Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@suzzikk moc me to mrzi. Některým holkam se ukázal třeba až 12.,13.den, ale chápu, ze už nevěříš 😔 Mas ještě nějaké v mrazacku?
@juliia Super, tak držím pěsti a dej nám vědět, jak jsi dopadla a kdy pujdes na OPU 🙂
Joo, mám úplnou radost, i za ty dva ☃☃ jsem strašne rada! Minule nebyl ani jeden a to bylo teprve neštěstí. Cítím dobre, jen me občas poboliva v podbrisku, ale těžko říct, k čemu to směřovat, možnosti je spoustu 😀 bud blížící se MS (dneska ji mám dostat), nebo hormony a nebo v tom nejlepším případě těhotenství 🙏😀
@koudelka82 bohužel nemám. Při prvním IVF i teď při druhém nám zbylo jen jedno které mi vložil
@koudelka82
Dekuji 😘
Dnes 9.DC, vlevo 1 folikul 18mm, vpravo 1 folikul 15mm. Zitra vecer ovitrelle a ve čtvrtek rano punkce bez narkozy. Pry se uvidi zda vpravo staci dorust.
Tak moc si preji alespon jedno poradne kvalitni vajicko. 🙏❤
Jeste dnes pichnu teda cetrotide, aby folikul vydrzel. Jaky je vlastně jeho ucinek? Kdyz uz ho zitra nepicham, tak jak to vydrzi vlastne neprasknout?
@koudelka82 To je supeeer, dva mrazacci. Tak to dopadlo skvěle 😊. Něco mi ale říká, ze si v mrazáku ještě pobudou, než na ne prijde rada...😉. Co test?
@suzzikk ach jo, to je na pytel 😕 Vím, jaké to je a jak se cítíš 😔 Při prvním IVF jsme neměli taky nic na zamražení a dokonce se nevyvinulo, tak jak by mělo, ani jedno, zaváděli mi morulku a nechytla se, šance byla malá. Ted mají v Caru, kam chodím, nový inkubátor Geri, dali jsme si ho, bylo to zadarmo a ze 4 oplodněných vajíček se dobře vyvinuly tři. Vůbec jsem tomu nemohla uvěřit, ani jsem nedoufala, že by to nějaké mohlo dohnat, když jsem volala 3.den, měli jsme 3x6bb, 1x7bb, říkala jsem si, že to dopadne stejně jako minule. Ten 3.den jsem to oplakala, holky mě tady povzbuzovaly a ony to nakonec dohnaly. Nevím, čím to bylo, oproti 1.IVF jsem měla jiné stim.léky, o 1 den dýl jsme vajíčka nechaly dozrát a použili jsme ten Geri inkubátor. Jestli něco z toho tomu pomohlo, netuším. Zkoušeli jste také něco jinak oproti 1.cyklu?
@juliia Určitě dorostou a budou to kvalitní vajíčka 😘 Ve čtvrtek na Tebe budeme myslet a budeme držet pěsti ❤ Bez narkózy? už jsi byla někdy? já si tu narkózu vždy užívám 🙂 pak mi napíšeš, jaké to bylo, já bych se asi bála, jsem ráda, že radši nevím, co se děje 🙂
@jeanne_g joo, dopadlo to líp, než jsme čekali 🙂 Dnes jsem měla termín MS, ještě jsem netestla, při prvním ivf jsem testovala už myslím od 6.dne a ten duch se tam prostě neobjevil ani ty další dny :D tak už se bojím testovat. Bojím se zase toho zklamání. Teď jsem aspoň ve fázi, že si můžu myslet, že možná jsem těhotná 🙂 Uvidím zítra, jestli to bude silnější než já :D Ale děkuju, jsi milá, doufám, že budeš mít pravdu 🙂 😘
@koudelka82 ne všechno bylo stejné. Já teď ale už změním Car,chci jít do Iscare tam taky ten Geri mají a 100% to chci zkusit s ním. Ale stojí asi 4tis. Kde ty jsi že ho zadarmo ? 🙂 A máš i ten USB náramek ?
@jeanne_g
Dekuju moc 👎 a urcite to ti tvy 3 bojovnicci zvladnou a budou stoprocentni! 👍
@volfici
Mas pravdu, doktor mi kladl na srdce, abych ovitrelle pichnula presne na čas. 😉
@koudelka82
Uz jsem loni 1x OPU bez narkozy mela. U tech nativu se to nabizi. Da se to zvladnout, je to akorat neprijemne. Navic ted mam uplne uzasneho doktora, tak se kousnu a dam to!
@koudelka82 jj vyhrano bohuzel neni a ještě dlouho nebude😕