Spermiogram. Po jaké době snažení?
Ahojte holky, chtěla bych si vyměnit pár názorů a dozvědět vaše zkušenosti.
Po jaké době snažení by jste se s manželem dohodli, že podstoupí toto vyšetření???
My se snažímě 6 měsíců a pomalu o tom začínám uvažovat.
Nevíte na jeké odd. nemocničním se toto vyšetření provádí v Ml.Boleslavi a okolí???
Děkuji za Vaš názory.
Stručné shrnutí
- Spermiogram je základní, relativně jednoduché a rychlé vyšetření mužské plodnosti, které se v diskusi doporučuje absolvovat obvykle po 6–12 měsících neúspěšného snažení; gynekolog může napsat žádanku, kterou většinou proplatí pojišťovna, nebo lze vyšetření absolvovat na vlastní žádost v soukromém centru (uváděná cena kolem 500 Kč).
- Vzorek musí být sterilní a čerstvý; většina center požaduje přivést ejakulát v teplé nádobce do laboratoře zhruba do 1 hodiny (v diskuzi se objevily i odlišné zkušenosti až 4 hodiny) a doporučená sexuální abstinence je běžně 3–5 dní (některá pracoviště uváděla 2–3 dny).
- Při špatném spermiogramu nabízejí centra asistované reprodukce postupy IUI, IVF/ICSI, MESA/TESE nebo dárce; v diskuzi byly také uváděny podpůrné prostředky a změny životního stylu jako vitamin E, selen, zinek, SELEZIN ACE, koenzym Q10, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka a vyhýbání se horkým koupelím a saunám.
Nejčastější otázky
Q: Po jaké době snažení je vhodné nechat partnera vyšetřit spermiogramem?
A: V diskusi se doporučuje udělat spermiogram obvykle po 6–12 měsících snažení; některá gynekologická pracoviště posílají páry až po roce, jiná již po půl roce.
Q: Kde v ČR lze spermiogram nechat udělat?
A: Spermiogram dělají sexuologie a centra asistované reprodukce (CAR) — v diskuzi zmíněná pracoviště: Apolinářská (Praha, „Apolinář“), Karlák (Praha), Helios (Brno), CAR Natalart (Plzeň), CAR v Olomouci, CAR v Hradci Králové, CAR ve Zlíně, CAR v Brně a soukromá centra; informační zdroj na mužskou neplodnost uveden jako www.andromeda.cz.
Q: Proplatí pojišťovna vyšetření spermiogramu?
A: Pokud má muž doporučení/žádanku od lékaře (gynekologa nebo praktika), většina diskutujících uvádí, že pojišťovna vyšetření proplatí; bez žádanky se vyšetření v soukromém centru obvykle platí (v diskuzi uváděná cena cca 500 Kč).
Q: Jak připravit vzorek na spermiogram (nádobka, čas)?
A: Laboratoře požadují sterilní nádobku (centra ji obvykle vydávají na místě nebo lze koupit sterilní zkumavku v lékárně) a přinést vzorek v teple do laboratoře co nejdříve — většina radí do cca 1 hodiny; v diskuzi se objevily i zkušenosti s požadavkem do 4 hodin, což je rozporné.
Q: Jak dlouhá má být sexuální abstinence před vyšetřením?
A: V diskusi převládá doporučení 3–5 dní abstinence před odběrem; někteří zmiňovali 2–3 dny (Brno) a občasné rozdíly mezi centry.
Q: Co může zlepšit výsledky spermiogramu (doplňky a opatření)?
A: V diskuzi byly konkrétně jmenovány vitamin E, selen, zinek (uvedeno doporučení zinku cca 15 mg/denně), SELEZIN ACE (Walmark), koenzym Q10, vitamin C 600, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka, doporučení vyhýbat se horkým koupelím a saunám a používat studenější sprchy na šourek.
Q: Jaké jsou možnosti léčby při špatném nebo nulovém spermiogramu?
A: V diskuzi uvedená řešení zahrnují kontrolní opakování spermiogramu, vyšetření v CAR, metody MESA/TESE k odebrání spermií z nadvarlat nebo nadvarlete a asistované reprodukční techniky IUI, IVF/ICSI a v krajním případě dárce spermií; některé páry zmiňovaly i čekací a finanční aspekty léčby (státní hrazení až 3 pokusy bylo v jedné zkušenosti uvedeno, doplatky a ceny se liší).
Závěry z diskuze
Shoda
- Spermiogram je základní a relativně jednoduché vyšetření, které by mělo být jedním z prvních kroků při delším neúspěšném snažení.
- Gynekolog může vystavit žádanku na spermiogram a s žádankou je vyšetření obyčejně hrazeno pojišťovnou; bez žádanky se často platí v soukromém centru.
- Doporučená opatření pro zlepšení spermiogramu zahrnují užívání antioxidantů (vitamin E, selen, zinek), vyhýbání se horkým koupelím a saunám, a změny životního stylu.
Sporné názory
- Kdy jít na spermiogram: některé zdroje v diskuzi doporučují po půlroce snažení, jiné až po roce snažení.
- Požadavky na vzorek: většina uživatelů uvádí přivést vzorek do laboratoře do cca 1 hodiny, jeden příspěvek uvádí možnost 4 hodin; doporučená abstinence je obvykle 3–5 dní, v některých případech 2–3 dny.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a u kterých typů poruch spermiogramu pomáhají doplňky (selen, zinek, CoQ10, L‑arginin) a jak rychle lze očekávat měřitelnou změnu?
- Jaká je reálná doba čekání a skutečné náklady (včetně doplatků) na ART procedury v různých centrech v ČR?
- Kdy má smysl opakovat spermiogram po špatném výsledku a jak brzy lze reálně očekávat zlepšení po úpravě životního stylu?
Zmíněné značky a firmy
Apolinář (Apolinářská), Karlák (Praha), Helios, CAR (centrum asistované reprodukce), Natalart (Plzeň), Andromeda.cz, Walmark, SELEZIN ACE, Selzink, Wobenzym, Himalaya, Nordpharm
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, IUI (inseminace), IVF, ICSI, MESA, TESE, SELEZIN ACE, Selzink, vitamin E, selen, zinek (doporučená dávka zinku v diskuzi ~15 mg/denně), vitamin C 600, koenzym Q10, L‑arginin, L‑carnitin, Wobenzym, dýňová semínka, normospermie, asthenospermie, azoospermie, laparoskopie, folikulometrie, BT (bazální teplota), hormonální profil, embryotransfer, „mrazáčky“ (zmrazená embrya)
Místa a osoby
Mladá Boleslav, Praha (Apolinářská, Karlák), Brno (Helios, CAR Brno), Plzeň (Natalart), Olomouc (CAR), Hradec Králové (CAR), Jihlava, Zlín, Ústí nad Labem, Martin (Slovensko)
Holky, nás speriogram čeká tak cca za 2 měsíce.Když jsme se začali snažit o mimi, tak jsme se dohodli, že pokud do 1/2 roku neotěhotním, tak půjde manžel na spermiogram. Docela se toho obávám, protože v době dospívání mu selhaly játra (má velmi vzácnou nemoc) a putoval z jedné nemocnice do druhé. Snad to bude v pohodě...nebo už to třeba nebudem potřebovat 🙂
Tak připíšu i já svoji zkušenost.Dva a půl roku jsme se s manželem snažili o miminko,ja si měřila BZ a při každé návštěvě u gynekologa jsem se dozvěděla,že MOC chceme a že jde hlavně o psychiku.Nakonec nás kamarádka přesvědčila,ať se obrátíme na CAS.Byli jsme prvně v Hradci Králové a pak jsem si to zařídila v Jihlavě.Vzali nás po telefonické dohodě i bez doporučení mého gynekologa.Manžel podstoupil spermiogram/3x/,já laparoskopii,oba jsme byli v pořádku,ale miminko ne a ne přijít.Nakonec se nám to podařilo až na třetí pokus po inseminaci a teď už se těšíme na 15.duben,kdy se nám má narodit naše zlatíčko 🙂 .Chci Vám jenom říct:"Nenechte se odradit žádným doktorem a otravujte a otravujte".Kdybych to nechala na mém doktorovi,tak to mimčo určitě ještě neni. 😉
makal gratulujem. To je priklad toho, že všetko je možne a netreba to vzdavat.
Mufy skus pozriet stranku www.andromeda.cz tam je toho o mužskej neplodnosti dost popisane. Dočasne ma to ukludnilo. Asi tam zavolam.
Adus, manžel neměl taky žádné spermie a i když se tam nějaká našla tak byla defektní.No prostě nechceme riskovat to,že by se mohlo narodit nemocné dítě.To jsme raději řekli,že půjdeme do dárce.No budeme čekat ještě na ten kontrolní spermiogram,podle toho jak dopadne,tak nám navrhnou další postup.
Chodíme do CAR v Olomouci.
Ten kdo tam má aspoň minimum spermií je na tom pořád líp, než ti co tam nemají vůbec nic a to je zrovna můj manžel.Ale toto všechno je i o důvěře ve vztahu a je to velká zkouška.Snad se to povede a budeme mít vlastní miminko. 🙂
Mufy, tak to sme na to fakt rovnako. Je sice fakt, že laborantka čo vyhodnocovala spermiogram nam povedala, že niekedy sa to stane na prvykrat a preto treba urobit kontrolny. A v olomouci vam povedali, aky bude dalši postup? Tam by sme to mali bližšie ako do Prahy. A mysliš, že to može mat suvis s tymi infekčnymi ochoreniami?
Ja na darcovstvo spermii ani nepomyšlam. Povedali sme si, že najskor podstupime všetky vyšetrenia a potom sa uvidi. Verim, že naš vzťah to vydrži a my sa dočkame.
Teprve minulý týden jsme byli na první schůzce v CAR.Poslali nás na různá vyšetření a pak koncem února půjdem na další schůzku a tam nám řeknou další postup.Záleží na tom spermiogramu.A prý by to,že tam nejsou žádné spermie mohlo být tím infekčním onemocněním.Měl to prý strašně zlé.
Víš v tom CARu udělají všechno pro to,aby měli všichni manželé své dítě,ale bohužel když tam nenajdou ani jednu spermii ani metodou MESA a TESE, tak nezbyde nic jiného než dárcovské spermie.Je to lepší než adopce.Měli by jste si o tomto problému raději promluvit, i když se to stát nemusí,protože pak reakce chlapů jsou různé.Musí si na to nejdřív zvyknout.Můj zpočátku taky nechtěl,dala jsem mu čas,ale pak se mu to v hlavě rozleželo a souhlasil s tím. 🙂
Kacko, to je poradna pro sterilitu v CARu 😉 Postěžovala jsem si při prohlídce, že se nám nedaří 8 cyklů otěhotnět a pan doktor se to rozhodl řešit hned a to značně radikálně, takže nás kromě toho spermiogramu ještě oba poslal do téhle poradny 😉
a ještě by mě zajímalo, proč, když nemá na spermiogrami jednou žádný sperma, proč pak jde třeba za měsíc znova? To se může to množství nějak měnit?
Já myslím, že když je obecně špatný, tak se za čas zopakuje, samozřejmě se může v průběhu času vyvíjet... Nebo taky v některém CARu, když tě mají léčit, tak moc nedůvěřují výsledkům odjinud a radši test zopakují ve vlastní laboratoři...
len: aha, tak to je jiná poradna... 🙂 Co když by manžel chtěl jít na spermiogram ještě než se začneme snažit? Napíše nám doktor doporučení? Vím, že si to můžu jinak sama zaplatit....
Kacabacko, ještě než se vůbec začnete snažit dost těžko... Ale pokud si to chcete sami platit, tak jeho doporučení nepotřebujete, prostě zavoláš do CARu a manžel se objedná 🙂
Oni jsou doktoři logicky omezovaní pojišťovnou, takže problém prostě řeší, až když to vypadá, že nějaký je, to by za chvíli lidi mohli chtít preventivní prohlídky úplně na všecko... Pokud nemá manžel podezření, že by mohl být problém (nějaká závažná nemoc v minulosti), asi vás tam dřív jak po šesti cyklech snažení nepošlou 😉 Ale proč taky? Proč řešit problém, dokud ještě nenastal? Pokud ti netáhne na čtyřicet a každý měsíc se počítá pomalu dvakrát 😉
len: hihi, no ne, táhne mi na 23 hoho, takže čas mam, já jsem jenom strašně zvědavá - strašná to vlastnost 😀 teď začneme stavět domek, takže min. rok ještě budem muset počkat... Mononukleozu neměl, snad jen příušnice ve 22 letech, nevim přesně, ale prej to postihuje jen malý kluky (pozdější neplodnost z příušnic), tak nevim...
Ahojda holky, my jsme už taky začali uvažovat, že manžel půjde na spermiogram. Teda přišel s tím on sám. Hodně mile mě to překvapilo. I když jsme se domluvili, že to necháme na jaro. To bude rok, co se snažíme. A třeba to do té doby vyjde... 😅
Kacabacko, ty přiušnice bych si raději zjistila. V žádném případě Tě ale nechci děsit. Když je měly neteře, tak jsem manžílka držela pěkně stranou, pro jistotu. 😀 😀
Ahoj holky, my jsem se s gynekologem dohodli,že na spermiogram nás pošle cca po roce snažení. Nejdříve mi udělal všechna možná vyšetření a odběry krve. Když zjistil, že je u mě po této stránce vše OK, tak jsme se pokoušeli cca ten rok. Teď 3.ledna byl manžel na spermiogramu a 31. ledna je objednán na kontrolní odběr - tam mu prý řeknou výsledky toho prvního. Je to strašná doba, divím se, že vám to řekli tak brzo a mi musíme čekat měsíc. Asi to tady v Ústí nad Labem je jiné než třeba v Praze. Manžel je docela špatný z toho, že by byla chyba na jeho straně, ale říká, že pokud je nějaký problém, tak ať je to raději ON a ne já - právě kvůli případnému mimi díky dárcovství.
To je divne, že vam vysledky nepovedali hned. Nam ich oznamili ešte v ten den. A o mesiac ide manžel na kontrolny spermiogram, lebo vysledky z prveho neboli dobre. Potom daj vediet ako ste dopadli. Držim palce.
ahoj pavlinka,
ja byvam v prahe a akurat sme boli na spermiograme a kedze sme boli v piatok,tak vysledky nam povedali v pondelok.
Pride mi divne,ze vas nechali cakat rok,to mi pride ako dost dlha doba,my sme zacali liecit moju neplodnost v rijnu a to bez nejakeho rocneho snazenia,ale preto lebo chceme dieta a vedeli sme ,ze problem je u mna.
Inak ked ti mozem poradit,spermiogram sa moze urobit na vlastnu ziadost,nemusis mat doporucenie lekara,mne to povedala lekarka,ale je to v sukromnom centre a stoji to asi okolo 500kc a zevraj je to aj s nejakym vysetrenim.(muza)Tak sa skus pozriet ,ci v usti nieje nieco podobne.
😉 😉 😉 😉 😉 😉 🙂
Ahoj holky chtěla jsem se Vás zeptat jak probíhalo vyšetření sperma. Manžel se bude objednávat a bylo mu řečeno že si má donést vzorek už sebou. A že nesmí být starší 4 hodin, co jsem tak slyšela byli ostatní v kabinkách na místě. Tak jestli s tím má někdo zkušenost. Moc děkuji 😉
Pavli, někde to tak dělají, že výsledky řeknou až po tom kontrolním. výsledky mají hned, ale prý jedno spermio není rozhodující. A pokud ti to přijde jako dlouhá doba, tak mi na kontrolní čekáme 3! měsíce. (první vyšlo špatně) a do té doby mě Mudr. naopak skoro žádné vyšetření nedělá. jen horm. profil. A jednou folikumetrii. ☹
Kuzelko - 4 hodiny? To mi přijde dost dlouho. Skoro všeude říkají max. do hodiny. 😝
ahoj kuzelko, musím souhlasit s romcatkem, spermio je potřeba zavést na místo do hodiny a hlavně musí být v teple. Já ho měla schovaný u srdce 😅
My jsme základní spermio výsledky věděli ještě ten den. Na další si musíme počkat teď do pondělí. Výsledky budou do 10 dní 😉
Já jsem z toho jelen, radši se ještě jednou zeptám jak dlouho může být ten vzorek starý 😒 😒
Romcatko - tak to ti nezávidím ty tři měsíce.
No, v Ústí n/L je možná dobrá porodnice, ale se sexuologií to nevidím tak růžově. Ani na netu jsem nenašla žádné info o centrech pro umělé oplodnění tady v Ústí nebo v okolí. Chtěla bych vědět ceny, jestli něco pojišťovny proplácí atd. Kdybyste něco věděly, tak to sem hoďte. Díky
Já myslím, že když bude špatný, určitě samotní doktoři něco doporučí... Taky takové ty osvědčené triky jako nenosit těsné slipy nebo džíny...
díky holky, něco mu musím koupit.
len-vitamíny nám lékař nedoporučil žádný, jenom přestat s horkou vanou,tím by se mohlo z části vysvětlovat proč to má špatný, dává si jí čtyřikrát týdně a hooodně horkou, to prý škodí.
jinak nekouří a je hodně mladej, proto se ptám na ty vitamíny, abysme to měli šanci trochu zvednout.
My jsme na tom trochu lépe. Spermiogram prý ktastrofální-90%poškozených spermií a i ten zbytek pomalých , ale prý metodou ISCI by se to mohlo povédst. Příští týden půjdeme do CARU Natalart v Plzni, tak uvidíme. Jsme z toho moc špatní.