Téma IVF 3
Mile kocandy, nedalo mi to a pokracuju v tematku pod priznacnym nazvem IVF 3 😀 tak sup sup sem 😅
Stručné shrnutí
- IVF se v praxi provádí podle krátkých nebo dlouhých protokolů s medikací jako Diphereline, stimulací Gonal F nebo Puregon a antagonisty Orgalutran či Cetrotide s vyvolávací injekcí Pregnyl.
- KET (transfer zmrazených embryí) lze provést v přirozeném cyklu bez další stimulace po ultrazvukové kontrole sliznice (příklady 10–16. den cyklu) nebo po stimulaci; někteří pacienti dostali pouze jednorázový Pregnyl.
- V diskusi se zmiňují jak úspěšné těhotenství po ET/KET (označované jako TT/POZITIVNÍ), tak komplikace jako zamlklý potrat a revize děložní dutiny nebo silný hyperstimulační syndrom.
Nejčastější otázky
Q: Jaké protokoly a léky se běžně používají při IVF?
A: V diskusi jsou zmiňovány dlouhý protokol s depotní hormonální přípravou Diphereline, stimulace Gonal F nebo Puregon, ochrana antagonistou Orgalutran nebo Cetrotide, vyvolávací injekce Pregnyl a prevence trombózy Clexane (u jedné pacientky 0,4 ml).
Q: Jak probíhá KET v přirozeném cyklu?
A: Některé pacientky měly KET v přirozeném cyklu po UTZ kontrole sliznice kolem 10.–16. DC (příklad: sliznice 10 mm na 13 DC a KET 29.2. v 16 DC), transfer se provádí bez další stimulace nebo s jednorázovou injekcí Pregnyl.
Q: Musím po neúspěšném ET čekat tři měsíce na další pokus?
A: Některé kliniky (uveden příklad Pronatal) doporučily tříměsíční odstup po neúspěšném ET, ale jiné pacientky v diskusi absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (např. KET na 10–16 DC).
Q: Jaké komplikace po IVF/ET byly hlášeny?
A: V diskusi se uvádí zamlklý potrat s následnou revizí děložní dutiny (příklad revize 27.5.), hospitalizace s kapačkami kvůli krvácení a silný hyperstimulak (u jedné pacientky „silny hyperstimulak!“).
Q: Které kliniky nebo centra jsou v diskusi zmiňovány a jaké mají zkušenosti pacientky?
A: Zmíněné kliniky: Pronatal (více pacientek), Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha; Bulovka byla konkrétně uvedena jako spokojená porodnice s kontaktem na registraci (Tel.: 266 083 291).
Q: Jak probíhá monitorování během stimulace a jaké jsou typické termíny OPU/ET?
A: Příklady z praxe: u jednoho dlouhého protokolu byla aplikace Diphereline 21.7., začátek stimulace Gonal F po 21.7., kontroly UZ 25.7. a 28.7., Pregnyl 30.7., OPU 1.8., ET 5.8.; u jiné pacientky stimulace Gonal F 187,5 j. s OPU 11.8. a ET 14.8.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET vyžadují individuální protokol a opakované ultrazvukové kontroly sliznice a folikulů během stimulace.
- Pacientky hlásí jak úspěchy po ET/KET (TT/POZITIVNÍ), tak i časté potřeby opakovaných pokusů a rizika jako zamlklý potrat nebo hyperstimulaci.
Sporné názory
- Interval mezi neúspěšným ET a dalším pokusem: některé zdroje (Pronatal) doporučují 3měsíční odstup, jiné pacientky absolvovaly KET hned v následujícím cyklu (10.–16. DC).
- Přirozený cyklus KET versus stimulovaný/medikovaný přístup: některé pacientky preferovaly KET bez dalších léků s jednorázovým Pregnylem, jiné podstoupily opětovnou stimulaci.
Otevřené otázky
- Jak optimálně nastavit dávku stimulace (např. Gonal F) u pacientek s různou odpovědí na léčbu?
- Který postup (tříměsíční pauza versus rychlý KET v následujícím cyklu) vede k lepším výsledkům ve srovnatelných skupinách pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Car Apolinář, Sanus Jihlava, Fertimed Olomouc, CRM Zlín, GEST Praha, Genet, Bulovka, IKEA, Modrykonik
Zmíněné produkty a metody
Gonal F (příklad dávky 187,5 j.), Puregon, Orgalutran, Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Pregnyl, Clexane 0,4 ml, Estrofem, Duphaston, Fostimon, IUI, IVF, ICSI, ET, KET (frozen embryo transfer), OPU, hysteroskopie, zmražení embryí, Sunar, Hipp, Beba HA 1
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Jihlava, Zlín, Teplice, Bulovka, Dr. Středa, Lazarovská, Slámová
Hanulko díky. 🙂 ty zlatý šatičky dostala Adélka od kámošky k Vánocům. měla je prvně, chtěla jsem je zkusit aspoň jednou, než z nich vyroste. Myslela jsem, že by v nich šla na vítání občánků, ale zatím je u nás v nedohlednu. 😒
Taky mám pocit, že to utíká strašně rychle, pořád mám vzpomínky z porodky jako živé.
Já teda ani nevím, kdy se chodí na vítání občanků, já myslela, že ještě jak jsou mimi v peřince, aspoň co mám doma fotky já 😅
Dneska se vtírla naše Bárbína, že má pro malou dárek k půli roku. Tak přijela a přivezla jí pozooooooooooooooor, tam ta da dááááááááááááá............................Punčocháče i s cenovkou. 😀
Páááááni, Sis, tak ty zlatý šatky a botky nemají chybu, fakt nádherné, je to kočka 🙂 . Ten dárek od barbiny dobrý 😀 😀 . Jinak moje tchyně dává zase dárky s cenovkou k vánocům 😀 😀 .
Hanulko, no právě záleží kolik je u vás narozených dětí, vítání může být třeba každý měsíc 😅 . Ale u nás to dělají v jeden den vícekrát (známá jde o hodinu dřív než my) asi za čtvrt roku. Tady se rodí jak na běžícím páse.
Ani holky nemluvte jak to strašně letí, fakt strašný 😖 .
Kdepak je Sluníčko s princeznou...
siso, ta naše mudrtchýně je snad duplikát té tvojí 😀 co vozí pro malou má VŠECHNO cenovky! příkrmy, vatový tyčinky, plišáci, BEBA, kartáč na čištění lahví 😒 😉
jinak tady je taky hnusně 😒 vytvrvale a hustě padá mokrej sníh ☹ a to musíme odpoledne do města do lékárny a já si vyzvednout žádanku na vyšetření s těma ledvinama. Už abych to měla za sebou a dali mi nějaký léky na to otýkání, včera jsem myslela, že chcípnu jak jsem měla oteklý nohy. Už miz as přestávají být moje boty, nevejdu se do nich ☹
jinak my na vítání ještě nebyli a kámoška co bydlí o kousek dál na kopci už jo. TAk teda nevím, jak to vybírají...
Chiw, moje tchýně je sekretárka. 😀
TAky dnes musíme ven, vyzvednout klučíka ze školy.
Z čeho ti otýkají nohy ? Je to nepříjemný co ? Mě to stačilo v těhu. Koupila jsem si boty a teď v nich plavu. 😀
Ahoj holky,
Sis krásná oslavenkyně...je to neuvěřitelný že už má půl roku
chiw: prosímtě co jsou ty tyčinky jak si tu doporučovala?? já našla že čistí ustní dutinu...to je ono?
sis zvláštní a jsem naprosto v klidu což nechápu když jsem vždycky vyšilovala 😀 čekala jsem že budu ležet s nohama nahoře a ono ne🙂
Zdravím - jen v rychlosti, malá na chvilku usnula
tak vččera nauššnice- Dagi - nastěělovali jsme je.... vybrala jsem bílý, jinak jsou z chirurg. oceli, 3 týdny je budem mít, pak můůžžem vyměěnit za našše.. nejdřřív ji mudr. změěřřil takovým přřístrojem na ouššku aby nenapíchl ty akupun. body, pak si ji vzala na klín sestřřiččka , já ččekala vedle... a bylo to fakt za chvilinku - malá breččela tak jsem si dala hned v ččekárněě najíst a bylo líp... pak teda v koččáru chvilku řřvala jak tur 😀 😀 aleto bylo protožže nemohla zabrat... no a pak usnula a ješštěě jsme zalítli po nákupech.. . a nijak ji nauššniččky nevadí, ani asi neví žže je má... foteččku musím nejdřřív něějakou vyfotit.. pak dodám..
Siso - malá je ffakt princezniččka... my máme na léto tak užž asi 4 ššatiččky 😀 😀 , riflový a jedny plátěěný, to nemůůžže v žživotěě unosit 😀
Chiw - tak hlavněě se dej brzo do pořřádku, ty otoky asi nejsou moc dobrý...
JO a u nás žžádný vítání není, miminku obec nedá ani žžádný dárečček přři narození - prostěě NIC 😠 😠 😠
kaci, jj, čistí ústní dutinu, Pagavit se to jmenuje. Dá se to koupit po netu nebo co vím v Praze je mají v prodejně zdravotnických potřeb kousek od Masarykova nádraží.
ty otoky mám proto, že mi nefungují správně ledviny - důsledkem je vysoký krevní tlak, nadlimitní hodnoty cholesterolu v krvi, vysoké hodnoty bílkovin v moči a ty otoky. těžko říct, díky čemu se to stalo, já osobně to tipuju na hormonální záhul při stimulaci na IVF - měla jsem náběh na hyperstimulák. Ale nejsem doktor, tak nevím 🙂 Jmenujete se to nefrotický syndrom http://www.nadaceledviny.cz/informacni-brozurky... .
Katuško, tak to je dobře. nějaký nervy nejsou pro mimi dobrý.
Sluní, to je malá statečná. 🙂
ted mi dorazila pro tobíka čepička co nám pletla jedna paní
Ahojky Holky, tak dnes poradna O.K test na cukr dopadl dobře 😉 🙂 jo ptala jsem se Dr. jak to vidí semnou, jak budu rodit a prý jsou malí v krásné poloze a že prý normálně 😲 ještě mi to vysvětloval, jako by to šlo raz dva a s úsměvem na tváří, samozřejmě říkal, že se můžou různě přetočit a může být císař, že do porodu není nic jisté, no ale stejně mám z toho strach ☹ stačilo mi story o porodu od Myky 😲 a to rodila jedno.
Sluníí malá je fakt kočka, ty naušničky ji sluší 😵
hanul neboj, švagromá má taky dvojčata a porodila šup šup. neděs se, hlavně si nepřipouštěj cití porody... 😉
Kači, díky trochu jsi mě uklidnila, sice je to ještě daleko, ale už teď nad tím musím pořád přemýšlet 😅
Ahoj holky.jen nakukuji a vidim,ze v tematu IVF 3 jsou uz same maminky ,coz je uzasne a moc vsem gratuluji!
Prosim o radu,stimulovala nektera z vas tim levnym Fostimonem?Dr.me tlaci do Puregonu,ale jsme ted trochu finanncne mimo a mam pred prvnim IVF a vaham,jestli ten Fostimon ma cenu vubec zkouset...
Diky za odpoved! 🙂
Ahojky 🙂
tak dnes jsem měla cestovní den 😝 Zubař, kyčle a pak Ikea. Jem mrtvolka 😝 A Ráďa taky. Jdu dočíst.. 😉 🙂
Ahoj, tohle jsem okopčila na MMB:
Rada, jak na pupeční kýlu u malých miminek
Koupit knoflík velký asi jako ta kýla, hladký, bez dírek. Očištěným knoflíkem jakoby zatlačit kýlu do bříška a přelepit do kříže protialergickou náplastí. Normálně s tím prcka koupat a náplast vyměnit, až se začne odlepovat a novou nalepit o kousek vedle než předchozí, aby se nepodráždila kůžička. Nosili jsme knoflíček, až se nám kýla úplně ztratila a měli jsme pokoj.
Tohle nám poradil přímo náš dětský lékař a i když se mi to zpočátku moc nepozdávalo, tak to fakt funguje a já to doporučuji!
sis - tak byla oslavička 🙂 Áďa je princeznička zlatošatka krásná 🙂 😉 Tak říkáš knoflík jo? 😕 😅 Tak to zkusím, ale Ráďa už ho má docela zalezlej 🙂
Kačí - téééda Tobík je ale fešák 😀 Je moc pěkná ta čepka 🙂 Veru vrtali zub. Chudinka ☹ Ráďa má kyčle dobrý, tak už tam nemusíme 🙂
Sluní - Žanetka je krasevice 🙂 Takový stejný náušničky má naše Veru, jen tam má ještě bílej kamínek 🙂 Má je od narození do dneška a pořád jí jsou krásně 🙂
To snad ani není pravda jak to letí, připadá mi, že jsi rodila včera a už má malá půl roku 😲 😵