3 krát jsem potratila. Co bude dál?
Ahoj holky, v pondeli jsem absolvovala dalsi revizi. Byl to muj uz treti spontanni potrat a druha revize. Na rozdil od minule to beru tak nejak stoicky, nehroutim se a jsem rada ze se konecne bude neco dit a doktori si me (mozna) konecne zacnou vsimat. Pry me poslou na genetiku.
Potratil nekdo z vas dvakrat nebo vicekrat? A zjistilo se proc? Mne se totiz zda, ze kdyz potratite poprve, nikdo si vas nevsima a bere se to jako statisticka chyba. Nevim co se bude dit dal, co se v techhle pripadech vysetruje a kde... no vlastne jsem z toho docela zoufala, takze tak docela v klidu nejsem 😅
Moc dekuju za jakoukoliv radu, protoze ted fakt nevim co dal.
Stručné shrnutí
- Opakované (dva a více) spontánní potrácení vede k rozšířenému diagnostickému vyšetření zahrnujícímu genetiku, hematologii (trombofilie), imunologii a infekční screening (toxoplazmóza, CMV, listerióza, borelióza, chlamydie).
- V diskuzi byly uvedeny konkrétní léčebné možnosti při zjištěných příčinách: substituce gestageny (Utrogestan, Duphaston), kortikoidy (Prednison) při imunologickém nálezu a nízkomolekulární hepariny (Fraxiparin/heparin) při trombofilii.
- Specializovaná centra pro reprodukční/imunologická vyšetření zmiňovaná v diskuzi zahrnovala CAR Obilnák Brno, Ústav pro péči o matku a dítě Podolí v Praze a pracoviště v Plzni; čekací doby na vyšetření byly uváděny typicky 2–3 měsíce, genetické výsledky kolem 2 měsíců a krevní imuno/hormonální testy zhruba za měsíc.
Q: Jaká vyšetření se běžně provádějí po opakovaných potratech?
A: Běžně se dělá genetické vyšetření karyotypu a screening chromozomálních mutací (v diskuzi zmíněno v CAR/genetice), krevní testy na trombofilní mutace (Leidenská mutace byla uváděna jako příklad), imunologické testy na protilátky proti trofoblastu a proti spermiím, hormonální profil včetně progesteronu a infekční screening na toxoplazmózu, CMV, listerii, boreliózu a chlamydie.
Q: Kde v Česku/Slovensku lze žádat specializované vyšetření imunologie a genetiky?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny CAR Obilnák Brno, Ústav pro péči o matku a dítě – Podolí v Praze a pracoviště v Plzni; účastnice uváděly, že některá vyšetření (genetika, imunologie) se centralizují právě na těchto centrech.
Q: Jak dlouho trvá získat výsledky vyšetření (genetika, imunologie, hormony)?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že výsledky genetického vyšetření přicházejí přibližně za 2 měsíce, zatímco výsledky imuno- a hormonálních vyšetření kolem jednoho měsíce; čekací doby na objednání do CAR běžně 2–3 měsíce, někdy lze úspěšným prosíkem lhůtu urychlit.
Q: Co dělat s nízkou hladinou progesteronu nebo hrozícím krvácením v raném těhotenství?
A: V diskuzi byly zmiňovány vaginální nebo perorální preparáty Utrogestan a Duphaston jako podpora luteální fáze; na urgentních pracovištích (např. Obilnák) pacientkám Utrogestan často nasadili okamžitě, i když někteří praktici shodně uváděli rezervovaný přístup.
Q: Kdy a jak se léčí imunologicky podmíněné potraty?
A: Účastnice popsaly léčbu vysokými dávkami Prednisonu (kortikoid) k potlačení nežádoucích protilátek a při trombofilních nálezech podávání nízkomolekulárního heparinu (značka Fraxiparin zmíněna) během těhotenství; konkrétní režim se v praxi sestavuje na základě výsledků imunologických a hematologických testů.
Q: Kdy si vyžádat imunologické testy po potratu?
A: V diskuzi se uvádí, že některé imunologické testy (konkrétně protilátky proti trofoblastu) lze podle účastnic detekovat jen do cca 1 měsíce po potratu; toto tvrzení je v diskuzi opakovaně zmiňováno a je třeba jej ověřit u specializovaného centra.
Q: Jak dlouho čekat po revizi (kyretáži) než se znovu začít snažit o těhotenství?
A: V diskuzi se setkaly názory od „po první normální menstruaci“ až po doporučení lékařů čekat 2–3 měsíce; nemocniční doporučení na některých pracovištích bylo až 6 měsíců, a názory se liší podle konkrétního lékaře a typu zákroku.
Q: Kdy žádat genetiku partnera a co se tam kontroluje?
A: Diskuze konstatuje, že při opakovaných potratech by měli oba partneři podstoupit genetické vyšetření; v uvedených centrech se testují chromozomální mutace a konkrétně byla zmíněna i zkouška na cystickou fibrózu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po opakovaných potratech (dvakrát a více, zvlášť tři a více) je vhodné zahájit komplexní vyšetření: genetika, hematologie (trombofilie), imunologie a screening infekcí.
- Pokud lékař „nezajistí“ vyšetření nebo bagatelizuje opakované ztráty, je běžná rada vyhledat jiného specialistu nebo referenční centrum (CAR, Podolí, Plzeň).
- Mezi běžné terapeutické postupy patří podpora progesteronem (Utrogestan, Duphaston), imunomodulace kortikoidy (Prednison) a antikoagulační injekce (Fraxiparin/heparin) podle nálezu.
Sporné názory
- Podávání progesteronu hned po zjištění potratného krvácení: někteří lékaři a urgentní oddělení ho nasazují okamžitě, jiní tvrdí, že by to pouze oddálilo nevyhnutelné potratnutí (tvrzení v diskuzi protichůdné).
- Doba, po které znovu začít usilovat o těhotenství: někteří lékaři doporučují 2–3 měsíce, nemocniční doporučení v diskuzi někdy až 6 měsíců.
Otevřené otázky
- Jsou-li protilátky proti trofoblastu skutečně detekovatelné pouze do 1 měsíce po potratu (otázka vyvolaná několika příspěvky v diskuzi a vyžadující ověření ve specializovaných laboratořích).
- U části pacientek zůstává příčina opakovaných potratů neobjasněná i po standardním vyšetření; jaký dalším postup je optimální v těchto „idiopatických“ případech.
Zmíněné značky a firmy
CAR Obilnák Brno, Ústav pro péči o matku a dítě Podolí (Praha), Plzeň (pracoviště reprodukční imunologie), Tramtarie, Pronatal, Apolinář, Pharmanex (biotonický scanner), Ceragem
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Fraxiparin, heparin, Ascorutin, kyselina listová (folát), vitamin E, kyretáž/revize, laparoskopie, cerkláž (podvázání dělohy), biotonický scanner (Pharmanex), akupunktura, akupresurní lůžko (Ceragem), testy na toxoplazmózu/CMV/boreliózu/listerii/chlamydie, vyšetření na Leidenskou mutaci (trombofilie), protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiím, genetické karyotypové testy, HCG testy, onkomarkery, kniha "Is Your Body Baby-Friendly?".
Místa a osoby
Brno, Obilnák (Brno), Podolí (Praha), Plzeň, Pronatal, Apolinář, MUDr. Malíčková, Dr. Alan Beer, Dr. Jonas, Jarabicová (reflexní masáže), p. Môcik (akupunktura)
Ahoj Majdulo, určitě hned jdi ke gynekologovi a řekni mu o té LB. V prvních třech měsících se musí v případě těhu podávat ATB injekčně a ne v tabletách. Až od 4. měsíce se mají dávat tablety. Když jsem byla na genetice (brala jsem antimalarika a byla těhu), tak mi genetička řekla, že co se má podělat na začátku, tak se s tím většinou příroda vypořádá sama. Někde jsem četla, že snad až do 6tt nejsou léky až takový problém, to až později, kdy se začíná dělat srdíčko, atd... Tady Ti asi žádná neporadíme ani nepomůžeme, budeš to muset konzultovat s lékaři. Je mi líto, že si na Tebe štěstí takhle zasedlo, ale hlavu vzhůru... Otěhotnět můžeš a to je jen kousek k vytouženému mimi, i když někdy se nezadaří...
Ahojky, u dr. jsem byla, je to Luci jak rikas - kdyz to ma odejit ted, tak at, nakonec jedine dobre, lepsi nez potratit pozdeji. Dr. rikala ze je to tak 50 na 50, mam tomu nechat volny prubeh, zadna podpora hormonama, zadny rizikac, za tyden dalsi kontrola, utz a vezmou mi i krev na borelku. Pokud se do te doby tehu udrzi a bude se vyvijet, tak uvidime co dal. Hcg dnes (12 DPO) mam pres 400. Tak ted na to zkusim tyden nemyslet a nejak to dopadne...
majdula,neviem či mám gratulovať,ked je to takto na prd,ale tie ATB v rannom štádiu tak neškodia.S
skôr si myslím,že ta borelioza by mohla urob iť problém
Doktorke si hovorila o tom?čO POVEDALA?
Tak sa drž ,aby to dobre dopadlo a šetri sa .
Ahojte holky, taky jsem jedna z vás, co jí bohužel těhu nevyšlo! ☹ Potratila jsem v 7 týdnu, už v květnu...Pak mi dlouho nepřilša MS, tak jsem pořád chodila na vyvolávačky. Už se MS umoudřila, ale jelikož jsem měla ještě nějaké vysoké protilátky na herpes vir, tak jsem šla k hematologovi!! A všem to doporučuji!! Vzal mi hned plno rozborů, taky trombofirní screening, kde se zjistlila příčina!! Normálně gynekolog by nás poslal až tak po třetím potratu, jinak to berou jako normál, kdežto z té krve to poznal hned!! Mám taky trombofilii - tudiž sklon k nadměrnému srážení krve...Budu si tedy pak v těhu každý den píchat heparin...! 😠 Na 99% by se tomu co minule mělo předejít!! Takže jsem ráda, že se zjistilo co to bylo a příště to snad vyjde!! Takže se holky nebojte, vemte iniciativu do svých rukou a raději si doktory pochodte! Představa, že bych příčinu zjistila až někdy po čtvrtém potratu mě děsí!!! 😲 Ale jasné, že někdy se ta příčina holt zjjstit nedá...ale aspon nějaká šance tam je..
chaala • 1d, snž • Dnes v 18:38
Ahoj,
mám za sebou čerstvý samovolný potrat. Letos už podruhé. Přemýšlím, jestli má cenu zase to zkoušet, když to může zase tolik bolet.( né fyzicky, ale na srdíčku) Ta ztráta, neúspěch. Jak jste na tom vy? Kde jste vzaly sílu a optimismus do dalšího snažení? 🙂
Hledala jsem, ale podobné téma jsem tady neviděla.Tak snad se neopakuju.
majdula • Dnes ve 20:16
Ahojky, zkus si pocist tady:
https://www.modrykonik.cz/forum/show.php?vThrea...
Ja mam za sebou od zari 2007 samovolne potraty tri 😔 ale nikdy bych to nevzdala... a dobre jsem udelala, uz jsem zase v 8tt a tentokrat to (tuk tuk) snad dobre dopadne 🙂
Neboj, bude dobre.
Ahoj vsem a take krasne svatky!
A hlasim, ze jsem aktualne v 8tt a vypada to nadejne, tolik bych si prala aby se to po trech nezdarech povedlo!
Preju vam vsem (a sobe taky) do Noveho roku zdrave miminko 🙂
ahojte všetky
majdula čo to čítam ,držím palce,aby to tentokrát vyšlo
krista ,ja mám za sebou šesť neúspešných tehotenstiev a bojujem dalej,možno je to aj tým ,že už jedno dieťa mám ,tak si hovorím ,že ked sa zadarilo raz ,musí aj druhý,tak hlavu hore 😀
Ahoj,
chtěla bych se k Vám přidat 🙂 .Jmenuju se Ála a letos nám ten rok dal zabrat. Letos v květnu jsem musela porodit ve 28týdnu mrtvé miminko. Nepřišlo se na nic. A teď na Štědrý den jsem v 7tt potratila 😢 Pročítala jsem, kolik toho má každá z Vás už za sebou a stále věříte na úspěch.
CHAALA,tá moja odpoved patrila tebe ,nikdy som sa nedostala až do 28 tt/nerátam dcéru/potratila som tak v 8tt samozrejme bez príčiny,ale v takom vysokom štádiu a neprišli na dôvod?,Je to smutné ,ale celá táto téma je smutná,pred tým ked som nevedela o tejto stránke som ani netušila ako často sa to stáva,v mojom okolí sa to stáva ibamne,nemala som sa s kým o tom porozprávať,hoci kámošky mám fajn,ale ani jedna nepotratila,tak ma vždy iba počúvajú ☹ tu sa dozviem aj to,o čom som doteraz ani netušila
Ahoj Álo, je mi líto, že Tě to také potkalo. Mám za sebou tři potraty, dva také v letošním roce. Krátce po potratu mám vždy pocit, že to nikdy nevyjde. Ale čas je nejlepší lék. Mě moc pomáhá, když můžu pro to něco udělat. Začala jsem chodit cvičit Mojžíšovou, podstoupila mnoho vyšetření a teď jsem si dala půl roku pauzu, pak se vrhnu do boje zase znovu. Máš pravdu, že to moc bolí, nikdy nezapomenu na tu bolest, hlavně po tom prvním potratu. Derou se mi ještě dnes slzy do očí. Je to obrovský pocit prázdnoty, bezmocnosti. Ale vždycky po čase začnu věřit tomu, že se to někdy povede. Hodně mě povzbuzují příběhy děvčat, které to nakonec dotáhli i po mnoha neúspěších do konce. Uvidíš, že zase najdeš sílu, nech tomu chvilku času, přijde to samo, tak jak dušička bude zahojená a připravená. 🙂
To je přesně ono, myslela jsem, že se to skoro nestává. A najednou najdu tuto stránku a čtu, kolik nás je. ☹ Člověk zjistí, že v tom není sám a jiní mají stejné trápení, které zkouší překonat.
Když nám umřelo mimi ve 28tt, tak na nic z rozborů nepřišli. Dělali i pitvu mimískovi a také nic. Zítra jdu k doktorce, tak jsem zvědavá, jaká vyšetření začne dělat.
ahojte, my ked sme sa nsžili o 2. dieťa, tak behom 8 mes. som mala 2 potraty a aj 3 tehotenstvo bolo také, že som čakala pravdepodobne dvojičky, v 6.tt som krvacala, a o jedno dvojča prišla, druhé prežilo a mame krásneho syna
pri porode sa našla ešte jedna prídavna placenta + to krvacanie v 6. tt ... porodník mi povedal, že teda pravdepodobne som čakala dve (alebo aj viac) deti
som rada, že som to nevzdala, a vždy ked ho vidím, vravím si, že to stálo za to
a ani ja neviem príčinu, vždy som si hovorila, že priroda to tak zariadila, lebo tie deti asi neboli zdrave 🙄
Ahoj holky,příští týden jdu na krev. Budou mi dělat různá vyšetření z krve, aby zjistili, proč se to stalo i podruhé. Máme doma čtyřletého syna, s ním jsem žádné problémy neměla. Rychle jsem otěhotněla a všechno bylo v pořádku. Můžete mi poradit, na jaká vyšetření jste šli vy, když jste měly opakované potraty?
Chaala, já jsem potratila 3x, byla jsem na genetice - dobré, imunologii - čekám na výsledky - čekala jsem na vyšetření 4měsíce, hormonální profil - dobrý, infekce - to už tak dobré není.....
Marki,děkuju za informace. 🙂 Ta genetika m čeká po novém roce. Dělali mi ji i v květnu, to bylo všechno v pořádku. Ale udělají ji prý znovu. Na ta ostatní vyšetření se alespoň optám,kdyby mi je sama nedoporučila.
ahojte ,ja som bola na hematologii,imunologii,genetike,infektologia,endokrinologia,všetko máme o.k. a aj tak stále potrácam 😠 ,nuž,raz som donosila ,tak sa snažím 😢
Vika,prosím tě,kolikrát jsi potratila? Opravdu na nic nepřišli? A řekli ti k tomu doktoři něco?
to som ti skopírovala z inej témy,prvé razy povedali -to sa stáva a po pôrode ,že asi vytváram geneticky zlé vajíčka a po poslednom potrate s geneticky dobrým embriom ,že sa to stáva ,tak si vyber
rOK 1995-potrat v 7tt
rok 1996-potrat v 7tt
rok 1997-úplne bezproblémové tehotenstvo,úspešný cisarák-Vikinka
rozvod,
s druhým manželom chceme druhé/jeho prvé/dieťa-rok 2003
rok 2004-znovu potrat -moje zdesenie,nerátala som s tým
rok 2005 potrat,povedali sme si,že už nesnažilkujeme s hormonmi,iba sexíkujeme kedy chceme
rok 2006 tehotná znovu ,bohužiaľ mimomaternicové,dostala som šok
rok 2007-laparka o priechodnosti môjho jedného vaječníka-priechodný,
návšteva všetkých reprodukčných centier v BA,s prosbou o pomoc.
FC-doktor nenavrhol žiaden postup,iba skúšať a snád sa ešte niekedy zadarí
Iscare-navrhli IVF-PIGD ale pred tým imuno v KE ,alebo Plzni
GF -navrhli IVF-PIGD,imuno v Prahe dobrovolne,predpísaný prednisom aj bez Prahy
rok 2008 -ivf úspešné,bohužial geneticky dobré embryo sa prestalo vyvíjať asi v 6tt,takže v 9tt potrat,hrozné sklamanie,posledná možnosť ako donosiť bábo nevyšla ,doktor povedal,že nabudúce dá nejaké lieky na prekrvenie placenty ,alebo tak nejak/mám ešte 3 zamrazené embriá/,veľmi som ho nepočúvala,oplakala som a musím znovu začať veriť a chystám sa na KET,To je v skratke môj príbeh
vika: " doktor povedal,že nabudúce dá nejaké lieky na prekrvenie placenty" pan doktor si robi srandu? Minimalna doba o ktorej sa da uvazovat pre dokonceny vyvoj placenty je 12tt takze indikacia podpornych preparatov pred tymto terminom nema ocakavany ucinok. Ak uz ste podstupili IVF vzhladom na opakovane potraty nebola Vam doporucena podporna metoda SPF?
čo je to podporná metoda SPF?pred KET si mám v 1DC začať pichať fraxiperín,nie som doktor,len robím čo mi povedia a dúfam ,že to raz výjde
Ach jo,to je mi moc líto ☹ Máš toho za sebou opravdu hodně Vika. Doufám, že se Vám to opravdu někdy podaří,nevzdávejte to.
😀 😀 😀 Myslím,že už jsem taky zase zpátky. Touha po miminku a velká chuť to zkoušet dál.
jen na ta zklamání a bolest,které s tím jsou často spojeny,není člověk připravený ☹
mne sa to už prirodzene veľmi ani nechce skúšať,vždy mi to dá veľa námahy 😀 ,ked nechcem mužovi povedať,že musíme,po tom mimomatern. som ešte prirodzene neotehotnela a čím som staršia tým to pôjde horšie 😢 ešte neviem čo vymyslím ak by to ani po Kete nevyšlo
majdu, tak se drž, já bych určo navštívila dr.