Preventivní široké balení, malý pořád pláče
Dneska jsem byla se synem na kontrole kyčlí ve 4.týdnech a nález na kyčelních kloubech v normě.1b a bylo nám preventivně doporučené široké balení. Malému jsem to hned dala a pořád pláče,protože mu vadí, že se nemůže hýbat. Jsem z toho hotová. U prvního syna jsem to měla taky dělat preventivně, ale tam si nepamatuju nález. A nedělala jsem to, protože bylo léto a byl pořád strašně opruzený. Tak nevím. Jak jste to měli vy?
Stručné shrnutí
- Široké balení (abdukční peřinka, abdukční kalhotky nebo dvojité látkové balení) se v praxi používá jako preventivní nebo terapeutické opatření při podezření na dysplazii kyčlí, ale rodiče i odborníci v diskusi uvádějí různé přístupy k jeho nasazení.
- Několik lidí v diskusi uvádělo, že nálezy 1a a 1b u kojenců kolem 4–6 týdnů mohou být považovány za normální a že někteří fyzioterapeuti a ortopedi nedoporučují preventivní široké balení u dětí mladších 3 měsíců.
- Rodiče hlásili nežádoucí efekty širokého balení, konkrétně intenzivní pláč, problémy se spánkem a vyprazdňováním, odřeniny a obavy z omezení motorického vývoje; jako alternativy byly zmíněny nošení obkročmo v nosítku (Manduca) a volnější jedno-plenkové řešení.
Nejčastější otázky
Q: Doporučuje se preventivně široké balení u nálezu 1b ve 4–6 týdnech?
A: Ve vlákně bylo uvedeno, že nález 1b ve 4–6 týdnech je často považován za normální; studentka fyzioterapie vedená primářem ortopedie na lékařské fakultě v Olomouci uvedla, že preventivní široké balení může uškodit a není standardně nutné.
Q: Kdy je indikováno široké balení nebo abdukční pomůcky (peřinka, kalhotky)?
A: V diskusi rodiče a někteří ortopedi uváděli, že široké balení se zvažuje především při perzistenci abnormality nad 3 měsíce nebo při závažnějších nálezech jako 2b/2c; v jednom případu byla pro nález 2c doporučena abdukční peřinka.
Q: Jaké konkrétní produkty a pomůcky rodiče v praxi používají?
A: V příspěvcích byly zmíněny abdukční peřinka (3 plíny), abdukční kalhotky, abdukční pleny, Marwell abdukcní kalhotky s ortopedickou vložkou (Z1206, vel. 52), jednorázové nebo látkové dvojité balení, Bella Happy plenky a nošení obkročmo v nosítku Manduca.
Q: Jaké nežádoucí účinky širokého balení rodiče popisují?
A: Rodiče hlásili intenzivní pláč, nespavost, potíže s vykakáním/nekakaním, odřeniny z balení, zvýšené ublinkávání a obavy z opožděného motorického vývoje; jedna matka popisovala, že starší dítě začalo otáčet až po sundání dvojitého balení.
Q: Jak se učí rodiče správně široké balení v porodnici nebo ambulanci?
A: Některé matky uvedly, že sestřička ukázala techniku na panence nebo odkazem na plakát na stěně v porodnici; jiné matky tvrdily, že jim řádný návod neposkytli a musely si postup hledat samy.
Q: Má smysl hledat druhý názor u ortopeda?
A: V diskusi rodiče uváděli, že lékařské názory se liší a že někteří rodiče šli na kontrolu k jinému ortopedovi, který potvrdil opačný závěr než původní vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Široké balení často způsobuje u některých dětí výrazný diskomfort a pláč.
- Názory lékařů a doporučení ohledně preventivního širokého balení se mezi odborníky a zařízeními liší.
Sporné názory
- Někteří odborníci a lékaři doporučují preventivní široké balení u podezření na dysplazii, zatímco jiní (včetně zmíněného fyzioterapeutického vedení) tvrdí, že široké balení může uškodit a opožďovat motorický vývoj.
- Někteří rodiče preferují nošení v nosítku obkročmo nebo volnější balení, jiní používají abdukční kalhotky/peřinky podle ortopedického doporučení.
Otevřené otázky
- Jak přesně rozhodnout mezi pozorováním a zahájením abdukční terapie při nálezech 2a nebo perzistentním 1b mezi 6 týdnů a 3 měsíci?
- Jaká je optimální délka a režim nošení abdukčních pomůcek (přes den vs. pouze přes noc) bez rizika opoždění motorického vývoje?
Zmíněné značky a firmy
Bella Happy, Marwell, Malkol, Manduca
Zmíněné produkty a metody
abdukční peřinka, abdukční kalhotky, abdukční plena, Marwell abdukcni kalhotky s ortopedickou vložkou Z1206 vel.52, široké balení, dvojité látkové balení, jednorázové plenky, Bella Happy plenky, nošení obkročmo v Manduca
Místa a osoby
Olomouc
Nebal preventivně, opravdu dej na me. Ti doktoři jsou uz fakt na zabití. Syn měl kyčle v pořádku, ale neco tam nebylo uplne ok, tak mi doporučil při prebalovani násilně roztahovat nohy, široké balení a nosit na břiše.Když jsem jednou zkusila nohy roztahovat, cítila jsem, ze nedělám dobře. Rikam tomu svymu : copak jsme v cirkusu humberto ? Abych mu tady roztahovala nohy ? Vzdyt to neni normální, vzdyt mu ublizim. takze tím roztahovani skončilo, široké balení jsem taky nedělala, jedine, ze jsem ho nosila v manduce obkrocmo na břiše. No a na dalších kontrolách vše bylo, kde ma byt.
Moje zkušenost - starší dcera preventivně balena do 6 měsíců, problémy s opožděným motorickým vývojem (v kombinaci se špatnou reakcí na očkování), otáčet se ze zad na bříško začala až ve chvíli, kdy jsme jí tu zatracenou dvojitou plínu sundali. Když jsem teď v porodnici při vyšetření druhé dcerky řekla lékaři, který prováděl sono, že starší dcerka měla nejhorší nález na jedné nožce 1b a byla dvojitě široce balena do 6 měsíců, tak se ptal, který blbec mi to doporučil, když je to normální nález
My jsme neměli nález žádný, taky jsem to měla dávat preventivně, protože jsem sama nosila kšíry... Zkusila jsem to jednou a víckrát ne 🙂 a koupila jsem plenky Bella Happy, mají širší balení (i si to plno lidí chválí) a malé jsem je dávala, možná zkus! 😵
Já bych dala preventivní široké balení tomu doktorovi. Az se mu budou všichni smát, tak se probere. 😀
Hlavně by to měl mít pořád jen na koupání a přebalování ne. Měl by to mít na jednorázovce, ale jak bych ho oblíkala to už mi neřekli.By musel mít o 4 velikosti větší oblečení.
Nebalila jsem (u nás lékař také doporučoval každému mimču) a malá je naprosto v pohodě a na ko už nemusíme 😉
u obou dětí mi bylo doporučeno preventivně balit. Nedělala jsem to ani u jednoho, obě jsou naprosto OK, kyčle bez problému, nález ve třech měsících perfektní.
já teda nevím, ale já bych byla ráda za to, kdyby mi v porodnici řekli abych preventivně dávala široký balení... malá byla koncem pánevním, v porodnici obě kyčle 1a... po 6 týdnech na kontrole jedna kyčel 2c a druhá 1b... doporučení abdukční peřinka, tj. něco jako 3 plíny... přikládám obrázek...
možná to posrali v porodnici a neměla nikdy 1a, ale mohly jsme se tomu vyhnout...
taky se bojím, že jí to opozdí, že se nebude přetáčet na bříško a tak ... ,,hodná" sestra na té ortopedii mi řekla že některé děti to nosí i do 8 měsíců..
to je hrozný ta peřinka...ach jo....my jdeme v pátek na kontrolu, od 3. týdne nám dr.doporučil široké balení...a ještě navíc bez papírové plenky, jenom látkové...co jsem viděla,tak to dal všem co byli na kontrole ve 3.týdnech, nález jsme měli 2A, tak jsem zvědavá...malé se to moc nelíbí, špatně v nich prdí, takže je dáváme už jenom na stídačku...4 týdny jsme je dávali poctivě, teď už se chce víc hýbat a vadí jí to...pokud nám dá peřinku, zkusíme asi názor jiného lékaře...nechtěla bych to ale zanedbat,abych si to pak nemusela vyčítat...
Ještě jedno zjištění mám. Ten doktor u kterého jsem byla se chová ke všem maminkám stejně. Vyšetření trvá max. 2 minuty. Skoro vám nic neřekne a už si bere další maminku. Sestřička jen řekne, dělá se to tak a tak ukáže jak je to uvázané na panence a jdete pryč. Balit se mi nechce, když máme jen mírný nález.
@eficenka Ještě jednou děkuji za vysvětlení. Balit nebudu,tak jsem zvědavá co nám řekne v 15 týdnech na kontrole. Ten doktor u kterého jsem byla není moc oblíbený a některejm maminkám prej řekl,že to nemají v pořádku.Tak šli jinam a tam jim řekli opak. Jo a moje sestra má holčičku tý řekla doktorka, že to má v pořádku a balit nemusela. Takže každej doktor má jinej názor.
Já měla taky preventivně balit, malá dostala abdukční kalhotky, což je o něco málo lepší, než abdukční peřinka, ale opravdu jen o trošičku. Kvůli tomu nespala, nekakala (protože neměla pohyb), stále plakala. Nakonec jsem z těch abdukčních kalhotek vyndala to hrozné "prkno" a dávala jí jen jednu plínu navíc, kterou jsem zafixovala právě těmi kalhotkami - tedy tím, co z nich zbylo. Na další kontrole byla malá OK. Také nikdo neřešil, že malá měla po narození 46 cm, ale abdukční kalhotky měly nejmenší velikost 52, takže na ní byly velké - doktorka však nadále trvala na tom, aby to dcera nosila ...
@mokysa ahoj, my měli nález v 6t 1b na jedné noze, doporučeno široké balení ( taky mi nic neřekli, jak to balit, pak jsem používala toto, ale také nožku vytáčel😀 http://www.malkol.cz/marwell-abdukcni-kalhotky-...) ..... 2 měsíce jsem to dělala a byl to děs. Malý byl furt v kočárku, jinak řval......takže nakojit a 3 hodiny kočar a tak dokola...... v únoru....super. Pak mi tedy řekl že mu dá řemínky. Sice pořád brečel......ale v porovnání s 3 vrstvým balením látkových plen 100 a 1.
Nejlepší bylo, když mi pak kámošky řekly, že mají 2a.....a jejich ortoped jim nedal nic........ tak si vyber. 🙂
@eficenka koukám, že co doktor to názor. Každopádně je chování mnoha ortopedů dost divné. Malý měl v 6. týdnu nález IIb, řekli mi, že je to vpořádku a sprdli mně na tři doby, že preventivně nepoužívám široké balení. V porodnici mi to nikdo teda neřekl. Tady mi neukázali jak to má vypadat s tím, že si to mám najít. Všechny maminky dostaly stejné doporučení.
holky prosím, jak jste dopadli na dalších vyšetření když jste nebalili? my měli dnes kontrolu v 6ti týdnech a nález stejný jako když jsme odcházeli z porodnice 2a. tam mi řekli jen preventivně širovké balení a teď mi dal doktor tu hnusnou abdukční plenu, ale mě se jí dávat nechce, ale bojim se, aby to pak nebylo ještě horší... Malá se s tim nemůže pořádně hýbat, má z toho otlačenou kůži a hrozně zvednutý zadeček, takže mám strach aby se ještě nepřidusila, protože dost ublinkává.... poraďte prosím jestli nestačí jen ta jedna plena navíc
NEbalit preventivně - naopak to může uškodit! ( psala sem na vysoké škole práci ( fyzioterapie pod lékařskou fakultou v olomouci) a práci mi vedl primář ortopedie.
široké balení je přežitek, u nás se také doporučuje každému, ale nebalila sem a dcerka je naprosto v pořádku 🙂