Utrogestan - je lepší ho polykat, nebo zavádět?
Ahoj holky, hledám na netu a pořád se názory rozcházejí, jak to máte (měly jste) vy? Zaváděly jste, nebo polykaly? Asi každé má svoje pro a proti, u toho zavádění by mi asi vadilo, že to pak ze mě bude vytékat, nebo ne? U polykání je zase riziko, že mi bude špatně a prý účinek není takový, jako při zavádění. A teď babi raď 😖
Stručné shrnutí
- Vaginální podání Utrogestanu je v těhotenství obecně doporučováno a v příbalovém letáku je uvedeno „v těhotenství pouze zavádět“.
- Perorální užívání Utrogestanu je spojeno s častými systémovými nežádoucími účinky uváděnými v praxi: silná ospalost až spánek 20 hodin denně, nevolnost, zvracení, závratě a dráždění žaludku.
- Při vaginálním podání bývá časté vytékání světle nažloutlého rezidua; doporučená opatření zahrnují intimku/vložku, případně krátké ulehnutí, a v případě krvácení je vaginální podání kontraindikováno a indikuje se perorální podání.
Q: Je v těhotenství lepší Utrogestan zavádět nebo polykat?
A: Příbalový leták Utrogestanu uvádí v těhotenství pouze vaginální podání; většina gynekologů a praxe v diskuzích doporučuje zavádět kvůli vyšší lokální účinnosti a menším systémovým nežádoucím účinkům, zatímco perorální podání je používáno při aktivním krvácení nebo pokud je zavádění nemožné. MUDr. Koucký z Apolináře v diskuzi uvedl, že perorálně užívaný Utrogestan má podle něj účinek „placeba“ (tento názor je sporný).
Q: Jaká jsou běžná dávkovací schémata Utrogestanu?
A: Používaná schémata z praxe v diskuzi zahrnují 1-0-1 (např. 17.–27. den cyklu), 2-0-2 (běžně po IVF do 12. týdne), 0-0-2 (v raném těhotenství 6.–13. tt) a 1-1-1; délka podávání uváděna např. do 12.–13. týdne těhotenství nebo 10 dní na srovnání cyklu podle indikace.
Q: Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky při perorálním užití?
A: V diskusi pacientky uváděly silnou ospalost (někdo až „prospal i 20 hodin denně“), nevolnost, zvracení, motolici a dráždění žlučníku; byly také sděleny případy nárůstu hmotnosti po jiných progestinech (Provera +7 kg, Utrogestan +5 kg za 1,5 roku) — tyto údaje jsou anekdotické z praxe.
Q: Co dělat při pálení nebo atypickém výtoku po zavedení Utrogestanu?
A: Pokud se objeví pálení nebo změna výtoku, gynekolog může provést stery; v praxi byl použit přípravek Globulus cum natrio tetraborico a doporučovány jsou jemné ubrousky typu Lactacyd sensitive místo toaletního papíru; pokud se stav zhorší, lékař doporučí přechod na perorální užívání.
Q: Kdy se má Utrogestan zavádět a má se po zavedení ležet?
A: Některé lékařky a pacientky doporučují po vaginálním zavedení krátké ulehnutí (uváděno např. 15 minut), jiné zdroje v diskusi uvádějí, že není nezbytné; používání intimky nebo vložky se doporučuje kvůli vytékání rezidua.
Q: Je vaginální zavedení možné při krvácení?
A: Vaginální zavedení se nedoporučuje při aktivním krvácení; v takovém případě v praxi gynekologové přecházejí na perorální podání Utrogestanu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina zkušeností a příbalový leták doporučují v těhotenství vaginální podání Utrogestanu.
- Perorální podání častěji způsobuje systémové nežádoucí účinky jako ospalost a nevolnost.
- Při vaginálním podání je běžné vytékání rezidua a doporučuje se intimka/vložka.
Sporné názory
- Některé zdroje a odborníci tvrdí, že perorální podání má malý účinek (v diskuzi MUDr. Koucký označil perorální užívání za „placebo“), zatímco jiní lékaři a klinické situace akceptují perorální podání (např. při krvácení).
- Některé postupy doporučují po zavedení krátké ulehnutí (15 minut), jiné tvrdí, že ulehnutí není potřeba.
Otevřené otázky
- Neexistuje jasná, univerzální odpověď na to, zda vaginální reziduum ovlivňuje pohlavní styk nebo průnik spermatu.
- Jak velký je skutečný rozdíl v klinické účinnosti mezi vaginálním a perorálním podáním v různých indikacích zůstává otevřený (částečně sporné názory včetně tvrzení o „placebu“).
Zmíněné značky a firmy
Apolinář, Modrá střecha, Beremku, Lactacyd
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Provera, Estrofem, Pentomer retard, Prednison, Globulus cum natrio tetraborico, Lactacyd, Clexane, Clostilbegyt, Ovitrelu (Ovitrelle), heparin, zavádění vaginálně, perorální užívání, intimka/vložka, ster (stěry), antibiotika, IVF, IUI, dávkovací schémata 1-0-1, 2-0-2, 0-0-2, 1-1-1, MTHFR, Trombofílie, PCOs
Místa a osoby
Apolinář, MUDr. Koucký, Vyškov
já zavádím ráno i večer a je to pohoda. pri oralnim uziti jsem po nem byla fakt unavena.
za mě určitě zavádět, také jsem při polykání byla hodně unavená, a nebylo mi dobře od žaludku ( pouze v létě na dovolené u moře jsem ho po domluvě s doktorkou ráno polykala)
Holky, nečetla jsem diskuzi, tak doufám, že můj příspěvek není úplně mimo… jsem 14+6 a zbyla mi krabička utrogestanu, kterou ráda někomu daruji emoticon
Ahoj všichni, od čtvrtka budu užívat Utrogestan, jak jsem již zjistila je lepší zavádět, mám brát 1-1-1 , ale kdy je to nejlepší ? Ve stejnou hodinu ? Nebo prostě jak vstanu, kolem oběda a večer ? Nebo po třeba 8 hodinách ? Jestli to moc neřeším 🙂 Moc děkuji, je to všechno nové, K
@karlos12 Ahoj, beres-li oralne, jsou pry vedlejsi ucinky nevolnosti. Vaginalne si nemyslim, ze casovani je extra klicove, nicmene doporucuji, pokud mas moznost, uzivat tak, abys chvili potom lezela - brala jsem nedavno 2 - 0 - 2 a to rani ze me pak systematicky cele dopoledne vypadavalo ☹ Mela-li jsem moznost si i rano potom aspon na chvili lehnout, bylo to lepsi. Take jsem to umistovala co nejvys to slo 😀
ahoj, obnovuji diskuzi...od včera mi preventivně dr napsal utrogestan ..1-0-1.
řekl, že zavádět, ale že se může i polykat..no a já mám po něm najednou tmavší výtok..a pálení..asi přecitlivělost..můžu ho brát orálně? moc děkuji
S polykane utrogestanu je vždy dost špatně... Zavádění je lepší je to blíž děloze a nic to nedělá
já na srovnání cyklu utrogestan polykala a nic mi nedělal, teď po clostilbegytu a ovitrelu si ho mám zavést do pochvy, aby se eventuálně vajíčko mělo větší šanci udržet
setkali jste se některá s přecitlivělostí při zavádění?před užíváním žádný výtok, po včerejším prvním zavedením výtok..jakoby špinění..myslíte, že to může být z toho?
@snezenka123 Jinak k tvé otázce výše. Braní orálně se nedoporučuje ze dvou důvodů - jedním jsou nepříjemné nežádoucí účinky a druhým je to, že při polykání se účinná látka metabolizuje přes játra a tělo toho moc nedostane. MUDr. Koucký od Apolináře dokonce tvrdí, že polykání Utrogestanu má účinek placeba.
Ano, vytéká to, je to nepříjemné (vím o čem mluvím, beru ho od července), ale vaginální podání je rozhodně lepší.
@beruda jj ale když ta globule ji bílá no a výtok je (omlouvám se za popis)světle rúžovo žlutý?okrový?
@snezenka123 neboj se a neomlouvej se 🙂, ona není bílá, je taková světle nažloutlá? světle krémová? Nevím jak to popsat, a podzemnicový olej, který je vevnitř je taky lehce nažloutlý, takže je to normální. Brávala jsem 2-0-2, to bylo teda peklo, teď už beru jen 2 večer, ale trošku potíže mám až poslední měsíc. Asi mně to nějak oslabilo, pustila se do mně nějaké svinstvo a musela jsem si teď zavádět ještě antibiotika, a řeknu ti, zlatý utrogestan :-/. Takže, "nažloutlý" výtok je normální, jsou to opravdu jen zbytky toho obalu a opravdu to může vytékat celý den. Jen kdyby došlo k nějaké podstatné změně, tak se zeptej na gyndě. (např. já měla najednou strašně moc řídkého výtoku)
@beruda jsi zlatá..moc děkuji..psala jsem i známému co je gynekolog/porodník v nemocnici..ohledně možné přecitlivělosti..a on, že to může být..a mám brát teda orálně. že účinek je stejný🙂
a barva je nažloutlá, krémová, okrová no. mě to právě zarazilo, že je tableta úplně bílá..a výtok tmavě žlutý..
ahojte, já beru utrogestan 2-2-2. Tenkrát jsem ho polykala,nebylo mi nic. Teď po letech znovu polykala,bylo mi strašně zle,na zvracení,točila hlava,unavená,nesoustředěná na řízení. Tak řekla sestřička,zavádět,a od té doby mám klid. Akorát ty výtoky no,pořád intimky.
ahoj holky chvilku jsem ho brala, ale ordinoval mi ho doktor ještě předtím, než se mi vratila ms, takže specialista:((( akorát jsem přibrala a nic z toho,byla jsem z toho už tak na palici, že jsem už nedokáza myslet na nic jiného....a tak jsem si dala rok oraz, hodila se do klídku, dorazila ms a ted bych ho chtěla začít znova brát , měla jsem ho brát 1-0-1 oD 17dne cyklu, ale mám v tom už zmatek, to znamená že dneska mám druhý den ms , takže po zkončení ms mam odpočítat 17dní??????nebo od dostání ms mam napočítat 17 dní a začít brát??????????DEKUJU 🙂))))))