Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline Nazdarek 🙂 zatím se cítím tak nějak normálně, občas me pichne malinko v podbrisku, ale nevím, jestli to jsou nějaké dozvuky po stimulaci nebo co to je 🙂 Ale už z toho čekání začínám být mírně nervozni, to se všechno tak strašne táhne 🙂
V pondělí bych to měla dostat, tak uvidim pondělí, úterý, jestli to dostanu (taky se mi to muže i opozdit, ze) , ale když to dostanu, tak je to jasný a když ne a nevydrzim to, tak bych v úterý mohla testnout, to budu 8.den po ET. Chtěla bych to vydržet netestovat, ale myslím, ze to nevydrzim 😀
Co se týče emryjek, tak mi ještě neposlali mail, jestli máme nějakého mrazacka.
A co ty ? Jak se citis ? Už jsi připravena do dalšího boje? Táhne se to, ze 🙂
@koudelka82 Jeeee, tak přeju, ať se ms nedostaví v pondělí a potom ještě hooodně dlouho ne 🙂 Toto letí, za chvíli už budeš testovat!!! A ten mrazáček určitě taky bude 🙂 Ty kliniky komunikují vůbec záhadně, já žila přes týden v tom, že máme na pgs 2 embrya, a dnes mi sdělili, že se podařilo vyšetřit všechny 3...
@janaspo Prostě je nám souzeno mít transfer všechny zaráz 😀
@jeanne_g Antb. už nemám ... Ale občas mě ještě dost pobolívá podbřišek ... Dr. říkala, že ty vaječníky ještě zvětšené jsou a že celkově to "tam" nevypadá jako před tou stimulací ... že se moje tělo s tím vyrovnává trošku delší dobu no ... A já se teď necítím ani psychicky :( Jsi moc hodná! Děkuji
@jeanne_g Ahooj, tak super, ze se podařilo vyšetřit všechny 3 🙂 ale to čekání je nekonečné, že?
jinak dekuju moc 🙂 Ale bojím se, bojím 🙂
Tak uz jsem v tom taky a znovu bojujeme. Dnes 1.ultrazvuk, 6.DC, po 5 denni konzumaci 1tbl clostilbegytu. Doktor byl spokojený. Reaguji pry oba vaječníky, na obou folikul 12mm. Nasim cilem je pry zisk 1 nebo 2 kvalitnich oocytu.
Dostala jsem me oblíbené cetrotide 😎
Holky asi zacinam trochu panikarit, den ode dne mě bolí podbrisek vic a vic. Dneska uz to je jako mega bolestiva ms...nebolí vajecniky, ale deloha jako kdyz odchází sliznice, teplotu nemam. Nemůže to delat ten utrous? Nikdy jsem ho nebrala...
Musela jsem zastavit s autem a rozdychat to, jinak bych snad nabourala😕
@adydejka2609 ta priprava na KET by mě taky zajimala...ikdyz se nejspis pripojim do prosincové party.
Jinak moc děkuju za podporu našich dvou bobíků😊😙
@piduch @adydejka2609 Příprava na ket je buďto v nativu, když je dost vysoká sliznice, nebo s estrofemem na podporu růstu sliznice. Muze byt Pregnyl na nacasovani ovulace a většinou všude bývá 5 dni před ket Utrogestan na přípravu sliznice🙂
@piduch Vitej do klubu 🙂
@adydejka2609 ja brala prednison. Utrogestan a estrofem. Myslím 21 dc byl transfer. Léky krom utrogestanu sem brala do 8 tt. Utrigestan až někdy do 12 tt
@piduch v úterý jdu na screening, tak snad tam bude všechno v pořádku, trošku mám z toho nervíky. Ale jinak jsem celkem v pohodě, k večeru mi teda bývá těžko, naštěstí jsem teda vůbec nezvracela, ale do zpěvu mi taky není. Některé dny jsem víc unavená, sem tam pobolívá podbřišek, tak si vždycky říkám, že je to dobré znamení, že se roztahuje děloha, tak že je snad všechno jak má.
Hoolky :( dnes mam smutnou :( gynekolozka mi dnes na preventivní prohlídce taktne rekla ze bych mela vymenit otce mych deti :( pokud nejake chci mit :( celou prohlidku mi vypravela o pacientkach co ma ze spoustu let nemohly otehotnet jen zmenily partnera do pul roku byly těhotné. Rozhodně nechci menit manžela. Ja uz si s chlapama uzila sve a toho co ted konecne mam si necham do smrti ikdybych nemela mit deti. Je mi z toho uzko :(
@fanunka paní doktorka je taková empatická.... Vůbec to neřeš. Ani změna partnera by ti nic nezajistila, ono dneska narazit na plodnýho chlapa je taky umění 😂😂😂 takže to rozhodně není řešení, nehledě na morální stránku věci. A jsi s ním šťastná. Kdyby radši řešila důvody proč vám to nejde.....
@fanunka cozee? Tohle ti fakt řekla??? Bych ji řekla svoje😠 to snad není ani možné. Pokud jste s manželem šťastní, tak to není důvod ho přece měnit ne? Když už by bylo nejhůře, tak stačí když v car zažádas o dárcovské sperma. V dnešní době dokážou najít, takového dárce, který je podobný manželovi. Ale určitě bych změnila doktora s takovým přístupem.
@marryline uvažuji o tom dnes cely den :( a pak ještě vypravela pribeh o jedne ktera kdyz uz otěhotněla tak ve 20 tydnnu ve 22tydnu potratila pak se rozvedla a s jinym muzem donosila ve 44letech zive a zdrave dite. Za celou dobu 3 let naseho snazeni a 2 neuspesnych IVF jsem nepustila jedinou slzu az dnes po obyčejné vlastne uspesne zdravotni prohlidce
@piduch já hodně pracuju z domova, do práce jezdím průměrně dvakrát týdně. Takže z tohohle pohledu zvládám úplně v pohodě. Teď jsem třeba byla naposledy minulou středu a čtvrtek a jdu až příští středu. Mám ještě dvacet dní dovolené, tak po kouskách vybírám a kombinuju s homeoffice. Jinak ty dny, co jsem v práci, jsem víc unavená, ale je to hlavně tím dojížděním než prací jako takovou.
@rosalline Já na sobě pozoruju docela výkyvy nálad. Jsou to asi dozvuky hormonů plus mi teď před transferem navýšili kortikoidy. No a to čekání tomu taky nepřidává. Prostě takovej uzlíček emocí 😀 Ale fyzička super, jak jsem napružená, tak furt chodím běhat 😀