Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Taky jsem slyšela že LCD jsou lepší, hlavně mají nižší spotřebu. Tchán má LCD a má i lepší obraz než ta plazma.
S tím Chorvatskem nevím, to se bojím jen pomyslet, musím nechat Jindru uzrát. 😀
tak jsem byla na gyn, byl tam nějaký hooodně starý dr, moc jsem z něj neměla dobrý pocit. Např. vyhodil z ordinace Anetku, která se tam samozřejmě slovně projevovala... No což, závěr je, že se musím v podstatě znovu rozkojit, abych se zbavila toho zatvrdlého mléka a pak teprve budeme zase laktaci snižovat 😖 no jak u blbejch. Dostala jsem oxytocinovou ampuli na to rozkojení. Prášky na zastavení laktace se prý už nedělají, takže to bude vypadat tak, že si budu stahovat prsa a mučit se tímhle způsobem. což se mi moc nelíbí, takže se pak poohlídnu po homeopatikách... Hlavní je, že mi to prohmatal a na zánět to zatím nevypadá, doufejme... takže jsem si znovu koupila odsávačku a začínám kojit 😅
cože????? 😠 😠 😠 to zní teda jako ve středověku... to mi přijde jako pěkná blbost.. např. kamarádka, co ji teda umřelo mimnko, tak dostala prášky, právě na zastavení laktace
Ahoj,
chiw já si taky myslím, že bych asi cinkla nějakému jinému dr, nebo do špitálu. Šla bych normoš na pohotovost a basta. To je hovadina se rozkojovat a pak stavět přeci 😠 . Vždyť to může udělat víc neplechy, ne 😨 ?
Holky a ty přestvby vám fakt závidim 😵 . Se máte, že se máte kam roztahovat. Mít prašule, tak taky buduju 😀.
Praha 3.10. klíďo berem. Toho 10.10. zatím snad taky nic nemáme.
Sluní se pořád odhodlávám do toho prográmku s fotkama, ale chci na to mít čas a to zatím nějak nemám. A přiznám se, jaká jsem trumpeta, jo. Já nedala na úřad papír ze sociálky, že už mi skončila mateřská a najíždim na rodičák. Takže víte co se stalo, že????? Zítra tam mažu, jak kulovej blesk. Jsem to nevěděla. Myslela jsem, že stačí do toho 21měsíce věku dítěte a to prý jo, ale musí se dodat ten vyměřovací základ. To nechápu, že to nedělá sociálka automaticky! Jak tam pro porodný byl Michal, tak jestli mu to řekli, nevim, ale ke mě už se to nedostalo a na tom papíře jsem to taky nikde nenašla. Takže bude zase ostuda 😅 .
nepriali si to ženích s nevestou.. ☹
čo ma dosť mrzí lebo som konečne mohla mať reklamu...
Jééé sluní, tak jsem to špatně čítla 😅 . Tak jsem zvědavá na další termínky.
Monik škoda.
sluni, taky si říkám, že je to nesmysl...ten dr mi přišel jako takovej ten co tě bude schválně mučit, takovej ten z minulýho režimu. No každopádně, tu bouli musím z prsu dostat, takže ten oxytocin asi není špatnej. A tu druhou část, na tu prdím, rozhodně se nebudu na noc svazovat. Zavolám pak mé dr a zeptám se jí na to. A nebo se tu stavím v porodnici na pohotovosti naproti a nechám si dát něco od nich...
Monik z Prahy 3- Vinohrad, pročpak? 😉
Chiw dorý nápad, bych se fakt takhle nemučila. Navíc s tím tvým tlakem.
Myky, oooooooooooooooobbbbbbbbbbbbbbbrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr gratulaceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee Mikuláškovi k sedmiměsíčninám. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
holky tak jsem se naštvala a to hodně! zadala jsem si do vyhledávače, jaké léky se používají na zastavení laktace a existují a hned několik a to přímo pro mou situaci! zítra tomu doktorovi zavolám a budu chtít vysvětlení, kretén jeden! prso mě bolí jak hrom a na to mi taky nic nedal... fakt jsem se nasrala!
Ahojky,
Sluni, no když to bude blízko moře, tak to u nich "zabukuj" 🙂 . A kdepak přišla tvoje známá k Chorvatovi 😵 ???
Chiw, to jsou věci 😕 ...., co to je za doktory????
Sis, tolik smajlíků pohromadě jsem nikdy neviděla 😀 . Ale nebýt jich, propásla bych Mikšíkovi narozky 😵 . Všechno nejlepší Miklíkovi 🙂 !!!!!!!!!!!!!!!!!!
dagi, no asi bych mu ani neřekla doktor když to tak vidím... debil... normálně to nedělám, ale budu chcít vysvětlení!
Sis a Dagi děkujééééééémééééééé 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 .
Monik, juknu a děkuji 😉
Chiw, no nejhorší je, že to vysvětlení na 100% bude mít. Mě řekli jednou ve špitále, ať podám stížnost na jednoho doktora na lékařskou komoru. Šli jsme na něj s manžo a byť jsem kvůli němu mohla klidně umřít, tak řekl, že ON je dobrý doktor a já no coment..... 😠
myky, máš pravdu, nejhorší je, že doktor bude mít patent na rozum a já budu za hloupou matku... naštěstí to vypadá, že by se mi mohlo podařit tu bouli zvládnout. pak si nechám změnit léky na tlak a budu mít po problémech a toho kreténa nebudu potřebovat.
Ahojky,
Chiw, tak dobré pořízení skrz to vysvětlení.
Tu Prahu bych spíše směřovala dle počasí, třeba příští týden má být snad solidně. A jak si to jako představujete??? Na jeden den??? To nebudeme vědět co dřív projít 😀 . Mě by se líbila ZOO....
Tak házejte rozumy, mě už to nemyslí 😖
Kuk, jen v rychlosti nakukuju, malá už je vzhůru...
taky přeju Chiw dobrý pořízení..
a tu Prahu teda nevím, my ted nejb. víkendy teda nebudem moct - ta přestavba, jsem si myslela, spíš až někdy déle.... a víkend ¨my teda u rčitě ne... nejsou prachy už na nějaký ubytování - vánoce volaj 😀
Na rozdíl od vás, se nám ježíšek vyhábá obloukem. 😅
Tu Prahu bych radši také jeden den, o té noci jsme s manžou uvažovali skrz to, že to máme daleko 😖. A kdy teda Sluni můžete??? Až v listopadu??? A co to vlastně přestavujete??????
no asi až v tom listopadu....
no máme kuchyn oddělenou od obýváku stěnou + zaš. dřev. stěnou , tak ta půjde pryč a zed se vzbourá a bude rozdělený jen barovým koutem... prostě spojí se to 😀
tety jukněte, i z fotek je vidět jak už sama chodím 😀 😀
Kuk 😵 ,
Sluní Žanetka už krásně stojí i cape. Fakt to jde vidět. A máš moc hezkou kuchyň 😵 . A to Chorvatsko klidně pozjisti co a jak. Kouknem jak a kde to mají a uvidíme. Taky se přimlouvám za moře u hotelu či penzionu 😅 .
Vánoce u nás budou ve znamení dárky=Mikulášek 😀.
Co Chiwule? Jak asi dopadla?
A kdepak máme Sisu? Se nemůžu vynadívat na ty smajlíky pro Mikšíka 😀 .
Holky a zítra budu volat dopoledne na výsledky tý Mikuláškovi krve. Už mám strachy okousaný snad všechny nehty. Pokud to bude na nule, tak by to mohlo znamenat, že prodělal jen nějakou virozku. Když jsem se ho ptala, co to zvýšení vlastně mohlo znamenat? Tak mi řekl,že to může znamenat, že se mu rozpadají svaly a teď musíme zjistit kde a proč 😖 . Proto nás posílá do té metabolické poradny a hotovo. Takže zítra bude mít krev úplně v pořádku a basta!
A dneska jsem mu koupila náááádhernou zimní bundičku.
jo a HOLKY JAK S TÍM CHORVATSKEM.. NA JAK DLOUHO CHCETE JET ?? A MÁTE NĚJAKÝ TIPY????? JÁ MÁM ZNÁMOU, CO MÁ BUDOUCÍHO ZETÁKA CHORVATA A JEHO RODINA PRONAJÍMÁ,, TAK BYCH SE KDYŽTAK MOHLA ZEPTAT, JESLTI BY NÁM TŘEBA I NEDAL SKUPINOVOU SLEV U 😀 😀