5 základních vyšetření neplodnosti. Máte zkušenost?
Ahojdá holky.Rozhodla jsem se založit toto téma pro náš všechny, které máme problémy s početím, které navštěvujeme či teprve budeme navštěvovat nějaký CAR nebo už mimi máme či máte nějaké zkušenosti s těmito základními testy. Nám v Caru bylo řečeno že se dělají tyto testy: hormonální profil, pohlavní choroby, spermiogram, průchodnost vejcovodů, imunologie a genetika.
Stručné shrnutí
- Základní vyšetření neplodnosti zahrnují hormonální profil, vyšetření pohlavních chorob, spermiogram, průchodnost vejcovodů, imunologii a genetiku.
- Pokročilá vyšetření jako imunologie a genetika se v praxi často provádějí až po roce neúspěšného snažení nebo po neúspěšném IVF, ale některá centra je udělají i dříve na žádost pacientky.
- V léčbě a postupu se používají medikace a intervence typu Duphaston nebo Agolutin pro srovnání cyklu a udržení těhotenství, stimulace ovulace Klomifenem (Clomhexal/Clostilbegyt), Provera pro indukci krvácení, sledování UTZ/folikulometrií, IUI a případně IVF.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám požádat o vyšetření neplodnosti u lékaře?
A: Standardní doporučení je vyčkat 12 měsíců neúspěšného snažení o těhotenství, ale vyšetření lze požadovat dříve při známých rizicích; některá CAR dělají pokročilá vyšetření na žádost i po 6 měsících.
Q: Jaká vyšetření obvykle provádí centrum asistované reprodukce (CAR)?
A: CAR obvykle provede hormonální profil, testy pohlavních chorob, spermiogram, průchodnost vejcovodů a na další fázi imunologii a genetiku; pořadí a načasování se liší mezi pracovišti.
Q: Co je Duphaston a jak se používá při potížích s cyklem?
A: Duphaston je perorální lék používaný ke srovnání menstruačního cyklu a k podpoře udržení těhotenství (v diskusi zmíněno užívání až do 12. týdne těhotenství); v příspěvcích byla uvedena cena cca 12 Kč za tabletu.
Q: Jaký je rozdíl mezi Agolutinem a Duphastonem?
A: Agolutin je podávaný jako injekce a Duphaston jako tablety; uživatelky uvádějí, že jde o obdobný princip (podpora luteální fáze), s tím že Duphaston je pohodlnější než injekční Agolutin.
Q: Co je Clomiphene (Clomhexal/Clostilbegyt) a kdy se nasazuje?
A: Clomhexal (uváděný jako Clostilbegyt) se používá ke stimulaci ovulace u anovulačních cyklů; v diskusi uživatelky popisovaly opakované cykly s nárůstem folikulů po 1–4 měsících léčby.
Q: Jak se sleduje ovulace a růst folikulů v praxi?
A: V praxi se měří bazální teplota (BT), provádí se vaginální ultrazvuk (UTZ) pro folikulometrii, přičemž uživatelky zmiňovaly i frekvenci kontrol „cca 2× týdně“ při sledování růstu folikulů.
Q: Jak se používá Provera pro vyvolání menstruace?
A: V diskusi uživatelka uvádí schéma Provera 10 mg užívané 20. den cyklu po dobu 5 dnů, 2× denně, s výsledkem vyvolání menstruace kolem 28. dne cyklu.
Q: Kdy se doporučuje imunologie a genetika v diagnostice neplodnosti?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologie a genetika se často plánují až po roku neúspěšného snažení nebo po neúspěšném IVF, ale některá pracoviště je slouží i na žádost dříve.
Závěry z diskuze
Shoda
- Základní vyšetření zahrnují hormonální profil, testy pohlavních chorob, spermiogram, průchodnost vejcovodů, imunologii a genetiku.
- Pokročilá vyšetření (imunologie, genetika) se často považují za indikovaná po roce neúspěšného snažení nebo po selhání IVF, ale lze je požádat dříve.
- Duphaston a Agolutin se používají k nastavení menstruačního cyklu a k podpoře udržení raného těhotenství.
Sporné názory
- Některé příspěvky tvrdí, že imunologie a genetika nejsou standardní a CAR na ně neposílá, zatímco jiné uvádějí, že CAR tato vyšetření provádějí nebo napíší na žádost.
- Někteří diskutující doporučují čekat 12 měsíců před rozsáhlými vyšetřeními, jiní považují 6 měsíců za dostatečné v konkrétních případech.
- Několik příspěvků uvádí, že lékaři odmítají předepsat tablety (Duphaston) při snaze o otěhotnění, zatímco jiná centra Duphaston běžně předepisují.
Otevřené otázky
- Proč dochází u některých žen k opakovaným velmi raným implantacím s následným krvácením (biochemical pregnancies)?
- Kdy je lépe pokračovat v přirozené stimulaci/medikaci a kdy přistoupit k IUI nebo IVF?
- Jaký klinický přínos mají doplňky jako Femigard nebo preparáty BabyPlan při zlepšení ovulace a sliznice?
- Do jaké míry pojišťovny v jednotlivých regionech/prostředích pokrývají jednotlivá vyšetření a léčbu neplodnosti?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CAR v Českých Budějovicích, Podolí, PK jih, Centrum BabyPlan
Zmíněné produkty a metody
hormonální profil, testy pohlavních chorob, spermiogram, průchodnost vejcovodů, imunologie, genetika, Duphaston, Agolutin, Clomhexal (Clostilbegyt), Provera, Femigard, cal. BabyPlan, měření bazální teploty (BT), folikulometrie, UTZ (ultrazvuk), laparoskopie (laparo), IUI, IVF, dárcovství vajíček
Místa a osoby
České Budějovice, Podolí, PK jih
tak ji rekni, ze tohle v Budejovicym anejen Budejovickym Caru davaji uplne normalne vsem o nemaji ovulku, ms a jdou po inseminaci a do 12 tydne tehotenstvi beres Duphaston automaticky 😉 to ji rekni a pokud bude mlejt svy kraviny tak ji hod odkaz na konika a at si tu precte ruzny temama a co tem holkam vsem na co davaji 😉 jako Agolutim je uplne to samy jako DUphaston jen ten Duphaston je pohodlnejsi a setrnejsi nic vic 😉 a kdyz to dava ji v Carech tak asi vi co delaji preci tam by si to jen tak nelajzli 😉
😉 tak dej pak vedet jak jsi u ni dopadla .... 😉 vis co ale me taky dr zezactaku rikala ze mi bude pichat Agolutin a ze prasky nejsou teba ze to obtezuje cloveka brat je a buh vi co jeste ale mylsim si ze kdyz vetsina dr doporucuje Agolutin tak na tom neco bude jakoze finance pro ne mozna to ze si uctuji i to ze ti to pichaji b ja nevim protoze proc by v CArech coz jsou samy specialisti na to vechno dporucovali ten Duphaston????To bude mit nejaky hacek si mylsim ...jako je fakt ze Duphaston stoji asi 12 kc ale uz nikam nemusis jen oni musi napsat zadankü gyndari a agolutin neplatis ale zase oni si to nauctuji na pojistovnu ze jsi tam byla a ze ti to pichly nebo ja nevim co vom je ale uz jsem taky nad tim premyslela ale urcte ne to jako duvod ze se snazi o mimco tak jedinu Agilutin to je nesmysl panz je to stejny slozeni jen jedno je v injekci a jedno v praskach se na to schvatle zeptam az azse pujdu do Caru co v tom ty gyndari maji 😠
ja nevim,ale asi ji vyjde levněji , mi dát leky, než aby mi ho rok píchala, no příští týden se tam chystám
ja tomu zdravotnictvi uz vubec nerozumim tak se do otho radeji nepletu 😀 pro jistotu ....jezis jako je to divny ale ja uz se tesim az pujdu 12 na tu genetiku ty jo 😎 fakt at uz je dneska 11.2 😀 jsem nikdy netusila ze s ebudu na neco takovyho tesit 😀
no a mě zase dr tvrdila, že mi nechce dávat prášky, když chceme mimčo