Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@janaspo ona by už totiž měla přijít menstruace....takže toho krvácení se neboj. Já začala slabounce špinit, takže ji už taky očekávám.... a zároveň víš, jaké bolesti nás čekají. Neplakej broučku, určitě se dáš brzy do kupy. Mě už bolesti zcela přešly a i tamty nepříjemné přidružené problémy....ale jsem opravdu ráda, že ten transfér nebyl. Ačkoli jsem asi blázen a dozvuk hormonů...včera mi vstoupily slzy do očí, že jsou ti moje základy pro mrňouse...někde samy a je mi ji zima :o))
@jeanne_g Moc děkuji. Močák to prý není. Prý je to zánět po tom OPU :( Takže asi vaječníky, vejcovody ... já nevím :( Příští týden v pátek jdu ke své dr. (tento týden má dovolenou) ... a snad mi řekne víc. Jen mě to prostě nějak psychicky srazilo. Ještě včera jsem měla fakt bolesti, do toho odpoledne to mírné krvácení, takže jsem chytla paniku, že je vše špatně a nedopadne to :(
@janaspo Prostě půjdeš na transfer, až se dáš do kupy. Oni ti tam v mrazáku počkají 🙂 Jinak super výsledek, my to máme podobně, jen u nás ten třetí kousek není expandovaná blastocysta, ale jen blastocysta, takže ten váš mrňous je ještě napřed 🙂 Hlavně žádný stresík, hezky odpočívej a nech se náležitě opečovávat 🙂)))
@jeanne_g dekuju 🙂 dali mi infuzi Novalginu, bolelo me bricho, ale už dobrý, už se cítím dobre 🙂
Vajicek mám jenom 6 😔
@koudelka82 Tak ať jsi brzo v pořádku a dneska pěkně odpočívej! 🙂 6 je pěkných, neboj, bude tam to pravé 🙂
@koudelka82 tak to máš za sebou. Držím pěsti, ať se podaří všechna vajíčka oplodnit.
Holky je tu některá co picha flaxiparin? Jehlicky jsou prý tupé a chce to píchnout rychle ať projde kůži....dneska picham i dipheriline to nevím k čemu je ale asi to má smysl jak pregnyl?
@adydejka2609 já píchám clexan - podobné fraxiparinu. Jehly jsou jak která, některá tupá, některá v pohodě. Je lepší nad tím moc nepřemýšlet 🙂
@adydejka2609 já jsem si ho 7 dnů píchala po OPU. Jsou malinko tupější, ale není to žádná hrůza. Je to na ředění krve proti trombóze
@anette30 tak to je síla 😲 kam si chodila do centra? Já chodím do Zlína a pokud toto nevyjde tak půjdeme do Brna to zkusit...videla jsem teď porad kde byl mudr.Machac a působil na mě moc dobře í na netu jsou dobre recenze..
Ještě dotaz, v pátek jdu na OPU a mam strach ze mi taky zmrazí ty embrya v malém stádiu kultivace...lze jim to nějak dopředu říct?Na prd je, že jsme tento cyklus samoplatci takže nás to vyjde na pěkný ranec...
@adydejka2609 diphereline je na (co jsem pochopila) utlumení funkce vaječníků něco jako lehký přechod a pak tě nabudí třeba estrofemem a utrogestanem (to zase na růst sliznice). Pokud to píšu blbě, tak děkuji předem za opravu 😉
@koudelka82 důležité je, aby byla kvalitní, pak vůbec nevadí, že jich nebyla hromada. Držím palce ať zvládnou kultivaci 🙏😘
Ahoj holky, můžu se připojit?
V první řadě gratuluju všem těhulkam a držím palec všem snažilkám😊
Byla jsem dneska na prvním ultrazvuku svého prvního IVF. 6 foliku a jeden menší...tak že 7 nadějí....na můj věk pry dobrý vysledek, ale mam trochu strach, aby aspoň nějaký hrdina dorostl a prošel PGD.
Jinak jsem si naivka myslela, že další cyklus po OPU už by mohlo dojit k transferu, ale když jsem pročítala vaši diskusi, tak je moje představa asi licha😕 Zvladla jste to některá už v dalším cyklu? Diky
@koudelka82 o počtu to fakt není... hodně nemusí znamenat nic, stejně jako málo.. já měla první cyklus 5 oplodněno, žádný nevydržel do 5 dne.. druhý cyklus jsem měla 10 oplodněných a všechny vydržely.. u jiných to je naopak..
@piduch je to pořád napětí jako blázen Kolik odeberou folíků, kolik se jich oplodní, kolik jich zůstane, teď se klepu, kolik jich projde testem Řekla jsem si, že se nebudu bát tak nějak najednou, ale půjdu krůček po krůčku Pro mě byl největší masakr asi 5 dní po OPU Už když jsme jeli domů, cítila jsem každou nerovnost na silnici, každou zatáčku Teď už jsem naštěstí v poho Kdy máš naplánované OPU?
@janaspo Uaa, chudě malý!!! A to máš pořád ten močák? Jestli jo, vyžádej si Furolin, na to normální atb moc nezabírají. Mám s tím bohaté zkušenosti. Neboj, bude líp!!!!