat.
Dagi -tak zas má Lucinka ekzém???? A nejíš teda něco co ji třeba vadí???? Já říkala mudře at mi napíše 2 Lipobáze a chtěla jsem ti tu jednu poslat - a včera jsem si brala recept a lékárnice mi dávala jednu, já ji povídám - že tam budou napsaný dvě - ale houbelec - mudra napsala jen jednu 😠 😠
nebo mě napadlo - mastička Leniens se myslím jmenuje - je dělaná - zkus se v lékárně zeptat - ta je ta ky super...
Jinak ten penzionek - 😀 😀 to je strašně daleko, a jak jako myslíte .. na celý víkend jet????,
Jaký máme teda bydliště - Praha, já Jičín , Dagi - Ústí nad Orlicí??????, Hanulka??? Ale ta se asi těžko přidá co????
jé sluní - ty jsi až Jičín 😕 no to je dálka.. 😀
holky tak spíš asi něco směrem od Prahy na východ na půl cesty né.. když vy jste spíš z východu..
já teda akorát nevím, jestli by můj manže se mnou jel..on na to moc není 😠 ..ho budu muset oťuknout a když tak bych jela sama s dětma..
Holky, to byl jen nápad. Dejte každá nějakej návrh, ať je z čeho vybírat. Jinak manža mi tu oznámil, že mě tam odveze, ale on tam nebude. 😠
Asi ta Vysočina. To je tak napůl cesty, co? Jinak já Rakovník. Cca 50 km za Prahou, směr K. Vary.
Tak jsem koukala do mapy a vypadá to tak někde kolem Pelhřimova, Jihlavy a Humpolce.
Masle, no ono to snad bude i lepší. Ještě by se kluci zkamarádili a zapíjeli by to a kdo by to pak měl v noci čuchat. 😀 😀 😀
kočárek je dooooomaaaaa, zatím dávám jen foto prázdného kočárku, malej mi chrní 😀 jinak barva ke tyrkysová - šedostříbrná s kostičkama 😉
Joooooooo, tak ten je parádní, to se bude Tobík vozit. 🙂
Tak holky, pořád čekám na nějaký návrhy toho bydlení o tom srazu.
Jj, já jak jsem doma s marodem, tak mi to nějak nedochází, že ostatní chodí ven. 😎 😀 😀 😀
jo taky jsem vám ani nenapsala, že malá byla včera v bazénu - byla spokojená, neb rečela a na ségru ječela 😀 😀
jo a co takhle Mácháč 😀 😀
ASluni, tak to je paráda, že se malý líbí ve vodičce. Hulákala na ségru, aby měla celej bazík pro sebe ne ? 😀
Mácháč, ten je od vás sakra daleko ne ? 😀 😀
Já tu čekám na jednoho fešáka, co nám dělal vest. skříně a postele, a on nikde. Potřebujem od něj na pátek stolek pod tv. 😅
Holky, jak tu byl ten chlápek kvůli tomu stolku, tak jsem zapoměla dát malý penicilin. Bere ho po 8-mi hodinách. Dala jsem jí ho o 1 a 1/2 ho. později. Mám to užívíní teda celý pošoupnout, nebo jí to mám dát v tolik hodin, v kolik jsem jí to dávala před tím.
sisa - a co dávaj v pátek v TV? 😀 😀 Já když takle zapomenu, tak to vracím po půl hodinách..
jinak já taky budu teprv hledat tad apokud mě Ivan pustí k PC 😠 ...měli jsme tanečky atd..
u nás poslední dobou vypadá každej večer tak,že Ivan sedí u Pc a já u TV.. 😠 Jen když má chutě, tak se přitulí.. 😠 😝 Už mě to začíná srrrr...
kačí - jéééé kočík je moc pěknej! Vypadá pohodlně a co Tobík? Je spokojenej..? Ráďa je v těch golfkách raději..líp se mu tam hačá.. 😅
Já koupila taky tu kaši jak jsi psala... a Ráďa vypil jen 50ml a měl dost.. 😀 a ty ovocný jak jsi psala maj i od 6.m? U nás v krámu měli jen od 8.m.. 😕
jo holky a myslíte, že si má Ivan zajít na alergologii? Nebo jak se to řeší takle v dopělosti... 😕
Ahoj,
Sis pošoupni to. Nesmíš ho dát o moc dřív. Posouvej to po půl hoďce zase na čas, který jsi dávala před tím. 😉
Sluní, tak Žanet se cachtala, jo? Na Mácháči budou sinice 😝 .
Kačí super kočík. A teda jste pěkňoučký 😀 . Tobík je kus chlapa 😀 .
Masle, jsi mě pobavila s tima sluchátkama 😉.
Dagi včera jsi psala o té vesnici. Já jsem holka z města a nedovedu si představit bydlet na vesnici. Ale proto, jak psala Masle to dojíždění do práce, děti do školy, k doktorům 😝. Nic moc si myslim. Já mám např. mudru přes půl Prahy a když je mi zle, tak dojet k ní mě stojí hodně sil.
Hanulko a pustí tě domů na ten víkend?
Jo a my dnes nakonec byli u té neuroložky a docela to bylo ok. Cvíčo sice ještě máme, ale vysadila magnésko a byla i celkem spokojená, jak je Mikeš v poho. A průjmík se lepší, tak dobrý. Mrkev snad zabrala 😀 .
Jo a srazík bude určo aspoň s jedním mužkým. Maža se těší na harém 😀 😉 .
Dagi s Lucinkou je mi to líto, že tak trpí. A tu lipobázi by ti Dr nepředepsala? Nebo tu kosmetiku, jak psala Sisa. Moře by bylo asi dobrý. Nebo nejsou nějaký koupele s mořskou solí pro dětičky?
Masle - - tak to ten můj mi tuhle říká že na něj jde nějak jaro 😀 😀 on mě pořád muchluje, pusinkuje atd 😀 😀 😀
Myky - no jo sinice vid 😀 😀 - no já vůbec nevím jak my se dohodnem teda.... kdyby to byli ty jižní čechy tak tam jsme konem srpna na chalupě - tak by se to dalo možná nějak spojit????? jinak teda si myslím, že mužskej nebude sám - určo Dagči pojede a můj asi taky. 🙂
a to bydlení... určo je město lepší když pak děti a ni ne t ak chodí do školy--- u nás jezdí super bus.... ale ty kroužky - vš ude ji musím vozit.... ale zase si nedovedou představit bydlet v bytě..... jo kdyby byl baráček někde ve městě v klidné části.. .tak to je asi to nejlepší co může být... ale já si nějak nestěžuju... papíry mám tak malou na ty kroužky vozím - aspon se nenudím 😀 😀 😀
Holky,díky za rady ohledně léku. 🙂
Masle, u nás každej večer, já u pc, nebo háčku, nebo tv a manža v dílně, nebo v hospodě. 😒 Měl by zají t za obvoďákem, ať mu napíše žádanku na IMUMED Praha, je to v Mlynářský ulici a je to tam super, jak v améééérice. Mají ještě lékárnu v Trulhářský a dostane kartičku a všechno tam bude mít se slevou. Možná se může objednat rovnou sám, to si musí zjistit.
Myky, to je dobře, ž e je Mikymu líp, za chvíli bude jak čiperka. 🙂 🙂 🙂
Jo a u nás na vesnici je všechno, jak jsem psala, takže není vesnice, jako vesnice. 😉
ahoj holky, tak sem se dostala až ted k pc...malej má kašel....takovej ten mokrej, rozkašle se a vyvalí oči co se děje tak se bojím aby mu to nepadlo na průdušky ☹ jinak je bez teploty.ale sípe to v něm jako by spolknul píšťalku. 😒 jooo a kromě nového kočárku si dneska liboval odpoledne ve velké autosedačce a je vní mooc spokojenem, dá se sklopit takže je tam jako v té malé akorát vidí dopředu 😀 tak už malá je uklizená. v kočárku pak usnul a chrupal 🙂
masle: tak večery u nás sou takové že Tom sedí u Pc a hraje hry ☹ o mazlení a sexu ani známka...to u nás už neznáme ☹ a to sem tu včera chodila večer v tangách jako že by...no a ono zase nic, mě už to neba...nepřipomínám se mu a jak to dopadá? od porodu asi 3x 😠 😒 ☹ tak nevím co s ním jako je!!!!!! 😢
jinak ta tekutá kaše: malej ji taky pil asi na 3x dneska...na podruhé vypil 110 a 4hodiny vydržel bez jídla tak ho asi zasytí. zítra zkusím na noc tu na dobrou noc 😉 🙂
sluni: ty jo ten bazém vám závidím a budou fotky jak malá v bazénu? 😉
myky: tak to je super že to zabralo.
Macháč je od nás kousíček 😀
určo zajít na alerg.... udělají mu pylové testy a zjistí víc---- my ted byli s Niki...
Siso - to chodí do hospo... každý den??? 😕 😕
😀 😀 😀 no jo mácháč vás evidentě pobavil 😀 😀
foto z bazénu není.... neb yl kdo b y fotil... ale hodím sem aspon foto jak byla pak venku.. nahatá .. se nelekněte -- špekounka 😀 😀
kačí - tak má asi taky 70cm pokud dobře měřím.. 😀 ..sem myslela že má míň.. 😅