Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
sisa - no já tam byla zatím jednou..tak to zase není tak horký s tím cvičením.. 😀 s tou boreliozou nevím..ale myslím že by se to asi nějak projevilo ne.. třeba aspoň teplotou.. 😕
masle: jj chodítka se nedoporučujou a ejhle jak se prodavájí. Fíla byl taky v chodítku. Navíc Toba nevydrží ležet, neleze atd...v chodítku je ale třeba 2 hodiny za celej den. není v něm furt 😉
kačí - já vím je na to sposta názorů.. 😉 Tóba vypadá proti Ráďovi jako divoch.. 😀 Ráďovi stačí se plazit po dece a hrát si a kutálet se 😅 😅 Snad to nebude nějakej lenoch.. 😅 😀
masle co já bych za to dala 😀 kdyb se jen plazil a válel. tohle asi Toba přeskočí nebo nevim. Hele a už ti R sám sedí?
Sis už je v blázincííííí 😀 . No sláva! A tu boreliozu bohužel poznat nemusíš ☹ . Jedna naše Dr jí taky měla a přišlo se na to, když měla hnusný projev jiné nemoci. Taky jí řekli, že je to kvůli tomu.
Masle já mám cvíčo zítra. Ale jen aerobik 😵 . Jsem na sebe zvědavá. Vorvaň se rozvlní 😀 😉.
Káčí a co takové to hupsadlo na futra? Nekoukala jsi na to? Měla to kámoška, co jí kluk taky brzy chodil a byl živoň a hrozně ho to bavilo.
A s tou vakcínou je to dobrý nápad. Jí řeknu, ať mi to napíše na recept. A jaká je ta nová vakcína, nebo co 😅 ? To je něco místo HEXA vakcíny?
Kačí a říkali to ve zprávách, že i v Praze jich je nedostatek. No zase si něco vymýšlej na lidi 😠 !
No Myky, tak to koukám, já myslela, že ta borelioza má takový projevy, že to člověk nepřehlídne. No hlavně, že mu nic není.
Dnes Adél třískla hlavou do podlahy a má bouličku, to byl řev. Ona to normálně dělá schválně. 😕
Jsem před chvílí četla Jindrovi z Kytice Svatební košili a Polednici. Dělal si z toho šoufky a pak se bál jít sám do sprchy. To jsem mu ještě slíbila že mu přečtu Vodníka, až vyleze. 😀
myky - já si to spletla s Prevenarem... ne ne je jen Hexa. 😅 😀 Tak si hezky zacvič 😵
kačí - nee to nesedí a když ho posadím a pustím tak se klátí.. 😅 A Tobík už se sednul? Ráďa poslední dobou jde dost na kolínka ale to je vše.. 😅
sisa to maj povinou četbu?? Nebo ho je strašíš.. 😀
On sám přišel a ptal se na Polednici, tak jsem mu jí přečetla a přidala jsem tu Svatební košili, u tý jsem se bála jako holka, když mě jí četla babička. 😀
Ahoooj,
koukám, že dnes jsem tu prga a to je poledne. Jste všechny venku, že 😀 ?
Jsem ze sebe udělala asi blba. U Dr vůbec nevěděli, že Hexa vakcíny nejsou a prý jich mají dost a nemusím se bát. Na mě koukali, jak na blázna 😅 .
Takže Kačí, asi to je nějaký planý poplach z TV a poslední vakcínu dostanete bez potíží 🙂 .
Sis jaká byla noc? Ty tomu Jindříškovi dáváš 😀 . Kytici. Nedávno šla v telce a to bylo docela hustý. Hlavně ta Svatební košile byla dobrá 😀 .
No já ještě něco udělám a jdu na to cvíčo. Snad mě neklepne 😀 . Kdyby náhodou, tak se tu mějte 😉 😀 .
ahojte baby, ja som este len zaciatocnicka tak vas viac citam ako pisem Viete mi niektora poradit, ktora poistovna je na IUIcka a IVFka najlepsia? Alebo ako je to z menenim poistovni? Mozte si len tak prejst po roku do inej a oni vam zacnu hned preplacat IVFka alebo nie. Mi sme v zahranici ale mame azospermiu tak musime na darcovske IUI (pre zaciatok) Preto chceme na slovensko. Ale nemame tam ziadnu poistovnu. Tak ma teraz napadlo ci by nebolo lepsie sa niekam prihlasit ako samoplatca (myslim do poistovne, si platit sam) ako si hradit umele opl. Nemate z tym niekto skusenosti? Sorry ze vam tu lezem do zacatej konverzacie.
Ahojky, vy pořád kecáte...
Masle, jj, to chodítko jak se tlačí před sebou se mi moc líbí, hlavně je dobrý, že se nepřevací jako ty první kočárky pro holčičky, takže ho Lůce asi pořídíme místo kočíku 😵.
Už se musím smát, jak mě kde kdo zastaví a ptá se, jakto že Lůca ještě nesedí, a že vydrží v hlubokým jen ležet..., ty lidi jsou fakt prdlý 😀 . Právě proto jsme se v neděli chytli s tchánovcema, tchána málem ranilo jak se rozčiloval, už by nejraději, aby Lůca chodila, měla všechny zuby a jedla tlačenku s cibulí nebo co, buď ji málo oblíkáme nebo zase hodně, všechno děláme špatně..., jsme moc přecitlivělí, prý v půl roce děti normálně sedí.., jsem se zařekla, že dokud se nedají dokupy, tak tam s malou nepáchnu, pak jsem z nich dva dny rozhozená a to mi za to nestojí 😝.
Sisa, tak to je Jindra dobrej, když ho zajímá Kytice, ono se mu to neztratí 😅
Myky, ty jdeš fakt cvičit 😕 ??? Zrovna včera jsem manžovi dala do ruky zadek ... jak ho mám krásně měkkej 😠 ..., fakt jak bláto, na to je dobrý spinning, ale na kolo nevlezu kdoví jak dlouho 😖 .
Sidlo, tyjo, tak já jsem u VZP, a nějak jsem to neřešila...., možná jsou některé pojišťovny vstřícnější, ale nevím...., spíš je důležité si vybrat dobrý CAR 😒
Hanulko ted sem viděla album....teda ty jsi čupr mamina od dvojčátek...tomu se nechce až veřit...a mimča krásně rostou a jsou roztomilí šmudlíci. jak to zvládáte? 😉
Ahoj holky,
myky, noc v pohodě, dnes si dělal srandičky. 🙂
Kači, Tobík je hezounkej. 🙂 A mám dojem, že by Adél zalehnul, tam těch 9 a 1/2 kg možná teď, jestli vůbec. 😀
Dnes malá asi spolkla ten kovovej konec od krejčovského metru. Nedávila se , vůbec nic, nejsem si jistá, jestli tam byl, ale bojím. Stalo se to teď před spaním. Co mám dělát ? Přeci jenom je to plíšek. 😲
Ty jo, Hanulko, taková kočka. 😉 Mimísci jsou krásný, moc se mi líbí fotka č. 10, jak mají stejně ručičky. 🙂
sis: no já být tebou tak jedu na chirurgii any udělali RTG...pro jistotu...nemusela ho spolknout ale radší tam zajeď. zítra jdem k dr tak ho schválně nechám zvážit kolik za týden nabral když nebleje 🙂
Sis prohlídni okolí, kde jsi měla metr a pak cinkni do nemocnice, nebo jeď k Dr. Jestli si nejsi jistá, tak neva, ale radši ať jí udělají rentgen a uvidí se. Když jsme měli děti se spolknutou jehlou, tak jsme jim dávali syrové zelí. Ono to obalilo a pak jsme sledovali stolici a hledali, dokud se nenašlo. Zažila jsem i hodinky přirostlé ke střevu a přišlo se na to, až když se dítěti ucpalo střevo. Děti jsou neuvěřitelný 😅 . Myslim, že by asi bylo vidět, kdyby to spolkla, ale nikdy nevíš. To jsou blbý věci.
Kačí Tobík je supéééééér 😀 . To lehátko do vany je docela hluboké viď? Mikulášek má rád vodu, ale máme jen to látkové a to je na trochu vody a ještě hlídat. A jak krásně Tobík hačá. Už se vůbec nehroutí, že? No prostě super. Mikulášek, jak stávkuje s baštou, tak asi s váhou půjde dolů. Jsem zvědavá. Do poradny jdeme 21.7.. A co očkování? Kdy-že to jdete na poslední Hexu?
Holky, asi jí zatím nebudu budit. Počkám do rána, pokud bude dobře spát, budu jí pozorovat a zajdu s ní na rtg ráno.
Myky..nene Toba ještě nesedí sám...a hroutí se...na fotkách je v chodítku myslím.
Masle: kde jsiii? hele musime se vidět abych t stihla dát tu krosnu 😉 zítra akorát F odjíždí do 26.7.
Ahojky, tak jsem nakonec zavolala do nem., službu měl primář, řekl mi, že jsou dvě možnosti, buď vyčkávat, nebo přijet a udělat rtg. Tak jsem jela a je to dobrý, nic nespolkla. Ještě to tu zítra projedu magnetem, abych měla jistotu, že to někde nezapadlo. Adélka to zvládla skvěle, smála se a rajtovala, řev žádnej, je to pohodářka. 🙂
Sis tak to jo. Tak hlavně, ať je to ok 😉 .
My koukáme na 70 k. Gota. Díváte se někdo? Mi příjde, že je to super.
Jo Myky, na Gotta nekoukám, já ho moc nemusím. Mám Nova Cinema, je tam nějakej film. Jdu se natáhnout na gauč tak pá zítra.
Sis: super že jste jeli a máš aspon klid. je dobře je to to v pořádku.
myky: my viděli konec...koukali jsme na Novu na film 🙂
jinak očkování opět odloženo, malej má horečky a dr říkala že je to 6nemoc 😕 že 3 dnyb ude mít horečky a pak se osype. chjooooo, chudík má 39, ale snáší to dobře furt říká bababababa 😀
kačí - jj já koukala v albíku jak Tóba drandí.. 😀 😀 je roztomilej. Mě právě zase Dr. říkala žádný chodítka.. 😕 tak mám půjčený jen to jak se tlačí před sebou..