Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
jeee sem si nevšimla že to napsala už SIS s tím Van damem.
Tak holky kdo teda jede z chlapů? říkala sem to ted tomovi tak se mi vysmál že bez chlapu, tak sem řekla že s chlapama tak chce s nějakým mluvit 😀 😀 😀 😀 😀 😀 že teda uvidí
holky a je to ta bobrovka? abych mu neukazovala něco jiného.....jo a nájezd je v sobotu ráno nebo v pátek večer? Prej když pojedou ta 4 chlapy (a musí popíjet 😀 ) tak pojede, jinak máme jet sami
Kači, manža jede, když prej je to jen na víkend a popíjet určitě bude pívo, to on rád. Jsem ho nalákala na Sázavu. 😀
😀 😀
jo jo je to ta Bobrovka, a kdy je příjezd zjistím - jak by to vyhovovalo vám???? Můj jede teda taky na 100 proc. a snad se i možná docela 😀 😀 trochu těší 😀 😀
já koukala že tam jde připlatit snídaně, na obídek si myslím že bychom se mohli jet v sobotu třeba někam podívat tak bysme dali oběd tam a večer asi budem grilovat ne???? Pište sv oje názory a nápady....
jo amůj teda Sis taky pívo 😀 😀 - no ostatně já pivinko taky miluju... 😀 😀
Nakukuji jak je na tom Hanulka a její miminka a koukám, že už jsou na světě. GRATULUJIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII!!!
Kači - tak tvůj Tom bude popíjet, Sisy taky a můj Tom taky 😀 😀 - tak už jsou 4 😀 😀 Dagči myslím nepije, ale Jitky 🙂 🙂 si myslím taky že si dá - to někde myslím psala 🙂 a od Radky Ivan určo taky 😀
Holky nehrál náhodou Leona Jean Reno?? Ve filmu Leon.. 😀 😀
No jinak Ivan asi taky pojede bo mě nepustí samotnou autem takovou dálku.. 😀 😀 Tak ještě, že je to tak daleko.. 😀 No a snad v pátek..ale my až navečer..po práci.. 🙂
kačí - ok jasně podle počáska..já bych to stíhala tak kolem té 11h..než se vyprdelíme a tak.... 😉 😀
tak my asi dora až v sobo ráno bo tomovi se nebude chtit jet po práci hned aLE uvi jak se domluvime...no joo |Tom jede ve stříčkách a pak v panácích 😀
já ho zse naslákala na zoo v jihl. 😀
masle tak ted už jen ty zpracuj ivana 😀
Sluni, hezky jsi to vypsala, to až si manža přečte, tak se snad začne i těšit. 😀
Taky si určitě připlatíme snídaně, nechci tam někde každý ráno hledat krámek. Obědy jsou jasný někde na výletě a večer grilovačka, to nemá chybu. Už se těším. 🙂
AKči, taky hrál Leona, ale zase v jiným filmu. 😀
jj určo něco naplánujem - naše mladá je zase natěšená na tu horolez. stěnu . Jinak my asi v pátek dorazíme - ale taky asi navečer - kdoví kdy přijede manža z práce - no to všechno ještě domluvíme....
na tu grilovačku asi každý vezme co uzná za vhodný co???? no juj - já u ž se těším 😀 😀
tak úaráda. takže jedou všichni chlapy 😀 tak tzed už jen čekat co paní s rezervací.
jinak cestovní postýlka je jasná, snídaně taky ok, obědy na výletech a večer grolopvačaka a popíjení 😀 všechny děti v jednom pokoji 😀 😀 (vtípek) ale uplně vidím s tebou mě baví svět 😀 😀
tak my asi taky prej až v sobotu dorazíme..byla by to moc hoňka.. 🙂 😉
Tak to Ivan jede jen ve vínku bo panáky má zakázaný...to pak nedopadá dobře.. 😝 😀
sluni tak Fíla zase je natěšenej na Verunku od masle 😀 už tu plánuje tak budou spat spolu 😀 😀 😀 a jak budou střílet na koš a je zvědavej kdo vyhraje 😀
ahojte babulky... po dlhom case sa ozyvam zas 😉 chcela by som sa opytat, koncom tyzdna som objednana konecne k dokimu aby sme zacali riesit nas prvy pokus o umele opl. ale chcela by som sa vas spytat jednu vec... kazdy mi hovori nieco ine ohladom preplacania vykonu, stymul. liekov a tak, platim si polku ja, alebo az po 3 neuspesnych si vsetko platim ja... nepytala som sa dokiho, nexcem pred nim vyzerat ako sisi, zato sa pytam vas skusenejsie 😉
http://jagrovi.rajce.idnes.cz/Detsky_den_6.6/#a... - ten dětský den u nás, ale nic moc fotek
jj Kači - přesně tak, my asi na cest. postýlku kašlem - stejně od prvního vzbuzení pak spí s náma v posteli.... a chůvičku určitě nezapomenout.... a jako chlast asi si budem b rát s sebou co??? než tak někde něco shánět
sluni: jeee chuvičky nemáme...ale dokoupíme 😀 jj chlast + maložené maso, klobásy nebo co na gril bych brala.
jinak to tedy zatím vypadá že Rejliovci a Kaslovci přijezd sobota ráno 😀 , ostatní teda pátek navečer
freyadee - ono je to t ěžký, kolik budeš doplácet , každý car má jiný ceník.... ale je fakt, že první tři pokusy jsou "hrazený" pojištovnou - ty si ale stejně musíš doplácet např. injekce, prodl. kultivaci, ISCI.... ale pak čtvrtý pokus už pojištov na nehradí nic.. takže to vyjde na dost velký prachy... ale přeju ti moc at ti vyjde první pokus .. .držím palečky
kačí - no koukám že Fíla už program pro Veru má naplánovanej.. 😀 😀 To jí musím zítra vylíčit co jí čeká.. 😀 😀
jinak u nás cest. postýlka je taky jasná..chůvičku mám jen starou zatím jsem ještě novou nekupovala a asi se na to vykašlu. Ta stará vypadá sice děsně ale funkční je na 100%...
jinak si myslím-že se budou určo bavit všechny větší dítka společně.. 😉 No a mrňousové taky.. 😀 😀
Tak já se zeptám manži, až dorazí domu, ale u nás taky vidím příjezd v sobotu.
Postýlku berem na 100% a chůvičky taky.
A už se mooooc těším 😀 .
masle: já mám taky chuvy po F ale ty jsou upně na ho....jenom šumí. na chvilku chytí signál a pak zase šumí. takže my chceme pořídit nové.
jdu zase žehlit
juj tak my pojedem sami v pátek??? 😀 😀 no tak aspon to tam omrkem.... no možná ještě daigi... Dagi... co?? 😀
Sluni, my taky pojedem v pátek. 🙂 TAk jsem líčila Jindrovi, že tam bude mít taky větší kámošku, tak sem zvědavá, jestli se zamiluje. 😀 😀 On je už od školky samá ženská. 😀 😀 😀
Chůvy berem a postýlku si snad vypůjčím.
tak to je super, já taky Niki říkala že Jindříškovi je devět a říkám ji - dostal mp4 a vrtulníka na dálk. ovl. \ tak říká no jo kluci.... jinak mp4 by taky chtěla.. ale měla mp3 a vzala ji do školy a ukradli ji .. tak jsem řekla nic.... 😀 😀 no uvidíme, stejně nevím co k v ánocům 😀 😀
a co budeš prosímtě brát večer na grilovačku za jídlo?? a pití?? co ty piješ?? my asi vezmem teda lahváče neb o možná dáme naplnit soudky co máme - ale to jsou jen ty malý t akový.. a já si asi vemu nějaký avanti... jsem zvědavá na prtata jak si burdou no tovat 😀 😀
č etli jsme že lze i jízda na koních - t ak Niki opět jásá 😀 😀 😀 - kdo se přidá 😀 😀
jeee HANULCE A MIMINKUM MOC GRATULUJU....
MYKY: staloneho? nebyl leon spíš Jean clode Van Dame ve filmu lví srdce??? 😀 😀
mysle: ok tak neděle je ok a dopolko? teda taky asi dle počasí 😉
Sluni: super že ses toho ujala to je bezva, a super zpráva že jsou volná místa 😉 Já hned jdu tomovi říct že se zatím na 80% jedeeeee a jestli teda jee taky.... 😀