Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@juliia nebud snutna nejsi jedna :( dyt nam se taky porad nedari kdyz uz mam zasobu foliku tak se jim zase nepovede do vajecniku dostat to se totiz muze stat jen me :( nikdo nedovede rict kam se zrovna schoval normalne je tam kde ma byt :( a to co odebrali z druheho se oplodnilo ale 3. Den konec vyvoje 3 roky porad dokolecka
@fanunka
Ja vim, že nejsem jedina. Jen uz mi dochází energie, snazim se byt stale pozitivni, ale sama citim spíš beznadej. My se snazime 2,5 roku, takže téměř stejne jako vy. Z toho jednou zamlkle v 8.tt po 1 . nativu. Pak nativ bez zisku oocytu, 1.IVF bez transferu a ted soft IVF s poskozenym oocytem??
Drzim ti moc palce, aby se uz taky konečně povedlo. 😘
@juliia moc me to mrzi 😢 to je tak strašne nespravedlivé všechno... musíme bojovat a ono to snad někdy vyjde. Ale taky už jsem psychicky na dne, ze se pořad nedaří☹ drz se ❤
@koudelka82
Dekuju...vim, že to taky nemas jednoduché. Bojujeme dal no, co nam zbývá.
Ja si rekla, že zkusím ted ten jeden nativ, kdyby se nepovedl, tak mozna posledni IVF jako samoplatce a pak se zacnu smirovat s tim, že to asi nevyjde.😢
A hlavne me strašně drti ta nespravedlivost na tomhle svete :( potkavam v Praze fetaky bezdomovce co jsou sjety a tlaci kocarek s novorozencem :( proc takovy lidi maji pravo mit deti a proc my ne?
Holky mám otázecku, vy co máte už 1.sreening za sebou, tak kolikátý tt jste na něm byly? Já mám jít 11+2tt a přijde mi to nějak brzy 🙄
@koudelka82 jak to s tebou vypada?
Už by to tu chtělo zase nejaky úspěch😊
Mě končí teprve prvni tyden čekání, tak se snažím vypnout a zakousnout se do prace, abych na našeho sněhuláčka moc nemyslela...
Moc vsem drzim palce!!
@piduch Ahojky, dnes jsem zkusila testnout, 11.den od ET a ani duch.
MS jsem pořad nedostala, takze ji asi brzdí Utrogestan. Napsala jsem mému dr. co je ve věci a jaký bude další postup. Kdy mas naplánovaný Ket? Říkám si, co bylo špatne, ze se nechytlo ☹ emryjko bylo špičkové kvality, 4 dny jsem jen ležela, odpocivala..co víc ještě proto udělat ?? Napadá me, jestli to nemohlo mít nízkou sliznici, měla jsem 6mm výšku a nebo me v den ET začalo bolet v krku, tak jestli to muže být tím, nevím ☹
@koudelka82 to mě moc mrzí 😟
Bohužel těch okolností je tolik, až člověka překvapuje, ze to vůbec muže nekomu vyjít prirozene😕
Ja teď vlastně vůbec nic nevím. Vyskedky cca za mesic, tak ze KET nejspíš az v prosincovém cyklu.
V utery jsem dobrala utros a teď cekam na MS.
@koudelka82 já bych řekla ze na tohle není jasná odpověď. Ale zda se mi tvá sliznice nízká teda já měla 11-12 Mm. Prý jak peřina. Brala si estrofem na růst ? Mě et se špičkovým embryjem taky nevyšel. Až ket z mrazacka
@koudelka82 Zlato, to mě mrzííí 😢 Vím, jaký to je, u nás naposled všechno perfektní, sliznice super, embryo vyšetřené úplně ukázkové a taky se nechytlo ☹ Ale může být, že ta sliznice není po stimulaci úplně OK, jak píše @luciexb Bohužel tohle nedokáže nikdo říct ☹ Tak ještě počkej na krev... A kdyžtak příští měsíc se připojíš do naší KET partičky 😘
@piduch přesně tak, taky me to překvapuje, jak někdo muže přirozeně otěhotnět, to snad opravdu není ani možné, to je úplný zázrak a v našem případě uplne nepochopitelné. Ale bohužel, taková je realita a nekomu proste stačí jen “projít okolo trenek” a je těhotny a my to máme takto ☹
@luciebx jojo, nasadili mi po OPU Estrofem, ale ještě při ET jsem měla pořad 6mm, bavila jsem se o tom pak s dr a říkal, ze sliznice byla krásná a ze 6mm je sice nižší, ale ze je to Ok. Četla jsem různé diskuze a třeba i v heliosu psali, ze od 6mm je to Ok. Ale taky si myslím, ze by mohla být vyšší. Třeba když ho budu teď dal brát, tak sliznice bude lepší při Ket.
@jeanne_g jooo, tak uvidíme, kdyžtak budeme bojovat všechny příští měsíc spolu :-*
Holky moje, ještě, ze Vás mám! Moc si toho vážím, ze se tady tak navzájem všechny podporujeme. Moc mi to pomáhá. S nikým jiným než s mým mužem se o tom nebavím. Tak aspoň s Vama ❤
tak holky, některé pohádky nemají šťastný konec... srdíčko přestalo bít, v pondělí revize :(
Tak holky, ja opet nemam dobré zpravy 😢
Odsaty 1 folikul, ziskany 1 oocyt, vsichni na sale uzasni...slavili se mnou, bohužel po kontrole embryologem mi bylo sdeleno, že je vajicko poskozeno. Ze se to pry stava a zkusime hmed dalsi cyklus uplne NATIV...
Zacinam mit strach, že uz nemám zadna dobra vajicka 😢😢
Ikdyz doktor si porad mysli, ze je to otázka náhody a nemam to pry vzdavat.😨
No co vam mam říkat, nejprve euforie...Je tam!!! A v zapeti studena sprcha.
Nikomu nepreju ☹