Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
kačí - no já nevím prej tam teplo je asi jak jezděj až úplně dolů, tak tam už je asi teplo.. 😵 ALe vím že brácha na velký pařáky moc neni.. To my se zase rádi pečem.. 😀
masle tak to jo ten jih teplej bude. na severu podle mě by se nedalo ani koupat 🙂
Kači coooo? To tam musíte zůstat, nebo jen na nějaký vyšetření? 😕
My byli taky u dr, Jindra je zdravej a malá ještě týden penicilin. 😒 A ještě se jí udělal vyrážka, tak dostala Fenistil kapky. Ta už jí chudák jen léky.
ahojky - tak jsem psala Kačí a prej je naštěstí pustili dom. Je to zánět prudušek.. ☹ Tak aspoň že tak..
tady byl teď pořádnej slejvák s vychrem 😕 😕
sisa - tak ještě týden jo ☹ to má na dlouho teda.. To možná může mít z to Penicilinu tu vyrážku ne..
Hoj Masle, prej ne, kdyby to bylo z Penicilinu, tak by to měla všude a ne jen na bříšku.
Tak to je dobře, že je pustili domu. Tak snad bude Tobíkovi brzy dobře. Koukám, jak všechny děti odpadly, to by byl srazík. Jen Ráďa drží. 🙂
Ahoj holky ,tam malej už je v pelíšku, chudák jedl naposledy ve 2 a ted vytáhl 250 tejuté kaše na dobrou noc. dostal léky a uvi. akorát mě štve že tu nemám chuvy nebo postýlku dole...moc ho neslyším dolu když bude kašlat nebo neco. tak asibrzo zalezu k němu do ložnice, tátu máme stejně na fotbale a večer jde O 😅
ráno hned na kontrolu a dopolko dorazí Fidel, tak doufám že se to do zítra nezhorší aby nás tam nenechali ještě zítra 😨
sis a nemuže to být třeba jen z oblečení že se nemusel na nejakém místě rozpustit pořádně prášek?
AHoj Katuš, tak to koukám. 😕 Chlapeček 😀 Já byla přesvědčená, že holčička. A co na to tatínek ? A neboj, když má nosní kůstku, tak to bude dobrý. Kámošce narovinu řekli, že bude mít dauníka, aby si to nechala vzít a ona se na ně vy... a má zdravou holčičku. Chodí s Jindrou do třídy. 🙂
KAčí, chudáček malej, tak ať je brzy zdráv. 🙂
děkuju holky 🙂 snad nám nedali spermijky černocha 😀 😀 😀
sis já taky málem spadla z lehátka 😀 a málem spadnul genetik když viděl mojí jizvu.
Já nad takovejma věcma taky dumala a pak dávali Zoufalé manželky a tam se jim to přesně stalo. No, ale nejsme v Americe, že jo. 😀
jé dráčku to je krásně vidět.. 😀 takovou fotku taky máme.. 😵 a máš už hezký pupíček 😵
kačí - tak budu držet palce ať se to už nezhorší!! 😵 😵 A dostal ATB? Veru měla zánět prudušek, když se R. narodil..a kašlala strašně. Tak si to neumím představit u takovýho prcouska.. ☹
sisa aha - tak to nevím..tak hlavně aby ty léky zabraly.. 😉
masle nene nemáme ATB. prej zánět průdušek je viroza a na virozu ATB nezabírají takmáme sirup Spiropent.
Ahojky, co tady nového???
Dračku, gratuluji k chlapečkovi 😵 , krásné fotečky..., teda ta jizva se jim teda fakt nepovedla 😒 , ale to mimču naštěstí vadit nebude. Užívej si, skoro ti závidím, že jsi na začátku 😉 ....., těhu je fakt moc krásné 🙂)
Sis, a není Aduš alergická na penicilin?? Fenistil také berem, ale nevím nevím zda pomáhá 😖 , ani jsem nekoukala co to je za sajrajt.
kačí - aha Veru totiž Atb brala.. 😕 Takový tekutý a Spiropent teda taky..
čau dagi 😵
Ahoj holky,
tyjo já nějak vůbec nestíhám 😢 .
Kačí tak to je teda na nic, tak držím palce, ať je Tobík brzy fit. Nějak nám ta ZOO není přána, že 😉 ?!
Sis, taky mě napadá, jestli to není alergie na ten peňák?
Dráčku, to jsem ráda, že vám to dobře dopadlo 😵 . Moc jsem na vás myslela. Lukášek je krásné jméno. A ta jizva je úžasná 😉 . Hele ty jsi jedinečná 😉 .
Tak a jdu juknout na předchozí stránky 😀 .
Tak jsem se tady málem smíchy poooo...čůrala 😀 . Jste kecalky. Už vůbec nevim, co jsem chtěla napsat 😅 .
Musim do vany a pak zase krmit.
Dagi já musela přeobjednat Gyn Dr na úterý, bo měl Mikeš tu sranďuli a taky už se těšim, co mi poví. Mě to občas bolí jak čert, že si nemůžu ani sednout 😒 .
Jooooo a musim se pochlubit 😀 . Jsem si oblíkla předtěhu gatě 😀 😀 😀 . Zítra jdeme na svatbu kámošce, tak jsem prubla takové černé 3/4 kalhoty a fakt to docela jde. Manža se mě zeptal, jestli můžu dejchat?! Drzoun jeden 😠 . Holky a vybírám si parfém, tak hoďte typy co pěkně voní, síííím 😅 .
Penzionek podřídím a když stihnu, tak taky na něco juknu. Zatím nic moc nestíhám.
Ahoj holky, všechny zdravím a mažu do pelechu. Od včera mě bolí břicho a dnes mám luxusní sr**** 😝
PO Penicilinu to nemá, říkal dr, že by to musela mít všude a má to jen na bříšku.
Myky, vidíš ty hubeňoure a nám jsi nevěřila. 😀
Jo a teď mi hodně voní Bond girl 007, nebo jak se to jmenuje od Avonu. To mě dala tchýně a fakt mi sečdne. Jinak jsem milovala JOOP! v modrý krabičce, ale sama si takovou drahotu nekoupím, tak ani nevím, jestli to ještě dělají.
masle ty jo...ted bych se ještě do Itošky bála jet že tam bude ziiima 😕 🙂 ale závidím jim že už jedou 😀