Přišla jsem o miminko v I. trimestru. Co dál?
Ahoj holky, v 6.tt jsem přišla o miminko a je mi strašně. V nemocnici mi dali pouze injekti proti bolesti a druhý den mě poslali domů. Krvácela jsem, měla bolesti, ale neprovedli ani revizi. Co dál? Srovná se to samo? Podělte se, prosím, o své zkušenosti. Díky, Hanka
Stručné shrnutí
- V časném I. trimestru (přibližně 6–11 tt) se řeší zamlklé těhotenství, mimoděložní těhotenství nebo spontánní potrat; k diferenciaci se užívá opakovaný ultrazvuk (UTZ) a sledování hladin HCG.
- Po potratu jsou dvě hlavní možnosti léčby: revize dělohy (kyretáž) prováděná obvykle v narkóze s krátkou hospitalizací, nebo konzervativní (expectant) postup, kdy tělo ztrátu vyloučí samo; revize snižuje riziko zánětu a srůstů, ale v časných těhotenstvích může být šetrnější počkat.
- Doporučení, kdy znovu začít se snažením, nejsou jednotná: v diskusi lékaři a pacientky uváděli interval od počkání na první normální menstruaci (cca 4–6 týdnů) až po doporučení 3 měsíců, někdy 3–6 nebo 6–12 měsíců.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství diagnostikuje?
A: Zamlklé těhotenství se potvrzuje opakovaným UTZ, kdy se sleduje zastavení růstu plodu a absence srdeční akce, a současně se vyhodnocují klesající nebo nenarůstající hladiny HCG v krvi či moči.
Q: Kdy je nutná revize dělohy (kyretáž) po potratu?
A: Revize se indikuje při přetrvávajícím krvácení nebo bolestech, při potvrzeném zadržení trofoblastu na UTZ nebo při podezření na komplikace; v diskuzi bylo popsáno, že revize se dělá v narkóze, pacientka obvykle přijde nalačno, zákrok a následná krátká hospitalizace trvají 1–2 dny.
Q: Jak dlouho čekat po potratu/revizi než začneme znovu plánovat těhotenství?
A: V diskusi gynekologové i pacientky zmiňovali různé termíny: často doporučení 3 měsíce po revizi, rozmezí 3–6 měsíců nebo i 6–12 měsíců; jiné názory uvádějí, že stačí počkat na první normální menstruaci (28 dní až 6 týdnů) a pak se začít snažit.
Q: Jaké léky a doplňky se v diskuzi zmiňovaly pro podporu nebo prevenci?
A: Uvedeny byly Utrogestan (přírodní progesteron, v diskuzi doporučované např. od 17. do 23. dne cyklu), Pangamin (komplex vitamínů B), kyselina listová, vitaminy C a E, homeopatikum Arnica montana a bylinné prostředky jako kontryhel; dávkování má určovat lékař.
Q: Jak se vyšetřuje podezření na mimoděložní těhotenství?
A: Podezření na mimoděložní je při negativním nebo „rozporném“ UTZ a atypickém vývoji HCG (nenarůstající nebo nepravidelné hodnoty); v diskuzi bylo uvedeno, že k vyloučení mimoděložního těhotenství se sleduje klesající HCG a opakovaný UTZ.
Q: Může chronická infekce (např. Candida) nebo viroza způsobit potrat?
A: V diskuzi někteří účastníci uváděli, že močová infekce či předchozí viroza mohly souviset s potratem, a zmínila se i chronická Candida; tato souvislost byla diskutovaná a v textu není jednoznačně prokázána — jde o sporné a neveřejně potvrzené tvrzení.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po krvácení v I. trimestru je nezbytné navštívit lékaře a nechat provést UTZ a případně kontrolu HCG.
- Revize dělohy (kyretáž) se v praxi běžně provádí v narkóze s krátkou hospitalizací; konzervativní management (čekání na spontánní vyčištění) se používá zejména u velmi raných potratů.
- Doporučení ohledně délky pauzy před dalším snažením se liší, ale často se v praxi doporučuje počkat několik týdnů až měsíců podle klinického stavu.
Sporné názory
- Revize dělohy vs. expectant management: některé názory preferují revizi jako prevenci zánětů a srůstů, jiné doporučují počkat na spontánní vyčištění jako nejšetrnější možnost.
- Načasování dalšího pokusu o početí: doporučení se pohybuje mezi „po první normální menstruaci“ a „po 3–6 měsících“ až „po 6–12 měsících“.
- Účinnost doplňků a hormonálních přípravků (např. Utrogestan) při prevenci opakovaných potratů je v diskusi prezentována rozdílně a není konsensuální.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální individualizované doporučení pro interval mezi revizí a dalším těhotenstvím v závislosti na věku a předchozích potratech?
- Zda a v jakých situacích jednoznačně převažuje výhoda revize nad expectant managementem u velmi raných potratů.
- Jak velkou roli hrají chronické drobné infekce (včetně Candida) a virové infekce v etiologii časných potratů?
- Jaký je přesný přínos lokálních lázeňských procedur (slatina, slatinné tampony) či rehabilitačních metod (Mojžíšová) pro reprodukční výsledky po operacích?
Zmíněné značky a firmy
Františkovy Lázně, ÚPMD v Podolí, CAR v Praze
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Pangamin, kyselina listová, vitaminy C, E, Arnica montana (homeopatie), kontryhel (čaj), kyselina kaprylová, Lactobacillus, Chlorella, slatinné tampony, Mojžíšova cvičení, revize dělohy (kyretáž), laparoskopie, HCG monitorování, UTZ (ultrazvuk), HSG, IVF, ICSI, PGD, inseminace, pivovarské kvasnice
Místa a osoby
Brno, Praha, Františkovy Lázně, Podolí, Paříž
seri, já mám taky dilema. Potřebovala bych pohnout se stažením dělohy - v tom kontryhel pomáhá. Na druhou stranu chci dostat co nejdříve menzes a pořádně se vyčistit - tj. silnější krvácení teď vítáno (tam kontryhel pomáhá taky, ale naopak tím, že nadměrné krvácení tlumí).
Tak fakt nevím. Říkám si, že asi přistoupím na kompromis. Má se pít 2 x denně (ráno a večer), tak ho budu pít jen ráno, dnes už jsem začala.
Dej pak vědět, jak jsi dopadla.
ahoj vsem, nemo drzim palce, at lazne vyjdou... kam bys chtela jet? jsou bud klimkovice, nebo frantisky na tyto problemy.
Tak ja ho piju uz skoro od zacatku, dnes jsem 26.den po revizi a zacinam mit pocit jako pred mrchou, tak snad... 🙂
aho holky no tak svatbu máme 2.června takže v podstatě za chvíli.moc se těším 😉 hlavně na ten den D.seri a co se stalo?že to nevyšlo?taky revize dělohy?ona tchýně není špatná,ale je taková sobecká a hlavně je to strašně líná ženská.chodí do práce vždycky pár měsíců a pak je vždy bůh ví jak dlouho na nemocenské.a když už do té práce chodí tak je jak kdyby dělala bůh ví co.dělá v kuchyni ve škole v teple nají se tam .já vím je to honička a někdy dost fuška,ale ona to fakt přehání.to je furt mě bolí to a mám nateklou ruku od krájení a mám ztuhlý záda...atd.a taky hlavně když sme ještě u nich bydleli tak mi furt nadávala že něco není udělaný vždycky si něco našla přitom já sama semgruntovala třípokojovej byt a ještě sem k tomu měla malýho.kdybych uklízela po sobě tak mi to nevadí,ale uklízet po ní papíry od čokolády a ohrizky od jablek atd...no prostě to by si člověk musel zažít.a to furt vyřvávala jak ona by to perfektně zvládla atd... hlavně že teď když tam člověk dojde hlavně třeba nečekaně tak sedí na sedačce a cpe se a všude se válí samej binec prachu až na půdu hadry sou naskládaný tak že si člověk nemůže ani sednout.no prostě děs.moje mamka je z ní nemocná mamina dělá poštačku a že to není sranda domů dojde vždy tak kolem 4 a to rychle do obchodu uvařit převlíct a zase rychle do práce(dělá na providentu)domů dojde kolem 8 a to je tak utahaná že padne za vlast a takhle to má každý den kromě středy a soboty a když k nim člověk dojde tak se tam všechno blejská.ježíš tak sem se na ni zase naštvala že tu píšu román 😅
r123: my to sneseme a ty sis aspoň ulevila 😀 .
Navíc si myslím, že každý máme v rodině něco, co není úplně ok a musíme to řešit. Takže tvoje naštvání na tchýni tady, myslím, každý chápe. 🙂
r123: já se taky občas potřebuju takhle vykecat jako ty a to nejen o tchýni ale dobře mi to jde i o svý švagrový, která s náma bydlí na patře v RD - děs! 😠 ..., no ale to by bylo možná na novou diskuzi... 😉
Já mám taky po revizi, podstoupila jsem jí 18.ledna, psala jsem to určitě i v týhle diskuzi na předních stránkách. Jinak jsem byla cca v 5-6 tt, takže to bylo opravdu malé, že ani na ultrazuvuku nic vidět nebylo.
Teď se cítím už v pohodě, jen a jen čekám na MS, to je to jediný, co si přeju.
Teď mám ale takový dilema, v červnu chceme jet na vodu (parta asi 10 lidí), já s manžou to vždycky zařizujeme. No a teď nevim, jestli se máme začít snažit už v dubnu (3 měsíce po revizi) nebo počkat až po dovče. Kdybych totiž náhodou otěhotněla (kéž by), tak na vodu jet prostě nemůžu. Přednější je mi samozřejmě mimi, ale dovča se musí zařídit už v březnu, max. dubnu, tak nevim.
Seri, ja byt tebou, tak si uziju krasnou dovcu, tam se prijemne s manzou naladite a pak to pujde treba samo 🙂. Muj gynekolog rikal, ze 3mesice rozhodne otehotnet nesmim, ale ze je lepsi pockat az mesicu 6. Takze to vam tak akorat vyjde 🙂.
ahojte holky, nevim jestli to bude pro vas povzbuzujici zprava, ale....... 15. prosince jsem prodelala revizi no a nekdy kolem 11. 2. jsem opet otehotnela, kdyz jsem to dneska rikala doktorovi do telefonu tak mel radost se mnou 🙂 , ...........pravda je, ze kazda jsme jiny pripad a kazdy doktor na to pohlizi jinak, ja mela zamlkle tehu tak v 6tt a revizi jsem podstoupila tak v 8tt. Do prvni MS, ktera prisla po 6 tydnech jsme se chranili kondomem a pak jsme tomu nechali volny prubeh a ono se zadarilo 🙂 , nechali jsme to na prirode a ta rozhodla 🙂 , samozrejmne neni vyhrano, ale to nebude nikdy, ani za 3 mesice ani za 6 mesicu 🙂
Bobino, to je úžasné, věřím, že to vyjde a budeš mít nádherné mimčo. Dej určitě vědět, jak na tom jsi, myslím, že je to povzbuzující pro všechny tady. Kdy máš termín?
ahoj Karlo, no termin mi to zatim pocita na zacatek listopadu, s mym stestim chudak dite se narodi na svatek zesnulych 🙂 K doktorovi jdu az pristi čtvrtek, tak pak dam vedet 🙂
Hani moooc gratuluji 😵 Zrovna včera jsem na Tebe myslela, jestli se to tenhle cyklus už podařilo (někde jsem četla, že BT kopíruje tu předešlou křivku). Držím palce a dej pak vědět 😉
PS: Docela jsi mě povzbudila 🙂
bobino taky ti moc moc gratuluju, konečně začínají první příznivé zprávy co se týče // v této diskuzi. Snad nás tu bude za chvíli víc 🙂 . A dej vědět, jak to probíhá dál, držím palce.
dik holky, urcite dam vedet 🙂, jsem rada, ze i vas ta zprava potesila 🙂,......... chvili po revizi byly tyto zpravy pro me taky moc povzbudive.
Jen doufam, ze kdyz to tak priroda zaridila, tak ted zaridi, aby bylo vse v poradku 🙂
Jak uz jsem psala, je to úžasné, Bobi 🙂 A příroda stoprocentně zařídí, aby bylo vše v pořádku, věř tomu! A navíc my všechny Ti tady budeme držet pěsti až do toho listopadu, tak neboj 😉
Bobino, moc gratuluju!!!
Tak holky, hlásím posun. Včera jsem dostala od pojišťovny schválené ty lázně. Takže to netrvalo tak moc dlouho, sice výsledek není podle mých představ, ale přežiju, dělám to přece pro mimi, že? 😵 Všude, kde jsem se ptala, holky říkaly, že jim pojišťovna dala volnou ruku, mohly si vybrat termín i ubytování, připlatit jednolůžák, zvolit vybavení apod. VZP mi přidělila místo i termín. Mám dvoulůžák bez WC, sprchy i TV - sice jsem tam volala a pokoušela se je přesvědčit, posléze uplatit, ale nedá se s tím nic dělat (všechno mají plné). Doufám, že to bude aspoň vyváženo nějakou příjemnou spolubydlící 😉. Odjíždím už za 14 dní, dám Vám pak vědět, jaké to bylo a hlavně jestli to k něčemu bylo. Až se vrátím, tak doufám, že Vás tu bude // víc 🙂.
Seri, tu vodu bych si zařídila být Tebou. V nejhorším to propadne a přijdeš o nějaké peníze, ale věř mi, že Ti to nebude vůbec vadit 😉. Já měla loni takhle objednaný Irsko. Zaplatila jsem zálohu a doktor mi pak řekl, že jsem těhu. Přišla bych o 7000,-, ale bylo mi to fakt jedno. Nakonec jsme jeli...
Vladimuro, to je fajn. Modli se za fajn spolubydlící (třeba se to neobsadí a budeš tam sama). A lázně bez TV jsou lepší, budeš se tam moc víc věnovat sama sobě. Kam vlastně jedeš?
holky dik za gratulace, však vam se to taky brzy podari a Vladimouraz tobe gratuluju k presvedceni pojistovny a neboj urcite to bude v poho 🙂
Karlo ahoj. Jedu do Františkových Lázní, jsem ráda, mám tam přátele, tak mi ten čas rychle uteče. Já se samozřejmě bez Tv obejdu, ale ráda při ní usínám 😉. Navíc mi jedna holčina napsala, že Tv ve společné místnosti jim sestra vypínala přesně ve 22 hod, kdy byla večerka - i když měly rozkoukaný film. To by mě trefilo, nejedu přece na pionýrák 😝 a není mi 15 let. Věnovat sobě se tedy budu, po všech těch hormonech jsem lehce přibrala na pozadí, tak to chci trošku zpevnit, případně shodit. Kdyby náhodou to mimi nevyšlo, tak abych nebyla frustrovaná a ještě tlustá 😀 . Jak se cítíš Ty? Podle Tvých příspěvků soudím, že jsi na to líp, viď? To je dobře. Až začne svítit sluníčko, budou chmury zapomenutý a vrhneš se do dalšího snažení, tentokrát určitě s lepším koncem 😉.
ahoj vladi, tak to je fajn, ze ti to schvalili, hned bych jela znova s tebou, bude to fajn, televizi neres, my meli tri a nedivali se skoro vubec, chod ven, ja chodila cvicit, abych shodila ty nabrana kila - marne samozrejme 😀 , kaficka, prochazky.....uplne ti zavidim 😀
Tak dobře, přesvědčily jste mě, že TV nepotřebuju 😉.
Luci ahoj, tak pojeď, já mám v autě místa.... 🙂
Ahojda Vladi, to je super, že už máš lázně schválené. A neboj, zvládneš to i bez Tv a sprchy na pokoji. Bude to jako na kolejích 🙂 Každopádně Ti moc přeji prima spolubydlící 😉 Jinak to bude bájo, procedůry, fitko, čtení a čas s přáteli a čas na sebe......úplně závidím. Já jdu zítra k doktorce, tak na ni ty lázně hned vyhrknu, tak uvidím, co mi na to řekne. Tak se hezky chystej, 14 dní uteče za chvilku. 😎
Luci a moc Ti přeji, aby jsi byla teď na řadě Ty, fakt moc. Peřinku v bříšku už po lázních máš, takže už se těším na Tvoje dvě čárky 🙂 Pak bude Vladi, taky se vrátí s peřinkou v bříšku a pak hromadně my ostatní 😉
vladi tak jo, kde me vyzvednes? 😀
nemo diky moc, ja vas budu info, kdyby neco... 😉
Bobino moc gratuluju 😀 😀 a závidím, samožrejmě drzím palečky, ale to nebude třeba uvidíš! Podle toho co píšeš jsme revizi prodělali ve stejné době a i já jsem byla "jen" v 6 týdnu, už bysme se mohli taky snažit znovu, alá já teď změnila práci tak si musím dát chvíli oraz, aspoň po dobu zkušebky (3.měsíce), sice to bude trochu podraz, protože jsem jim při pohovoru lhala, že rodinu neplánuju, ale kdo dnes nelže, že 🤐 ? Navíc uvidím jak se nám bude dařit nové snažení, protože jakžtakž jsem se zbavila zánětů, ale pro změnu se mi začaly dělat cysty, v podstatě jsem od revize neplodná, protože ty cysty jsou vlastně nepraskly ovulační vajíčka, takže nemůže dojít k jejich oplodnění. Navíc jsem teď uprostřed cyklu začala slabě špinit, jeden den i krvácet, původně jsem myslela, že je to předčasná menzes, ale doktorka říkala, že je to hormonama, že to některý žensky mívají, ale já se stím setkala poprvé tak nevím, moje tělo je fakt nevyzpytatelny. Jestli s tím máte někdo zkušenost tak napište díky
s9480, myslím, že to bude v pořádku. Osobní zkušenost s tím nemám, ale ty cysty jsou prý dost běžné a často se jich jde zbavit jen "práškama". Někdy hold musí ven chirurgicky.
A s tím zaměstnáním si hlavu nelámej, oni totiž nemají vůbec právo se tě na rodinu zeptat. Pokud to udělají, je to jeich problém, že je pak situace jiná. Věřím, že se cyst brzy zbavíš a v práci dlouho nebudeš. Doktorka tě určitě nechá v těhotenství co nejvíc doma.
Holky, včera jsem začala cvičit pět tiběťanů. Je to moc fajn. Zašla jsem si na úvodní kurz, kde nám ty cviky vysvětlili a příští týden jdu zase. To břicho si netroufám ještě moc zatěžovat, tak cvičím ty snadnější varianty, ale to se časem spraví.
karla6: já jsem si myslela, že kontryhel mi pomůže, abych dostala MS, jedna holčina to tu psala, ale ty zase píšeš, že tlumí krvácení... tak nevim, jestli ho nemám přestat pít.
macku: já jsem tady ta čtvrtá ze zářijovek ☹ , bohužel, no snad se nám to všem brzy povede, držím palečky
r123: na tchýni (budoucí?) se vykašli. Já s tou svojí žiju v jednom domě, mám jí sice ráda, ale taky mě občas štve, když nám do něčeho kecá. Někdy to prostě musíš hned vypouštět druhým uchem ven. A co svatba? Jak se těšíš? Napiš podrobnosti.