Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Chiw, tak to bych jí teda sprdla! Co si to dovoluje 😠 ? Navíc já měla zvířátko v profilu jak dlouho a nikdo ho nesmazal! jí asi hráblo, né? Smazat miminko! 😠
Tak vyfoceno.....
Chiw - mě zase smázli z albíka vešškeré info co jsem tam měěla psaný.... prý žže to nesmázli mi psali, ale kdo jiný... já si to rozhodněě sama nesmazala.... 😠 😠
Ahoj holky. u sebe embrijka ještě nemám. vsobotu bylo prý nadherných všech 5. tak nám navrhli prodlouženou kultivaci. tak doufám,že vydrží do zítra.
Oskarko gratuluju........
Sluní moc hezké to má Žanetka v pokojíčku a přebalovák eňo ňuňo. Vše máš pěkně při ruce 🙂 . Už tam Žanetku vidím 😉
Rendy no vidíš 😀 . A to bylo strachu. Zítra hodně štěstíčka a užíj si tu cestu pro embroušky.
Dobré ráno, tady se ani moc nekecá, tak není skoro co dočítat.
Mimo, to mě mrzí...., zrovně teď ☹ ...., drž se!!!!
Sluni, jéééé, krásně sbalená taška, hlavně ten toaleťák .... 😀 , důležitý je 😵, ale zabere hodně místa. Mě snad dají zítra v poradně také seznam, co budu do naší porodky potřebovat...., ještě si musím pořídit tu tašku, máme jen kufr, a s tím tam nechci plašit 😀 . Jinak máš krásně zařízený pokojíček..., ještě to mimčo a je to komplet 😵 .
Chiw, no jo, admin vyžaduje foto pouze tvé osoby, vše ostatní bezpardonu maže 😖 .
rendy, tak to jsou opravdu bojovníci, moc držím na dnešek pěstičky 😉 ??????
Zdravím koččandy,
tak jak dneska??? Jak vám je???
Bigrendy - gratulace veliká - držžím taky paleččky....
Tak dneska mám holky dalšší KO + monitor - tak jsem zvěědavá co se dozvím.... 😉 , krátí se to fakt kosmickou rychlostí, na přř. pátek užž mám v kalendářři psaný první termín - takžže fakt za pár 😀
Huráááá,
Jmis obr gratulace a nechci být šťoura, ale takové tlustice 13. den 😀 . To vidím na dvojčátka jako u Hanulky 😉 . Konečně, viď 😀 ?!
Dagi jj, je mi lépe. Jen mám nějak nízký tlak a jak jsem si včéra vychutnala kávičku, tak jsem usla až kolem 4. ráno 😖 . Jsem si už odvykla na kofein 😵 . Kašel se hodně zlepšil. Sice je stále takový intenzivní, ale nekašlu tak často.
Sluníčko hezky si užíj KO. Třeba je poslední 😀
Myky, je mi jedno, jestli je tam jedno nebo dvě, hlavně, aby tam vydrželo do července 🙂
Jmiso gratuluji!!!!!!!! 😵 😵 . Jsem taky po KETu a jsem v 10tt. Dior, já beru Crinone gel, chceš se na něco zeptat?
Sluni, tak pak podej info z KO, zda se už náhodou malá nechystá ven 😉 ... .
Jj, třeba Misa bude mít dvojčátka, to by bylo hezké 😵 .
Myky, tak to je dobře, že už ti je lépe..., v těhu být nachřapaná musí být dost vyčerpávající 😖 . Chce to teď nějakou vitamínovou bombu 😉
Jmis paráda, taková tlustice, no vidíš a ty jsi tomu nechtěla věřit 😵 kdy jdeš do Caru na KO?Žeby další dvojky 😵
Jinak já hlásím, dnes jsme vezli papouška na veterinu ráno a málem jsem se poblinkala v autě 😖 čumím, že to tak brzo na mě přichází, ale asi to bude těma dvojičkama, už se nemůžu dočkat pátečního UTZ 😵
Tak jsem doma z KO -
Tak vše jak minulý týden, CS 6, neotevírá se to pravil mudr. další KO zase př. PO - ptala jsem se ho jak to teda vypadá, tak prý ted to na porod nevypadá ještě, ale prý se to může klidně během 1-2 dnů změnit.... ale zatím NIC, a monitor taky OK
Jo a dívala jsem se do karty - tak při první těhu, při poslední KO před porodem jsem měla CS 5 😀
ahoj holky!
jmiso, tak ono to vyslo!!!!predsa si sa dockala, to je uzasne!!!!! uz si to konecne zasluzis......blahozelam!!! a fakt to vyzera na dvojcatka, taka silna ciarocka...fakt, krasa!!!!
a aby som nezabudla na oskarku, konecne nam porodila...blahozelam!!!!
slunicko, pozeram, ze aj Tebe to tehotenstvo pekne ubehlo..ten cas teda hrozne rychlo leti!!!!!!!!
daginko - mas krasne, velke brusko!!!! 🙂
No nevím, tlustice to jsou, ale měla jsem morulky a bylo to už 13 den po transferu, tak to už jsou tlustice normální ne? Já dřív netestovala, tak nemám porovnání těch rostoucích stínů kontrolních čárek 🙂
jmiso, hlavne je, ze tam je......viditelnost nie je dolezita......inak, som zvedava na hcg..kedy ides na krv? to budeme mudrejsi... 😉
Culi, v Pronatalu se na krev nechodí, půjdu až 14.11. na ultrazvuk. Já jsem podle jejich pokynů měla testovat až 8.11., tedy budu vlastně až v sobotu 😀
aha...takze az UTZ...tak si to krasne cakanie pekne uzivaj!!!!!! 😉
jmiso, este mam otazocku, to bol KET po 1.Ivf? alebo si uz stimulovala na 2.IVF? uz si to velmi nepamatam....
holky, nejaka krista mi smazala v profilu foto, ze prej je to zviratko nebo osobnost, nerealne foto!!! 😠 Jsem tam mela Anetku 😠 a ta je teda realna az dost!!! 😠 grrrr 😠