Laparoskopie, hysteroskopie. Absolvoval to někdo?
Ahoj holky. Absolvoval to někdo z Vás?
Já byla dneska u paní doktorky, protože jsme se spolu domlouvaly, že když se nám nepovede otěhotnět přes léto, tak vymyslíme, co dál.
A když na mě dnes paní doktorka vyrukovala s těmito dvěma pojmy, celkovou narkózou a 3 týdenní neschopenkou a 3 jizvičkami, tak se mi z toho udělalo špatně. Až přijde dnes domů moje druhé polovička, povím mu, že nejprve půjde na vyšetření on a až se prokáže, že je ok, půjdu do toho já... Uff, je mi zle, jen si na to vzpomenu...
☹
Stručné shrnutí
- Laparoskopie a hysteroskopie se používají k diagnostice i léčbě příčin neplodnosti; laparoskopie umožní prohlédnout vaječníky, vejcovody a pánevní dutinu a může odstranit srůsty, cysty nebo nefunkční vejcovod, hysteroskopie prohlíží děložní dutinu a umožňuje odběr vzorků.
- Zákrok se obvykle provádí v celkové narkóze, zanechává 2–4 malé jizvičky (často jedna v pupku), hospitalizace trvá typicky 2–5 dní a doporučená rekonvalescence bývá zhruba 1–3 týdny, přičemž některá pracoviště uvádějí i ambulantní provedení s odchodem po několika hodinách.
- Při vyšetření průchodnosti vejcovodů se používá chromopertubace s kontrastní „modrou“ látkou; po laparoskopii se postupy další léčby liší od okamžité stimulace/IUI/IVF až po doporučení počkat 1–3 měsíce.
Nejčastější otázky
Q: Jak se provádí hysteroskopie?
A: Hysteroskopie se provádí přístrojem (hysteroskop) s videokamerou a miniaturními nástroji zavedenými přes pochvu a děložní čípek, prostor se zviditelní speciálním vodním roztokem a zákrok se v diskusi popisuje jako prováděný v celkové anestezii.
Q: Jak probíhá laparoskopie a co při ní mohou udělat?
A: Laparoskop se zavádí malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny, lékaři mohou diagnostikovat i odstranit srůsty, cysty, nefunkční vejcovod nebo v některých případech současně provést appendektomii; průchodnost vejcovodů se kontroluje chromopertubací s modrou kontrastní látkou.
Q: Kolik dní stráví pacientka v nemocnici a jak dlouhá bývá neschopenka?
A: V diskusi jsou nejčastěji uváděné délky hospitalizace 2–5 dní a doporučená pracovní neschopnost přibližně 1–3 týdny, přičemž některé pracoviště (GYN‑FIV zmíněno) zmiňují i ambulantní provedení s kratším pobytem.
Q: Kdy lze po laparoskopii znovu mít pohlavní styk a kdy zkoušet otěhotnět?
A: Doporučení se liší: v diskusi se uvádí běžný zákaz pohlavního styku asi 1 měsíc, jiné lékařské názory povolují styk za týden až dva a někteří lékaři doporučují počkat až 3 měsíce; konkrétní interval má rozhodnout ošetřující lékař podle rozsahu zásahu.
Q: Jsou méně invazivní alternativy k laparoskopii pro zjištění průchodnosti vejcovodů?
A: V diskusi jsou zmíněny hydrolaparoskopie a hysterosalpingografie (HSG) jako alternativy, rovněž se doporučuje nejprve vyšetřit partnera spermiogramem před invazivními metodami.
Q: Zvyšuje laparoskopie šanci na otěhotnění a jak rychle se to může stát?
A: Zkušenosti jsou rozdílné: v příspěvcích jsou uvedeny případy těhotenství již v prvních cyklech po laparoskopii i případy bez zlepšení; odstranění neprůchodného vejcovodu může zlepšit úspěšnost IVF a odstranění srůstů může zvýšit pravděpodobnost spontánního otěhotnění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Laparoskopie a hysteroskopie jsou běžné gynekologické postupy k diagnostice a léčbě příčin neplodnosti.
- Zákrok se provádí v celkové narkóze a zanechává malé jizvičky (obvykle 2–4).
- Hospitalizace bývá většinou 2–5 dní a rekonvalescence obvykle trvá 1–3 týdny.
- Laparoskopie umožňuje jak diagnostiku (včetně chromopertubace), tak terapeutické zákroky (odstranění srůstů, cyst, vejcovodu apod.).
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují začít bezodkladně se snahou o otěhotnění nebo stimulací (IUI/IVF) po propuštění, jiní radí počkat 3 měsíce.
- Některá pracoviště provádějí ambulantní laparoskopii s odchodem po několika hodinách, zatímco jiná standardně hospitalizují 2–5 dní.
- Doporučená délka sexuální abstinence se liší od jednoho týdne až po jeden měsíc nebo déle.
Otevřené otázky
- V jakých konkrétních případech laparoskopie statisticky významně zvyšuje šanci na spontánní otěhotnění?
- Jaký je optimální interval mezi laparoskopií a zahájením stimulace/IUI nebo IVF pro nejlepší šanci na úspěch?
- Jaká je míra recidivy srůstů po adhesiolýze a kdy je indikován „second‑look“ laparoskopický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Na Homolce, GYN‑FIV, Ružinov (Bratislava), Gyncentrum, Fakultní nemocnice Olomouc, Vítkovická nemocnice, Podolí, Ústí nad Labem, Nemocnice Litoměřice, Frýdek, Centrum asistované reprodukce (CAR), Gyn‑FIV
Zmíněné produkty a metody
laparoskopie, hysteroskopie, chromopertubace, hydrolaparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), IUI (inseminace), IVF‑ICSI, inseminace, appendektomie (APPE), salpingektomie / odstranění vejcovodu, odstranění cysty, adhesiolýza (odstranění srůstů), „second look“ laparoskopie, modrá kontrastní látka, celková anestezie, klystýr, drén, Clostilbegyt, Clomhexal, Mysalfon, Utrogestan, Pregnyl, Neolutin, Agolutin, Calibrum Babyplan
Místa a osoby
Praha, Bratislava‑Ružinov, Olomouc, Ústí nad Labem, Litoměřice, Frýdek, Vítkovice, Podolí, Na Homolce, Drábek
Ahoj miruskab, tak držím palčeky,aby si mala čoskoro fazuľku v brušku. 😉 A všetkým ostatným kočkám tiež. 😀 Ja už len budem čakať a určite dám vedieť ako to dopadlo. 🙂
holky, já byla ráno na krvi, v pondělí si mám zavolat na výsledky. Další předoperační vyšetření mám v úterý - ekg a nevím, co ještě.
O víkendu chci stihnout umýt okna, abych to měla na velikonoce připravený, po laperce nevím, jak mi bude.... 😖
Ahoj holky, chtěla jsem vám všem dodat naději. 14.2. jsem byla na diagnostické laparoskopii. Verdikt nebyl nic moc, mám jen jeden funkční vejcovod a malou dělohu, jedná se o nějakou vrozenou vývojovou vadu. Ale jen jsem chtěla říct, že hned následně po operaci jsem otěhotněla. Včera jsem byla na krvi a je pozitivní, první uzt mě čeká za týden v pátek, tak uvidíme jak se to bude vyvýjet. Všem vám držím palce a věřte, že ta operace vám pomůže 😵
Mě pomohla a to jsem se rozhoupávala dva roky než jsem na ní šla 😅
luciik . jejda díky za zprávičku, to je fakt super pozitivní zprávička a Tobě to moc přeji a 🙂
Rioko, děkju, ono už to muselo konečně přijít po tak dlouhé době.
Všem vám držím palečky, aby jste se taky radovali 😵
to luciik: Gratulujem 😀 , super. tak to sú naozaj skvelé správy. 😉 Držím palčeky. 😀
Holky, mooc vám děkju a věřím, že už se blýská na lepší časy, tak šup, šup, ať můžeme všichni kočárkovat 😀
Některé holky z toho mají strach a nechtějí na to jít, já to vidím jako krok k vyřešení problémů a zjištění příčin - myslím že jiné vyšetření tak podrobné a přesné není. A už jsem slyšela víc případů, kdy po laparce někdo brzy otěhotněl. Tak holky, my budeme určitě patřit mezi ně
luciik : a kdy po laparce jste se mohli začít snažit, nemuseli jste mít nějakou pauzu? a otěhotněla jsi přirozeně nebo po IUI po laparce?
Rioko, mě nikdo nic neřekl, že se nemáme snažit, tak jsme tak normálně 😅 Ani jsme se nesnažily jako předchozí měsíce, tento cyklus asi jen 4 krát 😀 Nechali jsme tomu volný průběh. S dr. jsem byla dohodnutá, že jakmile to dostanu, začnu opět brát clostil a půjdeme na třetí IUI. A ono se zarařilo samo...
jinak já jsem se rozhodla zavolat si na tu internu jak dopadly výsledky té krve - teď to nikdo nebere ale ještě to zkusím. jdu v pondělí na kontrolu k mojí doktorce tak ať vím, jestli na tu laparku fakt půjdu a jestli si mám nechat prodloužit neschopenku
dckami : myslíš že když jsem byla včera na krvi, že dnes budou výsledky?
tak se tam zkouším furt dovolat,ale asi tam nikdo není - zkouším to od 12 hodin a nic ☹ tak nevím jak jinak to zjistit. abych si nenechávala zbytečně prodlužovat neschopenku...
tak jsem se tam dovolala a prý nezdělují informace po telefonu, takže nic nevím. ale prý nedělají sedimentaci, takže by tam nemělo nic jít poznat - zánět se pozná v sedimentaci
ahojky holky! je to právě rok, co mě moje Dr. doporučila laparoskopii po 2 letech marného snažení o mimi. 30.dubna 2007 jsem jí podstoupila (našli mi srůsty po operaci slepáku) - no a na výsledek laparky se můžete kouknout ke mně do albíka (dvě čárky se dostavily hned po měsíci od zákroku 😉 ) . tak všem, kdo se na laparku chystáte, držím palečky - není to nic strašnýho a výsledek stojí za to 😉 tak hodně štěstí! 🙂
zuhav : děkujeme za zprávičku, to je super, dnes jsou tady samé pozitivní 🙂 já mám právě takymožná srůsty po slepáku, tak třeba pak budu taky brzy těhu 🙂
Ahojte vsetky babenky. Mna vcera pustili po laparke domov, na moje velke prekvapenie mi nic nezistili, vsetko je v uplnom poriadku, tak som z toho trosku paf... Asi este neprisiel nas cas na mimi a problem je v tom, ze sa na to az prilis sustredim.
Vy, ktore to mate za sebou, mate skusenost s hnisanim rany v pupku? Trosku sa toho obavam, som taky maly panikar. 😒
marcy28 : pokud Ti to hnisá, tak to řekni Tvojí doktorce, hnisat by to asi nemělo. Já jsem byla na laparce když mi bylo 15 a nehnisalo nic, teď jdu podruhé ve čtvrtek - jestli mě vezmou, když mám otevřenou ranku v obličeji - měla jsem tak zánět tak mi to nařízli
ahojte ma zmysel ist najprv na HSG-prefuk a az potom ked su zrasty na laparku?alebo je lepsie ist rovno na laparku,no ale co ak bude vsetko krasne priechodne a mna zbytocne budu uspavat 😖
tittika : na té laparoskopii zjistí nejenom srůsty,ale můžou objevit i jiný problém. Navíc profouknutí vejcovodů dost bolí, kamarádka na tom byla. Já jdu na laparoskopii, kde mi rovnou udělají i průchodnost vejcovodů
😖 neva ze boli vydrzim 😅 no uvidim co mi zajtra povie Dr. ak pojde vsetko podla mojho planu tak by to mohlo byt buduci piatok alebo sobotu 😕 a nevies da sa laparka spravit aj bez uspatia cize epiduralom???
tittika : to ne,laparka si myslím, že se dělá jen v narkóze, přeci jen se dívají hluboko v Tobě. Ty se narkózy bojíš? Já z toho strach nemám, už jsem byla na operaci asi 3 x a nic to nebylo. Ale možná to na každého nepůsobí stejně
tittika : neboj, fakt to nic není a v narkoze nejsi dlouho, laparka je kratka. usneš a pak se probudíš a je po všem 🙂 držím pěsti
no mě to přijde lepší že pokud tam nějaké srůsty jsou - nebo jiný problém, můžou to rovnou řešit. Pokud Ti to zjistí tím profouknutím, stejně na tu laparku jít musíš. A navíc tam může být i jiný problém - cysta nebo něco a to stejěn jinak nezjistí. Mě na laparce tehdy zjistili srůsty a cystu na vaječníku a rovnou to odstranili. Bohužel mi teď nejde otěhotnět a srůsty se možná udělaly znovu
no a sanca otehotniet po laparke je velka mozno by som mala ist aj na druhe IUI aby bola istota ze som spravila maximum,no zajtra budem uz mudrejsia co a ako bude
já se laparky nebojím, spíš se těším se budu vědět něco víc zase