Snažilky po třicítce, přidejte se.
Tak už jsem se sem taky dostala. Je mi 31 a neúspěšně se snažíme o miminko. Vloni jsem prodělala těžký zánět, tak o to menší mám naději na úspěch. Vztah s přítelem mám v tomto ohledu úžasný, ale přeci jen - je to chlap. Jste na tom někdo podobně?
Stručné shrnutí
- Vyšetření neplodnosti obvykle zahrnuje spermiogram u muže, hormonální profil, folikulometrii, imunologii a genetiku u ženy a v případě podezření laparoskopii nebo vyšetření v Centru asistované reprodukce (CAR).
- Metody léčby uvedené v diskuzi zahrnují IUI (inseminace), stimulaci ovulace (Clostylbegyt, Clomhexal), vyvolávací injekci Pregnyl, IVF s ICSI, zamražení embryí, asistovaný hatching a laparoskopické řešení zánětů či srůstů.
- Náklady na umělé oplodnění v diskuzi se lišily; zmiňovaly se částky cca 13 000 Kč, 18 000 Kč a 22 000 Kč za cyklus, doplatky za léky 4–6 000 Kč, ICSI kolem 8 000 Kč a prodloužená kultivace cca 2 500 Kč.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření se dělají při neúspěšném snažení o těhotenství?
A: Standardně se dělá spermiogram, hormonální profil, folikulometrie, imunologická vyšetření a genetiky; pokud jsou podezření na tubární či zánětlivé změny, indikují se laparoskopie nebo vyšetření v CAR.
Q: Kdy vyhledat Centrum asistované reprodukce (CAR)?
A: Obvyklé doporučení je CAR po 1 roce nechráněného snažení; v diskuzi však lékaři a pacientky zmiňovaly indikaci dříve u žen starších 30 let nebo při zřetelných symptomech (opakované záněty, podezření na hormonální poruchu).
Q: Jaké jsou možnosti léčby při špatném spermiogramu?
A: U špatného spermiogramu se v praxi doporučují vitaminy (Selzink, koenzym Q10), antibiotická léčba při bakteriální infekci, IUI za vhodných parametrů nebo IVF s ICSI; v diskuzi bylo zmíněno i mražení spermatu a opakované spermiogramy pro sledování změn.
Q: Jaké léky a procedury se používají ke stimulaci ovulace a k vyvolání ovulace před IUI/IVF?
A: V diskusi se zmiňovaly Clostylbegyt (clomifen), Clomhexal, Duphaston nebo Utrogestan pro luteální podporu, Pregnyl jako injekční vyvolávač ovulace a Letrox při poruše štítné žlázy; některé pacientky užívaly také Prednison při imunologických nálezech.
Q: Co řeší laparoskopie a jaký je průběh zákroku?
A: Laparoskopie je operační výkon v celkové anestezii, kdy se přes pupík zavede sonda k prohlédnutí vejcovodů a dělohy; v diskuzi popisovala jedna nemocná operační čištění abscesů s následnou šestitýdenní rekonvalescencí a dalšími léčbami.
Q: Pomáhají při opakujících se zánětech autovakcíny nebo probiotické čípky?
A: V diskuzi jedna uživatelka uváděla autovakcínu z mikrobiologie (podaná kapičkami) s účinkem po cca 6 měsících a doporučovala vaginální kapsle Fermalac; zároveň se psalo, že účinek není jednotný a někteří lékaři výsledek negarantují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vyšetření neplodnosti by mělo zahrnovat hodnocení obou partnerů, přičemž spermiogram se často provádí jako první krok.
- IUI, hormonální stimulace a IVF/ICSI jsou standardní postupy dostupné v centrech asistované reprodukce (CAR).
- Laparoskopie slouží k diagnostice a léčbě vnitřních zánětů, srůstů a tubárních problémů.
Sporné názory
- Některé účinné postupy jsou sporné: někteří účastníci popisovali úspěch autovakcíny, jiní upozorňovali, že efekt není spolehlivý.
- Doba, kdy vyhledat CAR: oficiální hranice 1 rok versus návrhy na dřívější vyšetření u žen po 30; obě varianty byly prezentovány jako možné přístupy.
- Dále se liší názory na smysl „prstíčkové metody“ a spolehlivost ovulačních testů — někteří považují metody za užitečné, jiní je považují za neefektivní nebo zbytečné.
Otevřené otázky
- Do jaké míry lze zlepšit spermiogram dlouhodobou suplementací (Selzink, koenzym Q10) nebo krátkodobou antibiotickou léčbou, není v diskuzi definitivně vyřešeno.
- Jaký je optimální počet opakovaných IUI před přechodem na IVF/ICSI v konkrétních klinických situacích zůstává předmětem individuálního rozhodnutí.
- Které lokální varianty léčby opakovaných zánětů (autovakcína, Fermalac, jiné) jsou statisticky efektivní při zvýšení šance na otěhotnění není jednoznačně prokázáno.
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Nord Teplice, Sanus Pardubice, Sanus Hradec, Institut reprodukční medicíny Plzeň, Nemocnice Na Homolce, Iscare Praha, Energy, Naděje
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, hormonální profil, folikulometrie, imunologie, genetika, laparoskopie, IUI, IVF, ICSI, KET, autovakcína, Fermalac, Femigard, Femibion, Selzink, koenzym Q10, Pregnyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Duphaston, Utrogestan, Letrox, Prednison, prodloužená kultivace embryí, asistovaný hatching, zamražení embryí, ovulační testy, měření bazální teploty, prstíčková metoda, Mojžíšova cvičení
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Teplice, Pardubice, Hradec (Králové), Olomouc, Brno, Ostrava, Nemocnice Na Homolce
georgik tak o tom bych vážně uvažovala. Když si ho necháš udělat laparoskopicky, rovnou Ti můžou očíhnout to ostatní a zjidtit jestli máš třeba průchodný vejcovody,...atd. Do toho bych na Tvým místě šla. Laparka není zas taková zátěž. Já na ní byla právě vloni a kdybych byla bývala chytřejší tak si u ní třeba zrovna tu průchodnost nechám zjistit. Jenže to jsem ještě doufala, že bude vše OK...
Holky, já mám třeba z laparky tak panickej strach, že radši půjdu rovnou na IVF, než zkoušet, jestli náhodou mi laparka nepomůže... 😕
evamik jo, dík 😀 😀
lázně rozhodně samospasitelný nejsou, ale teď si akorát tak můžu vyčítat, že jsem o ně nebojovala, vrátit už se to nedá... prostě jsem tenkrát neudělala maximum a teď mě to mrzí. asi tak.
bbrita, neboj a nic si nevyčítej, člověk udělá za život něco jinak než co se mu zdá s odstupem času dobré, ale třeba by ty lázně neměly až takový efekt, co víš...
bbrita: no mě v případě OK výsledků ze spg a imuno čeká gyn.laparoskopie... tak jsem si říkala, že by při ní rovnou mohli kuchnout slepé střevo, pokud bude po ruce chirurg 🙂
evamik: já mám panickej strach z nemocnic jako takovejch... ale kvuli mimi zatnu zuby 🙂
Bbrita-neobviňuj se z toho,co nevíš jistě!Já si myslím co bylo to bylo,to už se opravit nedá!Teď jen se dívat dopředu!
No, pro mě o hodně!! Já hrozně nesnáším nemocnice, takže představa, že bych tam vlastně "zbytečně" (jen kvůli diag.) byla 3 dny, je naprosto neúnostná! A navíc musíš podepsat, že v příp. neprůchod. vejcovodů souhlasíš s jejich odbráním, což já prostě nesouhlasím! A při IVF jsi v narkoze chvilku... a jdeš hned domů!
evamik: a co když ten souhlas nedáš??? To jsem vůbec netušila, že se něco takovýho musí podepisovat.....
To nevím, vysvětlí Ti, že Ti na nic nejsou a Ty to podepíšeš... Takhle to podali mně! Já tam prostě nejdu! Teda tak na 90 %. 😅
evamik: hmmmm, tak to je "prima" ☹ no uvidime, nebudu to teď asi řešit, počkám do příštího pátku na ty výsledky a pak se uvidí..... Nevíš jak to je, když nebudu chtít laparku, ale rovnou IVF??
No já už jsem to asi i tady jednou psala. Jsem děsná posera, ale nakonec všechno zvládnu. Takže dopředu nic raděj neplánuju - co bych raději a co ne. On to pak život a "ten pán z hora" vyřeší většinou za nás...
Georg, mně třeba v CARu řekli, že laparka je zbytečná... Takže IVF bez laparky 100% jde.
Ale holky, já bych to tak nezatracovala tu laparku. Určitě to má v některých případech své opodstatnění a u mnoha holek co jsem tady četla i efekt!!! Ale já bych z toho taky byla podělaná až za ušima.
U mně je teda asi taky laparka zbytečná. protože manžel má tak špatné spg, tak u nás zřejmě nepřipadá nic jiného v úvahu než rovnou IVF ☹
Aquil, já fakt nevím, co si o té lapar. myslet - na jednu stranu po ní někdo otěhotněl, ale na druhou mi říkal dr. v CARu, že buď zjistí, že to je průchodný, a pak ale stejně se ví prd, proč teda neotěhotním, anebo není, a pak stejně IVF - proto ji oni nedoporučujou...
georgik slepák musí umět kuchnout i gynekolog. tak buď v pohodě. A holky fakt se nebojte laparka je oproti lecjakejm jinejm zákrokům pohoda.... určitě se každá těšíte na porod a to si myslím je rozhodně větší záhul.
A ještě dost dobře nechápu, proč by při neprůchodnejch vejcovodech je měli odebírat. tomu fakt nerozumím Daí se přece zprůchodnit, a když ne, tak tam ničemu nevaděj. To bych já rozhodně nepodepsala, nebo by mi to museli logicky zdůvodnit... jestli to nemají jen kvůli výkonu ro výkon...
bbrita: díky, uklidnila si me... i kdyz je fakt, ze se rika, ze slepak umi i vratnej 🙂
evamik ono je taky dost rozdíl jestli jdeš na laparku, aby se "jen" podívali nebo jestli máš třeba ten chron. zánět slepáku..... rozhodně zas na druhou stranu je to vždycky operační zákrok a po každý operaci můžou vzniknout zase srůsty.... takže zvaž jak myslíš... Já tenkrát neměla na výběr. a kdybych měla, taky sama nevím jak se rozhodnu.
Je fakt, že už jsem taky kdesi četla, že od laparky upouští. no nevím ani já, jak bych se rozhodovala...
Vlastně vím jak bych se nejraděj rozhodla. Počala bych přirozenou cestou!!! Ale bohužel mi není v tomto směru přáno ☹ ☹ ☹
bbrita: To je kvůli tomu, že když máš neprůchodný vejcovody, tak se zvyšuje pp. mimoděložního těh. A zprůchodňování se prej už v součas. nedělá!
Já žádný velký srůsty nemám (to by bylo vidět i na utz), ale stejně tam nechci! 😖
evamik: kolegyňce v práci je zprůchodňovali někdy v 2006..... o nikom dalším nevím.... ale mám pocit, že to dělají....
holky jen v rychlosti, kdy sem vás tak pročetla. Laparkou se dá zjistit i něco jiného než srůsty. Kamarádce zjistili Endometriozu - a to je děsná kur.. (ta nemoc)
Bbrita: Tak ty lázně taky nejsou samospasitelný, ne?!
A jaký slova? Myslíš debil?? Tak to asi určitě můžeš, to snad nikoho nepohorší, zvl. když je to o Tobě! 😀 😀