Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Jo, ta je hodná jen když se pořádně nají. 🙂 Bohužel se mi dělá míň mlíčka než ten první týden, tak musím 2 x denně přikrmovat UM, ale potom krásně spí.
dag. v jake dupce to bydlis? tady je nadherne a teplo jak v lete... ja bych tak chtela mlhu a dest 😕 a ono nic..
siso.. hlavne,ze je zdrava a hodna.. prikrmovani je uz pak to vedlejsi, ne? 😀
oski: teda ty nam chces porodit nekde venku? 😉
Konko, já vím, ale měla jsem z toho ze začátku depku, že nemůžu najednou pořádně kojit.
sisa, já kojení ještě moc nerozumím..., ale kamarádka mě upozorňovala, že se mi může chvílema zdát, že jakoby ztrácím mlíko..., říkala, že to chce kojit, kojit kojit, pokud možno nezačínat s příkrmem,a ona kojila plně bez příkrmu do 8 měsíce. Vím, každá to budeme mít jinak..., já jen tak pomalu sbírám info a dělám si přehled, jak jsem psala, vím o tom houby. Když kojit nejde, tak se také nedá nic dělat, to je jasné. 😉
Dagi, já kojím pořád, vím že nesmím přestat, jinak přijdu o mlíko úplně, ale bohužel jinak to nejde. Moje sousedka nemá mlíko vůbec, co se jí narodila malá. Bohužel nic nenadělá.
Jj, také znám několik, které nekojily vůbec ☹ , toho se bojím, páč se na kojení těším 😵 .
misko, no neni tam dlouho, ale je docela sympatickej a mladej cca 35-40? nevim. No ja si spis myslim, ze tim, jak jsem mela dlouhy protokol, tak ten del. cipek byl uplne zmatenej a nebyl tam ani naznak pootevreni, tak tomu musel pomoct,no. tak tak. 😠
sis, moje kamoska taky dokrmuje od prniho dne z porodnice.. maly je cvalik 😀 vim, ze chces pro malou adelku jen to nejlepsi.. ale clovek telu neporuci a pokud nemas mliko, tak je lepsi prikrmovat, nez aby mala brecela hlady.. ale ty stresy chapu.. takze nam muzes rict cokoli.. 😉
dag, ze bych se prestehovala? 😵 ja takove pocasi zboznuju, skoda ze nebydlim nekde v irsku 😉
Konko, díky, prolezla jsem celýho koníka a uklidnilo mě, že nejsem jediná. Ne že bych to maminám přála.
sis, ja uz bych chtela svou adelku mit taky u sebe... on se ten cas nejak vlece 😝 sis, a cim prikrmujes?
Dagi, já vždycky koukám, jak dlouho kojím a taky vidím jak cucá a jestli poliká. Když má málo tak se pak kroutí, řve a rve si ruku do pusy.
No jo Konko, ty budeš mít taky Adélu. 🙂 Přikrmuju Bebou HA 1 a teď jsme koupili Sunar a Hipp, tak uvidíme, co jí bude nejvíc chutnat.
sis, adelka je nadherna ted jsem koukala na tve fotky.. fakt ze jo.. jinak to obleceni s kravickama a se jmenem je suprovni.. muzu pak dostat odkaz na ten obchod a cenu?
aaaaa ahaaaa tak to je mazec.... 🙂 to by me nenapsadlo hledat 🙂 diky holky
miky: nepoznala jsem nic k dr jsem sla protože jsem začala špinit slabě a on vyšetři a zjistil...jinak nic...tvrdnutí bricha normal...pri magnezku...tak sem jen koukala jak balzen... 🙂
Ahoj holky,
káčátko psala ještě na IVF2, že je v nemocnici a otevřená ☹ . Tak snad nebude rodit!
A ještě mám takovej blbej dotaz 😅 . Jak moc je potřeba oholit se na porod? Musí to být úplně, nebo stačí jen třísla?
A nevíte něco na záda? Cvičíte, nebo vás nebolej? Mě strašně bolí ten sval jakoby pod pravou lopatkou a vůbec nemůžu sedět.
No kačí tak jsi byla rychlejší 😀 . Tak to je věc, já se pořád bojim, abych to kdyžtak poznala 😨 . A dávají ti nějaké infuze, nebo co s tím?
myky: ano jsem na kapackach....s oholenim se bud ohol sama doma nebo oni site tamoholí 😉 🙂
kači, tak snad zaberou. Moje ségra takhle byla taky chvilku v nemocnici a pak rodila den před termínem. A Chiw to měla taky nějak tak , že? Ta možná byla i nějak víc otevřená. Sice je to blbé ležet ve špitále, ale aspoň jsi pod dohledem. A už nešpiníš?
Když já nevim jak moc oholit? Jestli všechno, nebo stačí jen v tříslech. Aby mě pak nesprdnuli? Řešim to pěkně brzy, co 😀 ?
myky, ahoj, důležité je být oholena v místě hráze, tj. tam, kde se eventuelně provádí nástřih
Myky, nemáš zač děkovat.
Přeji Vám všem hezký večer. Zítra nás čeká kontrola v poradně, tak jsem zvědavá, jak to s námi vypadá, zda už se to naše mimi v blížícím se termínu porodu chystá ven či nikoliv.
Čágo bágo, já jen že jsem padla na Juliet na fotoalbíkách 😵
https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...
Jinak na vás všechny myslím!!!!
Těm co porodili mooooc gratuluju hlavně CHiwulíně, těm co rodit teprve maj držím pěst aby to bylo co nejdříve za váma a těm co by rádi rodily - jako jááá 😀 - držím pěst, aby byly co nejdřív těhu....chjo
Příští týden se zastavím 😉
Ahoooooooooooooooooooooooooj