Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
@jajuuus cca 5x3cm, teda podle utz, v operační zprávě velikost nebyla.A povedlo se taky vyloupnout bez poškození vaječníku🙂 Podle výsledků z laboratoře to byla buď endometr.cysta, nebo cysta žlutého tělíska. Jinde jsem endo taky neměla, jen nějaké pidi srůsty, které rozrušili a jinak vše čisté🙂 27.1 jdu na kontrolu na gyndu po šestinedělí🙂
Ahoj holky. 🙂
@marvilka - jak jsi dopadla u dr?????????????????
Jo díky, daří se dobře - zatím tak nějak nic nepociťuju - jen prsa cejtím,jak bolej....
Jinak vše normál 🙂
@pici - ještě to nemám od dr. potvrzené,tak až to budu mít tak to změním.
A jak se máte ???
@andara - ty jsi měla 5x3 cystu? to je docela velká 😒
Ahojky holky, jsem tu včera nebyla...a připadá mi to ako věčnost...pc zlobil, byl u pana doktora (kamarád reinstaloval), ale už jsem tu...všechno jsem přečetla a mám z vás radost 😀
@pici takže žádné "přeskakování" a pěkně všechno popořádku...a tím, že jsi nezaměstnaná - aspoň si nemusíš brát v práci volno a můžeš odpočívat, spinkat a nabírat sil, které budeš potom potřebovat 🙂 ...jo a chcem taky machrovat, tak piš piš 😀
@dasty79 taky se těším, až to budeš mít potvrzené a změníš si "pas" 😀
@pici -tak to ať se brzo zadaří,když jsi bez práce.Určitě to IUI vyjde,když seš teď tak pěkně po laparce vyčištěná 🙂
@marvilka -tak zase musíš čekat na dr.?ach jo - to je hrůza,pořád jen čekání na něco...
Tak to jsem zvědavá, co ti za týden řekne.A jak ty stehy - bolelo to,když to vytahovaly?
@piskotlea - ahojky,jak se máš??????
ahojte kočky 😉
@andara
fúha, dva roky si mala cystu? ešte že ti nepraskla... 😕 ja som ju mala cca 4 mesiace - potom sa rozhodol, že ju dáme vonku... nemohla som ani cvičiť, ani prudké pohyby robiť, skoro nič... takže som aj rada, že je už preč... 😎
@marvilka
moje, tak to si ešte počkáš... ale že tá informácia bude musieť stáť za to, keď musíš takto dlho čakať! 😉
@piskotlea
ahojkyyy... máš tu zapísanú absenciu za včerajšok... 😀 no kde máš tú fotku??? 😵
@dasty79
teším sa, keď to budeš mať už potvrdené! 😉
baby, poraďte, čo idete zajtra variť??? došli mi nápady... 😅
@dasty79 no asi to tak ma byt, ze som s nim este nehovorila, hadam by uz mohli byt aj vysledky z histologie, aj ked to asi este nie. ja len dufam, ze budu v poriadku, aj ked ani poriadne neviem, co za vysledky to maju byt?! 🙂 stehy neboleli, akoze nic prijemne, ale dalo sa vydrzat. Aj tak som ako trulko stale prihrbena, lebo mam blby pocit sa poriadne vystriet 🙂)))
@fibi21 jejda zlatko a ty si uz aj doma?
neboj, zeny otehotneli aj s ovela vacsimi problemami ako mame my...