Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ach jo, tak jeden bobik zacal zaostavat ve vyvoji. Jeste ho nechaji jestli se nerozbehne a zitra se uvidi jestli budou odebirat z jednoho nebo z obou. Zavolaji az v pondělí co se povedlo a jestli šel nejaky do mrazacku. 😶
@koudelka82 taky mám předsevzetí, že nebudu testovat ...😀 , že počkám do krve, ale znám se... jednoho dne se probudím a bude to... že to chci vědět. Zatím jsi Ok? Žádné špinění nic? Moc na tebe myslím. Táhne se to strašně, ještě 3 týdny do výsledků ....
@rosalline přesně! 😀 taky si to říkám, ze nebudu testovat, ale pokud to v pondělí nedostanu jak mám, tak už budu mít brouka v hlavě 🙂
Zatím je vše OK, občas me trochu popíchne v podbrisku, tak doufám, ze to nejsou nějaké příznaky blížící se MS. Můžou to být i vaječníky po stimulaci, co já vím?
Moc Ti preji, ať Ti to co nejrychleji uteče a budu se těšit, až sem budeš psát Ty, ze už mas jednoho bobanka (nebo dva) v brisku ❤
@rosalline jinak zatím žádné spineni, ale uplne toho děsím, pokaždé, když jdu na záchod 😀 nesmí to přijít, nesmiii 🙏🙏🙏
@koudelka82 holky jsem na tom stejne v pondeli to bude tyden po ket ja priznaky zadne jen obcas podbrisek ale Dr rikal ze je to utrogestanem a ja teda na ms necekam protoze to dostanu az vysadim utrogestan driv ne...
@koudelka82 no zitra to bude teprv tyden po ket tak chci vydrzet az do nedele a v po pojedu na krev...ale zadne priznaky nemam zatim tak nevim...
@koudelka82 dekuju a gratuluju!
Mě akorát volali, ze mame jednoho mrazáčka ❄
Už jsme se doma dohodli, že pokud dojde k KET, necham si napsat nemocenskou, abych si pak nevycitala, ze jsem neudelala maximum. Mam extrémně stresovou praci a to nemluvim o tom, že začne sezona rymicek a chripecek...
@piduch taky dekuju. Ale ještě není vyhráno, však víme 😒
ty jo, tak jeste ze je alepson jeden bojovnicek . To bude určitě šampion ! :-*
@piduch
To bude urcite ten pravy bojovník, tak at ted rychle utece čekání na výsledky 😘
A s tou dovolenou ti to schvaluji.👍
@koudelka82
Super, jeste 2 mrazacci!👏
A jak se citis?
Me dnes ceka 2.kontrola, kdyz to půjde dobre , tak se dozvíme termin OPU.
@fanunka tak co, už je lip?
Ber to tak, ze by ti mohlo byt paní dr. spíš lito. Ona asi nema ve svem životě toho praveho muže, bez ktereho si nedovede predstavit další život, nebo jí minimálně není takovou oporou jako tobě ten tvůj...její smůla. Ty ho máš a to ostatní se da řešit i jinak.
Mě můj muž řekl, že radeji život bez dětí (a to po nich fakt touží) než beze mě...a ja to citim stejně.
To co tady všechny prožíváme je extrémně psychicky i fyzicky náročné a paní dr. je proste jen trubka.