Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
hanulko děkuju moc 😵
siso snad to tak bude 😵 hlavně ať naroste ta sliznice a já už si bobka udržím
Tak jsem malou vykoupala poprvé ve velký vaně a docela se jí to líbilo. Nejvíc když jsem jí dala jakoby pást koníky.
Katuško, drž a nepusť. 🙂
Kaci, ty máš nějakou lepší pojišťovnu, to ta naše jsou skrblíci. Dokonce jsem našla 2 poj., který dávají 5000,- na očko, ale musí být aspoň jeden z rodičů u nich nějakou dobu pojištěný. ( už si teda nepamatuju, jaký to byly 😎 😀 )
Sis jsem z Vinohrad. Pročpak? Jsem ti nějak povědomá?
Kačí my byli na Olšanský. Byl tam Dr. Meluzín a moooc milej doktor to je.
Masle jj, z Prahy 🙂
A Siso neboj, já budu ta velryba 🙄 . Mě se váha vysmívá 😠 !!!!
Katusko, tak se to hýbe. Neboj sliznice vyroste a mímouš se chytne. Ty už jsi si smůlu vybrala na léta dopředu.
Myky, nevím, jak jsem na to přišla, ale měla jsem pocit, že jsi z Moravy jako Hanulka. 😅
Hezké ráno, holky,
přeje Vám i miminkům krásný den a spoustu radostných okamžiků.
Včera jsem Ondrovi dala džínečky, je to už velkej chlap, chcete-li mrkněte na našeho kloučka do alba🙂
Ahojky 🙂
kačí - no ta je lepší,my máme VZP krom Veru ta má OZP a Ráďu tam chci taky přehlásit.
oski - koukala jsem - ondášek je už velkej chlapák 🙂 Máte stejný míry ve 3 měsících jako my 😅
jinak Ráďa už dobral atb, tak snad se mu to kakání už upraví. Jsem říkala, že mi Dr k těm atb měla dát nějkou pukázku na pleny.. 😀 ... to byla spotřeba děsná 😕 🙄
Ahojky,my jsme také u OZP všichni, myslím, že je to fajn pojišťovna.
Ach jo, ten náš kluk už zase řičí. Proč když je unavenej usne tak na 15 minut a pak řve. Já se z něj picnu.
kuk - tady je pusto prázdno 😕
já se teď probudila 😅 usnula jsem s malým v posteli a krááááásně jsem si odpočinula 😵
přeju všem krásnej víkend!! 🙂
Tak to Ti, masle, závidím, usnout s malým v posteli - to se mi ještě nestalo. Ono je zázrak, když vůbec usne přes den.
Ahoj holky, Áďa dneska válí sudy. Je taky hezky vzteklá, tak už se těším, až půjde spát.
Ahojky holky, jsem jen na skok, zase nějak nestíhám, ikdyž jsem na mateřský 🙂 . Oskarko, mě Luca také moc přes den nespí, dá se říct že skoro vůbec, ale když ji netrápí prdík tak je v pohodě, ale spánek ji hold nebere, pořád se chce bavit 😵 a já jsem pak hin 😝 😝 ..
On se chystá nějaký srazík??? Jsem nedočítala, tak nevím hlavu patu 😅 . Lucinka by mě stejně nikam nepustila 😖 .
Zdravím
Dagi a Oski - a to vám nespí ani v kočárku??? Já ji dávám každý den kolem 12,15 hod ven do kočárku a tam mi spí když byla malá tak klidně až do 17,30 ted tak do 16 někdy do 16,30 hod... doma by taky tak dlouho krásně v kuse nespinkala....
Slunickoo, jj, máme dítě s malou potřebou spánku, paní doktorka říkala, že jdou takové děti a náš Ondřejéček do nich od narození patří.
Kuk 😵 , opět jen na skok. No ted už nám moc nespí ani v kočáře na procházce, ale je hodná, jen se kouká 🙂 . Prostě se chce pořád bavit 🙂 , je hold po manželovi 😵 .
Tak dobrou.
Ahojky holky ,tak se zase po nějaké době hlásíííím 😉
a jdu vás i pozdravit a nahlásit,že v pondělí si voláme do caru jestli se nám sněhurky rozmrazili a kdy půjdeme na ketík 😵 už se moc těším,ale i bojím.... ale budu věřit........ 😔 😉
Ahoj
Milen tak moc moc držím palce a tfutfutfuj pro štěstíčko 🙂
Dagi já taky nestíhám bo se snažím kojiot, kojit, kojit 😅 . Volala jsem té laktačce a byla fajn. Poradila pár věcí a hlavně, že mám přestat vážit před a po kojení. Příkrm, jen když bude viditelně hladovej. Tak uvidíme, jestli to vydržim. Prosím tě, co vám nejlíp zabírá na ty prdíky? Mikulka na ně šíleně trpí. Chudák zkouší, jak zvíře. Máme sabík, ale kamarádka mi říkala, ať pořídíme Baby Calm.
Masle Ráďa má krásně dlouhý řasy 😵 .
Sluní Mikulášek spinká v kočárku, když se s ním jezdí 🙂 . Kdybych ho tam šupla jen tak, tak řve jak protrženej 😖. Dneska jsme s manžou jukli na Žanetku a to je fakt kus ženský 😀 . By Mikča vedle Vás vypadal, jak nedochůdče 😅.
Jo a dnes jsem si udělala radost. Koupila jsem si bundu, protože se do svých netěhu bund nevejdu a ty z těhu jsou zas moooc veliký a nechci pořád chodit, jak strašák. Když už teda jsem jak vorvaň, tak ať aspoň upravenej, že 😉 ?
Jdu do šichty na odsávačku, tak se mějte. Malej chudák zase pláče skrz ty prdíky, tak aspoň, že manža ho může chovat.
Ahojky při sobotě 🙂
milen taky moooc přeju ať se zadaří! 🙂 😉
myky - koukala jsem do albíka - vždyť ty nejsi vůbec vorvaň!!!Já musím říct, že Ráďa jak ho položím tak usne. Vůbec ho nemusím houpat nebo kolíbat..Je fakt zlatej! 🙂 Ale s Veru jsem si kolíbání a vození v kočáru užila taky až až 🙄 Jo a řasy má fakt krásn 🙂 ý dlouhý.
Ahoj holky, jak je po sobotě?
U nás nic moc. Náš pes (německý krátkosrtstý ohař) dnes narazil na kocoura a serval se s ním. Má vykouslej kus ucha, to druhý má natržený. Celej kotec je od krve. tak jsme sháněli veterináře a on přijede až zítra, protože je na plese. 😠 Pes má horešku a pořád krvácí, tak ho musíme celou noc kontrolovat. manžel je z toho na nervy, protože s ním byl venku můj táta a ještě ho nechal a měl z toho srandu. 😠
Ahojky, tak jsem se tu konečně dostala, teď jsme to měli doma náročné, dělají se pokojíčky, včera jsme tím zabili celý den, zítra přijde dodělat ještě nějaké maličkosti a bude hotovo, ještě pak nalepit borduru, ta paní mi říkala ať nechám pořádně proschnout tu barvu, aby mi to pak nespadlo, jinak se poskládal i nábytek, jen ještě přijdou složit postýlky, jak mi do nich přijdou sady a mám k nim objednané i závěsy 😉 🙂 v pondělí dodám foto 😉 co vy dnes chystáte při neděli?My jdeme k našim na oběd a pak k moji babičce popřát k svátku má zítra 🙂
Ahojky 🙂
sisa - 😀 😀 , Tak co pejsek? Jak je na tom? ☹ A co ty a chřipka, už je to lepší?
hanul - koukám že máš stejnej sterilizátor 🙂 Jinak šatna je pěkná. 🙂
Já dneska dělala houbovou om. s knedlem to jsme si dali do nosu. Škoda jen že to je takový práce a pak se to sežere a je to fuč.. 😀 Teď půjdu s Ráďou ven na vzduch.. 🙂
Ahoj Masle, tak pes dneska dostal 3 injekce. Nějaký antibiotika a něco na infekci. uši má tlustý jak malíček, oko má rudý, ale snad dobrý. Ve středu ho čeká další vyšetření. Doufám, že bude dobrej, protože manža je z toho na nervy, a vybíjí si to na mě. ☹
Houbovku, mňam, to bych si dala, ale zavíječi mi sežrali houby. 😝
Hanulko, vy pořád něco budujete. 😀 Nemáš album na modrý střeše? Já, že bych ti to zkoukla. Jinak šatna má pěknou barvičku. 🙂
jj Katuško, četla. Taky jsem měla jen jednoho. I jeden sněhulda má šanci, všechno vydrží a budeš se radovat z mimíska. Neboj, bude to bojovník po mamince.