Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Sis teda ty jsi táááák šikovná. Ten dort nemá chybu 😵 .
Chodíme k Dr Trnkový. Teda byla jsem tam asi 2x a pak spíš jen telefonicky konzultovala. Ale byla super a mám kámošku, která k ní taky chodí a Dr. jí zachránila těhotenství.
Tak jdu chrupat. Brou 🙂
Ahoj holky, děkuju za pochvalu. 🙂 Samotnou mě to překvapilo, jak to šlo snadno. 🙂 Dneska máme velkej den, Jindrovi je 9. 🙂 A zrovna má takový hnusný počasí 😠 , tak se nebude grilovat a všichni mi nalezou do baráku. 😝 Včera jsem musela letět do města pro nějakej dárek, měli jsme objednaný vláčky, ještě jsem si připlatila za expres dodání do 1-2 dnů a přijdou nejdřív v pondělí. mě se*ou. 😠 Jim tam něco napíšu. Mám pro něj 2 knížky a koupila jsem mu MP4, tak jsem zvědavá, co on na to.
ahojky 🙂
téééééda sis to je luxusní dortík 😵 😵 by jsi mohla péct pro cukrárny.. 🙂 😵 Tak to hezky oslvte!!
kačí - no Ráďa taky..si mě chytne a šahá mi na nos a oči a tak a furt mě tahá za vlasy.. 😀 Jaká byla noc? Dobrý?
myky - krásný fotečky...a fakt ta kamarádka měla pěkný šatičky 😵 😵 😵
jsem teď dala R. spát a Ivanovi začal řvát telefon a samo ho to vzbudilo 😠 😠 a jelikož se ještě válí v posteli, tak jsem mu ho tam nechala, ať si ho pěkně uspí.. 😠 😀
Sis Jindříškovi vše nejlepší a ještě aspoň 10x tolik 😀 😉 .
Masle máš recht, ať si Ráďu tatínek uspinká 😀 .
Kačí tak coooo? Jak to kluci zvládaj?
Masle, děkuju za pochvalu. 🙂
Myky, díky za přání. 🙂 Teď tu ne ně čekám s obědem a oni ty chlapi mizerný se někde couraj. 🙂
masle: teda pěkně si oslavu užijte a pak dej vedět jak Jin byl spokojený, 😉 😉 😉 a nadort mám teda chut obrovskou 🙂 šikulka.
masle/ mykynoc nic moc, Toba spal, ale Fíla prokašlal celou noc, okolo 4 měl zase 39C dostal Nurofen a chrněl, ráno teltota 37 a v 11 zase 39, začala mu k tomu rýma, dostal zase nurofen a už 2 hodiny spinka, dala sem mu do misky vodu a do toho mucoplant mast tak to aspon trochu inhaluje, jinak ji dám oboum klukům večer před spaním na hrudník.
Tom vaří teprve oběd, všichni jsme vytuhli.
masle: a uspal???
🙂
Ahojky, jen na skok, švagrová vozí, ale mám kupa práce, takže musím makat 😒 , manža jako vždy v pr... 😠 .
Myky, jj, když by to byl opravdu osvědčený specialista, jeli by jsme i do Prahy.
Na ten uzlík jsem také u nás v krámě dlouho koukala 🙂 , ale nakonec jsem vzala takový jehlánek se zrcátkem..., ale moc odvázaná z toho není. ☹
Kači, ať se marodi co nejdřív uzdravěj, po čem nic, to děti hned chytnou 😒 .
Sisa, tak ten dort opravdu nemá chybu, kde jsi se to naučila???? To teda čumím 😕 , jsi mi udělala chutě.
My jdeme na svatbu příští týden, koupila jsem si nový ohoz, když jsem to manžovi dneska ukázala, tak čučel jak péro z gauče 🙂 , pak také hodím nějakou fotku jak jsme vyšňořený 😀 . Lucinka bude mít háčkovaný komplet od Sis 🙂 .
Tak se mějte, jdu makat, ať něco stihnu 😝
kačí - neuspal 😀 Ráďa jek se mu to přetrhne, tak už neusne.. 😒 No vidím že noc opravdu nic moc..tak snad dnešní bude lepší.. 😵 To máš dibrý že Tom uvaří.. 😕
jinak u nás jsem pro změnu odpadla já ☹ Mám horečku abolí mě celé tělo..ale jinak nemám ani rýmu nic.. 😕 Tak snad to bude rychlá mini nemoc.. 🙂 NAštěstí je Veru u tchánovců, tak mám klid si poležet..
kde se toulá sluníčko.. 😕 😵
tak se mějte, jdu ležet.. 😵
Sluníčko se cpala na 50-ti a 60- t i nách 😀 😀 😀 - víc písnu snad večer... pá zatím
ahojtě...
masle: ty jo tak to je taky na prd, tak snad jen stačí odpočinout poležet a budeš Fit...
sis: tak coooo? 😉
sluni: takže mejdany jo? 😀
Dagi: tak se těšíme na foto a hlavně na malou v tom háčkovaném 😉
Ahoj holky, tak dort byl dobrej, oslava taky, dárky předány a zítra další várka gratulantů.
🙂
Byl spokojenej. Z MP4 měl radost, hned jsem mu do ní musela něco stáhnout. 🙂 Od tchýně dostal vrtulník na DO a lítal tu do teď. Vymyslela jsem ho ovšem já i koupila. Ona čuměla, že stál 800,-, že prej můj švagr ho měl za 300,- Tak jsem jí řekla, že kdyby si vzpoměla dřív, než den před oslavou, tak sem ho sehnala přes net taky levnějš. 😠
sis: jj ten znám. Fíla ho chtěl taky, ale ten je na něj malej, bo ty náhradní dílky jsou taky dost drahý. jinak za 800 je ještě dobrá cena 😉
Ahojky, tyjo, kde jste kdo 😅 ???
Sis, tak to máš divoký víkend, takže už máš 9ti letého syna 😨 , fíííha 😉 .
Ať Jindrovi vrtulníček chvíli vydrží, jeden pád z výšky je to v pr... 😀 😀 . Brácha (44let) si v loni koupil v Číně (lítal tam na služebky) vrtulníček a hned při prvním vzletu ho rozflákal 😀 .
Sluni, se máš, tady každý slaví 🙂 .
Lůca měla v noci 3x bolestivý pláč, ještě jsem to i ní nikdy neslyšela, ani u prdíků 😒, nebyla k utišení, takže by zuby??? Ale sahala jsem ji na dásno, a nic, úplně hladké 😒 ..
Jsem úplně KO 😝 .
Pěknou neděli přeji, u nás prší 😖
Ahoj holky....
sis hod mi do IP jak se pracuje s marcipánem, udělala bych nějaký malý Tobíkovi v ptáekn k 1/2roku 😀
masle: tak co jak ti je?
čau 🙂
kačí - no nic moc ☹ V noci jsem měla 39,5 ..tak do sebe láduju Paralen...trochu mě bolí v krku tak raději stříkam Bioparox...chodím tu s rouškou raději...se bojim abych to neprskla na Ráďu. Ten je dneska pěěkně protivnej, asi ty zuby..ani nechce moc jíst a špatně usíná... 😒
taky se chystám udělat R, malej doostík k 1/2 roku ale na marcipán si asi netroufnu.. 😅
masle: no nemysli si, nakonec to stejně dopadne tak že poletím do Ikei koupit marcipánovej dost ze šlehačky 😀 😀 😀 😀
kačí - to tam maj jo? Já tam občas kupuju takovej ten mandlovej s bílou polevou ten je taky vynikající.. 😀
Ahoj holky,
Masle, přeju ti brzké uzdravení a aby to hlavně nechytili děti.
Dagi, vrtulník zatím drží, pádů si užil dost a v pohodě.
Copak ta Lucinka ? Asi se třeba vzbudila a bála se.
Ahojky,
Sis, kolik vám zbylo dortu 😀 .
Měla bych na vás takový dotaz 🙂 , možná divný 🙂 . Jak a při jaké přiložitosti si mimča poprvé sednou??? Určitě si nesedne samo, ale musíme ho do sedu dát...., ale zkoušet se mi to zatím nechce, dneska jsme nad tím s manžou špekulovali 😅.
Lůca měla asi prdíky, včera jsem měla rizoto a byl v něm hrášek 😖, kadila a prděla potom jak nikdy 🙂
Dagi, ještě kousek zbyl, přijď na kafe, dám ti ochutnat. 😀
Ještě jsem koupila medovník, tak to tak neubývá.
Mimča nejspíš začnou lézt, až pak si sednou.
Neříkej dvakrát 🙂 , já mám chutě, že bych přijela okamžitě 🙂 .
NO počkej, zrovna ve středu bylo v poradně mimčo a sedělo, ale rozhodně nelezlo (teda ta matka ho posadila). Takže opravdu počkat, až si sedne úplně sama 😕 ??
Aha, já myslela, kdy si sednou sami. Některý sedí, když je posadíš, Adélka teda ne, ta jedině, když jí přidržuju a pak se kácí. 🙂
dagi: říká se že nejdřív lezou a z lezu si sami sednou jak píše sis....ale u nás se neleze a s oporou by seděl furt tak nevim co se dobré a co ne.
sis: tak sem to prolítla ty odkazy...fíka sem na to zvědavá zda se do toho pustím ☹
masle: no jasně mají tam marcipánový. je tam piškot se šlehačkou a je potažený zeleným marcipánem a je výbornej, někdy mají i s ružovým marcip. je to tvar kopečku 😀
sis: já chci zkusit toto https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
a udělám nepečící dort a možná upečku kus piškotu na vrh a potáhnu to. už sem si objednala zboží...ty vole za 600 😀 mě málem trefilo...ale objednala sem rovnou jedlý papír spidermana na říjen pro Fíka. 😝
Ty jo, tak to je pěkný. 🙂 Dej pak určitě fotku. No, a teď mám chuť na tu berušku. 😀
Ahoj holky,
Masle, gratuluju k zoubku 🙂 🙂 🙂
Myky, k jaký dr chodíte v Imumedu ? My k Šetinový, je bezva.
Kámoška krásný šaty, jako Marilyn Monroe. 🙂
Dort mám hotový, zdobení cca 1 a 1/2 hodiny i s barvením marcipánu.
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...