Přišla jsem o miminko v I. trimestru. Co dál?
Ahoj holky, v 6.tt jsem přišla o miminko a je mi strašně. V nemocnici mi dali pouze injekti proti bolesti a druhý den mě poslali domů. Krvácela jsem, měla bolesti, ale neprovedli ani revizi. Co dál? Srovná se to samo? Podělte se, prosím, o své zkušenosti. Díky, Hanka
Stručné shrnutí
- V časném I. trimestru (přibližně 6–11 tt) se řeší zamlklé těhotenství, mimoděložní těhotenství nebo spontánní potrat; k diferenciaci se užívá opakovaný ultrazvuk (UTZ) a sledování hladin HCG.
- Po potratu jsou dvě hlavní možnosti léčby: revize dělohy (kyretáž) prováděná obvykle v narkóze s krátkou hospitalizací, nebo konzervativní (expectant) postup, kdy tělo ztrátu vyloučí samo; revize snižuje riziko zánětu a srůstů, ale v časných těhotenstvích může být šetrnější počkat.
- Doporučení, kdy znovu začít se snažením, nejsou jednotná: v diskusi lékaři a pacientky uváděli interval od počkání na první normální menstruaci (cca 4–6 týdnů) až po doporučení 3 měsíců, někdy 3–6 nebo 6–12 měsíců.
Nejčastější otázky
Q: Jak se zamlklé těhotenství diagnostikuje?
A: Zamlklé těhotenství se potvrzuje opakovaným UTZ, kdy se sleduje zastavení růstu plodu a absence srdeční akce, a současně se vyhodnocují klesající nebo nenarůstající hladiny HCG v krvi či moči.
Q: Kdy je nutná revize dělohy (kyretáž) po potratu?
A: Revize se indikuje při přetrvávajícím krvácení nebo bolestech, při potvrzeném zadržení trofoblastu na UTZ nebo při podezření na komplikace; v diskuzi bylo popsáno, že revize se dělá v narkóze, pacientka obvykle přijde nalačno, zákrok a následná krátká hospitalizace trvají 1–2 dny.
Q: Jak dlouho čekat po potratu/revizi než začneme znovu plánovat těhotenství?
A: V diskusi gynekologové i pacientky zmiňovali různé termíny: často doporučení 3 měsíce po revizi, rozmezí 3–6 měsíců nebo i 6–12 měsíců; jiné názory uvádějí, že stačí počkat na první normální menstruaci (28 dní až 6 týdnů) a pak se začít snažit.
Q: Jaké léky a doplňky se v diskuzi zmiňovaly pro podporu nebo prevenci?
A: Uvedeny byly Utrogestan (přírodní progesteron, v diskuzi doporučované např. od 17. do 23. dne cyklu), Pangamin (komplex vitamínů B), kyselina listová, vitaminy C a E, homeopatikum Arnica montana a bylinné prostředky jako kontryhel; dávkování má určovat lékař.
Q: Jak se vyšetřuje podezření na mimoděložní těhotenství?
A: Podezření na mimoděložní je při negativním nebo „rozporném“ UTZ a atypickém vývoji HCG (nenarůstající nebo nepravidelné hodnoty); v diskuzi bylo uvedeno, že k vyloučení mimoděložního těhotenství se sleduje klesající HCG a opakovaný UTZ.
Q: Může chronická infekce (např. Candida) nebo viroza způsobit potrat?
A: V diskuzi někteří účastníci uváděli, že močová infekce či předchozí viroza mohly souviset s potratem, a zmínila se i chronická Candida; tato souvislost byla diskutovaná a v textu není jednoznačně prokázána — jde o sporné a neveřejně potvrzené tvrzení.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po krvácení v I. trimestru je nezbytné navštívit lékaře a nechat provést UTZ a případně kontrolu HCG.
- Revize dělohy (kyretáž) se v praxi běžně provádí v narkóze s krátkou hospitalizací; konzervativní management (čekání na spontánní vyčištění) se používá zejména u velmi raných potratů.
- Doporučení ohledně délky pauzy před dalším snažením se liší, ale často se v praxi doporučuje počkat několik týdnů až měsíců podle klinického stavu.
Sporné názory
- Revize dělohy vs. expectant management: některé názory preferují revizi jako prevenci zánětů a srůstů, jiné doporučují počkat na spontánní vyčištění jako nejšetrnější možnost.
- Načasování dalšího pokusu o početí: doporučení se pohybuje mezi „po první normální menstruaci“ a „po 3–6 měsících“ až „po 6–12 měsících“.
- Účinnost doplňků a hormonálních přípravků (např. Utrogestan) při prevenci opakovaných potratů je v diskusi prezentována rozdílně a není konsensuální.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální individualizované doporučení pro interval mezi revizí a dalším těhotenstvím v závislosti na věku a předchozích potratech?
- Zda a v jakých situacích jednoznačně převažuje výhoda revize nad expectant managementem u velmi raných potratů.
- Jak velkou roli hrají chronické drobné infekce (včetně Candida) a virové infekce v etiologii časných potratů?
- Jaký je přesný přínos lokálních lázeňských procedur (slatina, slatinné tampony) či rehabilitačních metod (Mojžíšová) pro reprodukční výsledky po operacích?
Zmíněné značky a firmy
Františkovy Lázně, ÚPMD v Podolí, CAR v Praze
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Pangamin, kyselina listová, vitaminy C, E, Arnica montana (homeopatie), kontryhel (čaj), kyselina kaprylová, Lactobacillus, Chlorella, slatinné tampony, Mojžíšova cvičení, revize dělohy (kyretáž), laparoskopie, HCG monitorování, UTZ (ultrazvuk), HSG, IVF, ICSI, PGD, inseminace, pivovarské kvasnice
Místa a osoby
Brno, Praha, Františkovy Lázně, Podolí, Paříž
Holky ted vas procitam...jsem na zacatku teh. a mam neuveritelnej strach...mozna kdyby nam to netrvalo dlouho by to nebylo az takovy...
Kazdopadne vsem drzim pesticky!!!! Uplne me to tu rozbrecelo a asi si tohle tema zakazu... ☹
přidám se do diskuse!!!!!majmuna tak si ho klidně zakaž!!!!! 🙂 ať nemáš černý myšlenky!!! 😉
majmuno, nenervuj se, buď v klidu. Brečet nad námi nemusíš. Po tom nejhorším se tady v každé z nás rodí zase optimismus a víra v budoucnost našich dětí, které určitě přijdou, až nastane jejich správný čas.
r123: Tak koukám, že jsme to tak nějak cítili všechny 😒 No, já jsem byla taky trošku nachlazená, vlastně jsem měla jen rýmu, takže ani ne nachlazená. A doktorka mi říkala to co Tobě, mohlo to být jak geneteciky, tak způsobené nějakým tím virem, i když se to třeba na mě nemuselo ani projevit, že jsem nemocná. Říkala, že je toho teď hrozně moc, kvůli špatné zimě, nicméně říkala, že právě potratů mají teď v ordinaci opravdu hodně, tak to řeší.
Mě jen zaráží, že miminko je až tak citlivé na ty viry, je to šílené. To abychom byly na začátku těhu příště ve skleníku 😝
no jo majmuno, to je proste zivot, co nadelas...samy jsme si to dobrovolne nevybraly... ☹
Holky, mě Dr. řekla podobné věci. Nezbyde nám, než vážně zkusit ten květen, kdy je organismus nejodolnější.
Karlo, tak to je super, že jsi včera svedla manžela. 😉 Já ještě fyzicky nejsem OK, tak ještě nemůžu, nicméně jsem včera myslela, že se ze své sexuální touhy zblázním, tak jsem alespoň udělala manželovi dobře 😎 Touhu mám pořád, tak si to teď manžílek bude asi užívat denně, než se budeme moc pomilovat 😉 Koukám, že to máme fakt nějak podobný všechny, co jsme tu.
Majmulo, přesně, jak píšou holky, vůbec si nás nečti! A nepřemýšlej nad tím, musíš věřit, že budeš mít krásné a hlavně zdravé miminko! Moc Ti to přeju a neboj, jak píše Karla, každá z nás tady bude mít jednou zdravá miminka, my v to věříme.
No, mě řekla moje gynekoložka, že nejmíň viróz bývá právě v období jara a začátku léta. Lidi jsou daleko míň ve stresu, když se příroda probouzí, počasí je příznivé pro zdraví a tak. Dokonce řekla, že by nebylo špatné to zkoušet už v dubnu, abych za sebou měla první trimestr v srpnu, kdy už začínají virózy - takové ty letní chřipky. To (virózy) že je pro začátek těhotenství nejhorší.
Vidíš Karlo, to je vlastně fakt. Už se těším, až se pak potkáme ve společném termínu, když na to hupsnem všichni na konci jara 😎
Včera jsem o tom mluvila i s manželem. Říkali jsme si, že bysme v tom květnu mohli zajet na pár dnů na naše oblíbené místečko na jihu Chorvatska (kde jsme byli na naší první dovolené). Nebude se dát ještě koupat, ale prostě bychom tam jen lenošili u moře, dělali si výlety do okolí a byli jen spolu. Hrozně moc bych to chtěla.
To jo, lucikpetik 🙂 Holky, jsem ráda, že už všechny myslíme na děti. Včera jsme se s manželem shodli, že se neskutečně těšíme na to "dělání dětí", protože po vysazení antikoncepce jsem stejně náruživá, jako když jsme se poznali 😉
karlo to je super napad, nejde o koupani, to nevadi, ze jeste nebude teplo, ikdyz kolikrat v kvetnu je horko jak hrom, ze...ale o tu atmosferu, vypnuti, relax - jedte...
To je super nápad, karli, my jsme si taky včera s manželem naplánovali dovolenou na červen. Už jsme vybírali v katalogu. Chtěli bychom do Řecka, v červnu tam je už moc hezky. Ale i to vaše Chorvatsko zní super, přesně toto nám určitě udělá dobře, odpočinek, relax a tulení s manžílkama. 😎
Holky, ani nevíte, jak mi pomáhá, že máme podobné myšlenky. Je to super. A co vy, lucikpetik, chystáte se na nějakou dovolenou? K odpočinku stačí i víkend na chalupě....... 🙂
no ja jsem ted vydovolenkovana z tech lazni az az, ale tim ze byl manzilek sam doma a delala se cely mesic rekonstrukce, ted v praci na to byl taky sam, tak je trosku prepracovany, tak dovolenou taky zrovna resime.....
variant uz bylo nekolik, jen neco vybrat, on by chtel vypadnout co nejdriv...tzn. i treba pristi tyden... 😉
Jeee, tak to je super, lucikpetik, vy si odpocinete uz ted. A kam chcete, ohrat se k mori nebo nekam na hory za snehem?
nemo tak s tou sexu chtivostí to mám stejné a dnes ráno toho přítel zneužil 😠 vyděl jak moc sem mlsná a nenápadně toho využil potvora 😝 .to je teda mu se uleví a mě ne!!! 😠 ale co by sme pro ty svoje pány tvorstva neudělaly 😎 😀
r123 tak horsi by bylo, kdyby se ulevil na nekom cizim, ne? 😝
nemo, ja byla v laznich mesic, sama procedura...nic nedelani, parada...
a kam chceme jet? tak ted uz nevim... 😉 puvodne jsme zvazovali, ze bychom jeli za nejakou exotikou, zviratka atd..varianty sri lanka, kuba - dokud muzeme a nejsem tehotna, pak jsme zvazovali egypt - dokud tam neni takove vedro, ze bychom se koukli i na pyramidy....pak varianta, ze pojedeme za znamyma do anglie a za rodinou do francie, pamatky ...no a posledni varianta byla slovensko termalky, tak nevim, nakonec treba skoncime jenom na chalupe, kdo vi.... 😉
Tak to chcete říct, že já jsem si to včera jediná z nás tří užila? 🙂
No, žertuju, ale jsem ráda, že opravdu fyzické problémy nemám.
No, mně vlastně hodně pomohlo, že jsem včera nekompromisně svedla manžela, neměl prostě na výběr. Byli jsme opatrní a použili kondom, samozřejmě, ale mně to hrozně pomohlo, protože to byl takový zlom, který mě vrátil do běžného života. I když to bylo brzy, tak jsem ráda, že jsem to udělala, fyzicky jsem v pořádku a celkově se všechno dost zlepšilo.