Třetí císařský řez - ano nebo ne?
Dobrý den, maminky, prosím o vaše názory a zkušenosti - mám po dvou císařích (2008 a 2012), bohužel osud to tak chtěl a tatínek nám odešel. Nyní mám nového partnera, moje děti má moc ráda, ale také touží i po svém dítěti. Lékař mi říkal, že jizvu mám 7,5 mm a že myslí, že by to ještě jednou šlo. Co myslíte? Je to veliký risk a nebo by jste se toho nebály? Přece jen tu nechci nechat své dvě děti. Pokud máte po 3. CS - jaké bylo těhotenství? Co jizva a případné tvrdnutí břicha? S předchozími dvěma jsem neměla sebemenší problém - krom toho tvrdnutí břicha. Moc děkuji - musím se rozhodnout rychle, je mi 32 a pokud, tak co nejdříve.
Stručné shrnutí
- Třetí císařský řez je v praxi často považován za možný, pokud se předchozí jizvy hojily bez komplikací, ale vyžaduje individuální konzultaci s gynekologem a častější sledování jizvy během těhotenství.
- Plánované termíny opakovaných císařů se v diskuzi typicky pohybovaly kolem 38.–39. týdne těhotenství a porodník může naplánovat výkon před termínem.
- Pacientky v diskuzi preferovaly spinalní anestézii před celkovou anestezií a lékaři varovali, že vyšší věk (okolo >35 let) a další opakované řezy zvyšují rizika, proto se rozhodnutí liší mezi zařízeními a lékaři.
Nejčastější otázky
Q: Je třetí císařský řez bezpečný?
A: Gynekologové v diskuzi považovali třetí císař za možný, pokud se předchozí jizvy hojily dobře; mnoho žen uvedlo, že měly třetí císař bez komplikací, ale doporučují se častější kontroly a plánovaná péče.
Q: Kdy se třetí císař obvykle plánuje?
A: V diskuzi se plánované termíny třetích císařů pohybovaly většinou kolem 38.–39. týdne těhotenství; konkrétní příklady zahrnovaly 38. tt a 39+2 až 39+3.
Q: Jak často se má během těhotenství kontrolovat jizva po předchozích císařích?
A: Některé ženy uváděly kontroly jizvy každé 3 týdny od přibližně 20. týdne těhotenství; lékaři v diskusi doporučovali častější sledování ve druhé polovině těhotenství.
Q: Jaká anestezie se doporučuje u opakovaného císaře?
A: Pacientky v diskuzi doporučovaly spinalní (spinální) anestézii místo celkové anestézie; několik respondentek popsalo zkušenost s celkovou anestezií v akutních případech, ale preferují spinalní kvůli okamžitému kontaktu s dítětem.
Q: Je možný vaginální porod po předchozím císaři (VBAC)?
A: VBAC je v diskuzi uveden jako možný po prvním císaři, ale po druhém se k němu lékaři častěji stavějí zdrženlivě; doporučují vyhledat zdroje k VBAC a individuální konzultaci s porodníkem.
Q: Jak věk ovlivňuje rozhodnutí o dalším císaři?
A: Někteří lékaři v diskuzi uváděli, že nad ~35 lety se přidávají další komplikace a volí opatrnější přístup, přičemž v praxi jsou ale popsané i úspěšné porody ve věku 34–37 let.
Závěry z diskuze
Shoda
- Třetí císařský řez je považován za možný při dobrém hojení předchozích jizev a vyžaduje častější sledování.
- Opakované císaře většinou plánují kolem 38.–39. týdne těhotenství.
- Pacientky preferují spinalní anestézii a doporučují opatrnost při zvedání těžkých břemen během těhotenství.
Sporné názory
- Někteří lékaři tvrdí, že opakované řezy jsou v dnešní době bezpečně zvládnutelné i vícekrát, zatímco jiní lékaři varují před kumulací rizik při třetím či čtvrtém císaři a doporučují opatrnost (např. s ohledem na věk nad ~35 let).
- Některé názory preferují plánovaný časný císař okolo 38. týdne, jiné lékařky plánují až 39. týdny; existují i rozdíly v doporučení anestezie (spinalní vs celková) podle konkrétní situace.
Otevřené otázky
- Jak přesně se kvantitativně posuzuje bezpečná tloušťka či stav jizvy a jaké konkrétní prahy/parametry používají jednotlivá pracoviště?
- Kdy je po druhém císaři indikováno definitivní doporučení nepokračovat v dalších těhotenstvích (třetí vs čtvrté)?
- Jaká je standardizovaná doba omezení fyzické aktivity a přesný režim rehabilitace po třetím císaři?
Zmíněné značky a firmy
Hnutí pro život, Charita
Zmíněné produkty a metody
spinalní anestézie, celková anestézie, VBAC, císařský řez, kontrola jizvy každé 3 týdny od 20. tt, plánovaný císař ve 38.–39. týdnu, vyříznutí staré jizvy, T‑tvar jizvy, interrupce, ultrazvuk (UZ), sledování krevního tlaku
Místa a osoby
žádné
Jak dlouho jsi musela ležet? Bolesti byli hned a nebo rostly?za jak dlouho jsi byla sobestacna?
Ahoj. Já teda nevím, ale čekám druhé mimi a dr. mi nikdy neříkala o nutnosti druhého císaře... naopak, hned při první návštěvě mi řekli, že se budeme snažit aby podruhé to proběhlo v klidu a spontánně. Nebo jsou to jen řeči a čeká mě druhý císař?
Píšete že jste ho měli plánovaný většinou v 38.tt? Moje dr.posílá do porodnice až 39.tt.
Děkuji za odpovědi.
@msunny to se neomlouvej, nemyslela jsem to zle... Jen je zkrátka v přístupu doktorů ke druhé a třetí sekci rozdíl, tak tahle diskuze pro tebe nebude moc relevantní. Zkus pohledat nějakou s tématem VBAC. Na koníku jich je hodně, mnoho holek rodilo po sekci normálně. Tak držím palce, ať ti to vyjde dle představ 🙂
Ahoj, tak jsem se rozhodli a jdeme do toho....čeká nás napínavé čekání. Maminky, jak se vám v tom třetím těhotenství dařilo ke konci? Po 30tt? Měly jste problémy s jizvou a co tvrdnutí břicha? Vadí? Jak moc vás kontrolovali? Děkuji Lenka
Třetí těhotenství byl i taky ok, jizva nic nedělala a hlavně jsem netušila, ze se to řeší, takže jsem byla v pohodě. Teď u čtvrtého se bojím a řeším každé píchnuti.. dnes zrovna přemýšlím o potratu. Jsem na vše sama a chlap nepomůže, ještě je hnusný. Myslím že budu brzy bez něj. Asi nás opustí, tak nevím jestli být se třemi dětmi nebo čtyřmi 😢
@kamilamarek2 potrat nic nevyřeší, jen Ti přihorší psychiku a váš vztah stejně nezlepší (budeš mu to mít za zlé...). Věř mi...posílám mnoho sil a kdybych mohla pro tebe udělat i něco jiného, ráda to udělám. drž se.
@annasmyckova já si jen nedovedu představit, zůstat se 4 detma sama, s hypotekou a bez práce....dcera, kterou mám z prvního manželství, mě za tohle těhotenství skoro nenávidí 😢že prynejbblbejsi na světě a já ja mam pocit že má pravdu a to ji je jen 9let
@kamilamarek2 na dcerku nedej, děti jsou v něčem sobečci..A nejblbější na světě by si neměla dovolit ti říkat, dalas jí život a ostatní na to právo nemají? Náš nejstarší, když se dozvěděl, že budeme mít páté, řekl, že se za nás stydí že je ostuda mít tolik dětí..ale dnes má bráchu rád. Řekla jsem mu, že každé dítě má pro mě stejnou hodnotu, nezáleží na pořadí, jak by se cítil on, kdyby se takhle rozhodovalo o něm.. S tím manželem to máš moc těžké, nepomohla by vám nějaká rodinná poradna (třeba přes charitu), farář nebo psycholog? Je to těžké rozhodování, neseš toho na bedrech hodně. opatruj se a neboj se někam napsat nebo si říct o pomoc a podporu (i tu psychickou)..http://hnutiprozivot.cz/nesoudime-pomahame
@annasmyckova děkuju; každý den je jak na houpačce, dnes je líp a po přečtení tvyho prispevku ještě líp. Noo, prý se taky stydí, ze nás je uz ted tolik 😊ale uz je to lepší, už s ním začíná počítat a mluvit o něm v dobrém 😊i chlap zrovna včera měl chvilku a najednou, že se docala těší a ať si ostatní myslí co chtějí
@lka dobrý večer. Čtu tady tu starou diskuzi a upřímně mě zajímá jak to dopadlo?? 🙂 řeším teď úplně stejnou otázku a nevím...Doktorka mi to nedoporučila a my s manželem bysme ještě pořád i jedno brali 🙂 mám po dvou sekcích 2014 a 2018, ale už mám 34 let ☹ Tak nevím 😉 Tak co? Jak jste dopadla? děkuji.
@aajda Ahoj, chtěla bych se zeptat, jsem těhotná, mam tři děti z toho dva Cisare, strašně moc se bojím toho třetího jelikož jsem otěhotněla strašně brzy po porodu, ale jizva se mi hojila krásně žádný problémy vůbec nic, ale i tak se bojím třetího cs jaké s tím máte zkušenosti prosím?
@kamilamarek2 a jak dlouho jste musela ležet?