Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Kačííí - no jenže my jsme holky.... tak si myslím že je to fakt cvalda 😀 😀 😀 😀 za chvilku ji neunesu... se divím tobě jak ho můžeš unést 😀 😀
Sis - tak to máte jako my.. taky Ketík
kači-- vidíš to... třeba máš v Dráčkovi zájemce na kočík 😀 😀
já zase dala inzerát na sedačku - že už taky vytáhnem tu od 9 kg-- a pak nám nějak docvaklo. že přeci jen když mi v auutě usne, tak ji se sedačkou v klídku vezmu do nákup. košíku... a nemusím ji budit neb o přendávat do kočáru.. tak si říkám, ještě počkáme s prodejem.. ahle.. taky se mi ozvala zájemkyně.. tak ted nevím.. ale psala jsem ji a znovu se neozvala.. tak je možná vyřešeno 😀 😀
kači--- jestli to je ten co sem dávala odkaz mráček - tak ten sporták se nedáá používat???? jen se ptám... fakt nevím
Ahojky,
Kači, tak ta sušenková mě pobavila 😀 .
SLuni, já už nejím skoro nic..., nevím po čem to má, a mudři to už vůbec nevědí, u nás to je s mudrama na prd. Zítra jdeme ještě ke kožní, tak se na lipobazi zeptám. Baštíme homeopatika asi dva dny, tak uvidíme... 😖 .
Žanetka je krásný naháč.
Sisa, prosím, mužeš mi dát znovu odkaz na Lipikar, jsem si to minule nedala do záložek 😖 ...
A co Masle 3x do týdne 😅 ???? Hold mladý kosti 😀 ...
Dráčku, také moc gratuluji, prcek je šikula a ty také, ať to je i nadále OK 😉 . Máme tady další těhulku 😵 .
Já bych určo přijela s manžou, bo bych tak daleko sama s malou nejela, bych zabloudila jen co bych zajela za humna 🙂 . V autě sice máme navigaci, ale né pro ČR 😀.
Lucinka při Hexe jen lehce knikla a pak dobrý, teď spí také klidně..., ale co to udělá s ekzemem.... 😖
Sluni, žanetka je pěkná, má faldíky, to není že by byla tlustá. A to jí kojíš, co já bych za to dala. 🙂
dračku: to je 4tec my máme https://www.modrykonik.cz/bazar/show_entry.php?...
http://www.slune-cz.cz/kocarek-abc-design-3-tec...
http://www.internetlekarna.cz/inshop/vsechny-pr...
http://www.internetlekarna.cz/inshop/vsechny-pr...[id-3433422404533].html
http://www.internetlekarna.cz/inshop/vsechny-pr...[id-3433422403437].html
Tohle nám doporučila dr. Šetinová z toho Imumedu.
sluni: když já tu autosedačku malou chci prodat jako komplet i s tím kočárkem bo jsou k tomu adaptery. jj sporťák se dá použít, malej v něm chvíli jezdil...ale když já se zamilloovala do tech golfek a dostala ultimátum že když golfky tak se tenhle prodá. a ty golfky byli za dobrej kup nové doprodej z 2008 😉
😀 😀 Kači - jj,, já taky myslela nejdřív že koupíme nový golfky, ale pak co jsem se dívala, tak mě vadilo, že nemají přehaz. rukojed.... nebo m ožná nějaký jo... ale ty jsem nenašla.. tak jsme vytáhly starý kočár - taky máme ABC design 😀 😀 😀 je fakt že je starší ale službu udělá.. 😀 😀
Manža si tu čte tY naše perly a vyskakuje jako čertík z krabičky, že jsem o něm napsala, že chlemtá pívo. 😝
Prej bude v létě generálkovat stodolu, tak nikam nepojede, doufám, že ta ratejna do tý doby spadne. 😀
jsem taky j ukla na ty odkazy .. mamča to mlíko měla tak jsem ho zkoušlela... a mě osobně teda víc sedí ta lipobáze... ale je jasný, že sedí každýmu něco jinýho... ale zkus se zeptat dagčo na tom kožním.. jestl ti to nenapíše tak ti tu lipobázi pošlu... my jsme OK tak se budem mazat indulonou.... tak pak dej vědět ju?
Sluni, Sis, od A- Dermy jste nic neměly??? To mě doproručila jedna, co má také atopickou holčičku.
holky lipobaze mame taky ale mažu vše indulonou a když se něco objeví tak druhej den je po. takže mě se nakonec osvědčila ta.
ne to neznám
Sis - jak jako že nikam v létě nepojede????? Jako na dovču že nepojedete??
Jako na náš sraz. Prej mě odveze a přiveze, ale nechce tam bejt. On je tak stydlivýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýýý 😀
Mě už je z vás nějaký vedro 😀
Modrou indulonou si mažu nohy 😀 , na Lůce jsem ji ještě nezkoušela... 😒
Jo a holky, už je večer, jdu koukat na OP a až se vrátím po MZ, tak tu chci vidět ty penziony. 😉
dagi 😀 😀 😀 😀 ...ne? tak to schválně zkus. já mu tím teda mazu jen obličej a dobrý 😉
http://www.lekarna-doma.cz/a-derma-dermalibour-...
Sis, tak ať si manža veme sebou stan, když nechce být s námi pod jednou střechou 😀
Kdepak je masle a myky ??? Se někde flákají 😀
Indulonou mažu Adélku a pomáhá jí taky nejvíc a teď jsem začala matlat i svou hubiznu na noc a to je kůžička. 😀 😀 😀
to je takovej ten černej?