Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@merilina Ahoj, já naprosto souhlasim s @hanyas . Moje doktorka byla taky pro zavedení jednoho embria a neviděla jsem za tim jen zisk pro kliniku. Většina klinik se přiklání k vložení právě jedno embria. Tim, že se zavedou obě, se šance nezvedá. Naopak, když půjdeš na dva pokusy za sebou, tak máš šanci vyšší. Nehledě na to, že donosit dvojčata do nějakého přijatelného týdne těhotenství taky neni uplně sranda. U nás ve skupince se hodně dvojčátek rodilo dřív s nízkou porodní váhou a jedný holčině bohužel i jedno zemřelo (po 30tt). Já bych do dvou nešla 🙂
Tak dnes zase čekám mail jak se daří vajíčkum davaji si na čas jsem stoho na nervy ☹
Ahoj holky, chtěla bych se Vás zeptat a třeba se i k Vám přidat. Teď aktuálně stimuluji, mám krátký protokol (Envola, Synarel, Menopur), zítra jdu na další kontrolní odběry a ultrazvuk a předběžně středa čtvrtek to vypadá prý na odběr vajíček. A teď ta otázka. Od pátku večera jsem hrozně nastydlá. Teče mi z nosu, z očí, pšikám, zalíhají mi uši, cítím nosohltan. Děsím se že mi řeknou že se to musí odložit a všechna ta námaha, lítání po doktorech, užívání hormonů i peníze budou fuč. Jasně do středy, nebo čtvrtku můžu být už zase lepší, ale co když taky ne? Dopuji se vším, co jsem doma našla, ibalgin nastřídačku paralen, něco na cumlání, ale zatím žádná sláva. Ani nevím, jestli vůbec při té stimulaci tohle všechno můžu. Nevíte prosím?, nebo nemáte některá s tím zkušenosti? Myslíte že budu moct pokračovat a podstoupit pak tu narkózu? Můžou mě uspat? Děkuji moc za odpovědi.
@juliia ahoj, ☹k nakonec mrcha dorazila? Já ji čekám v pondělí nebo úterý Včera 9DPO jsem stejně jako ty už testovala Samozřejmě sněhobílo Vždycky 5 dní před ms špiním - bez vyjímky Tentokrát čisto, tak mě to dalo takovou naději A zase jsem já bláhová skočila na špek a zase prda mezi oči
@jeanne_g @koudelka82 jsem na tom úplně stejně jako vy Včera jsem testovala 😂 a nula nula nic zkoumala jsem to u okna, svítila si na test telefon, kontrolovala ho každé dvě hodiny, druhý den Termín mám v pondělí, ale zatím žádné náznaky, naopak bazální teplota je ukázkově těhotenská Jinak @jeanne_g už mám doma všechny léky estrofem budu brát 1-1-1 a budu si píchat fraxiparine Byla už jsem na té immunologii, výsledky ale budu mít až 4tého prosince, to už asi budu mít buď těsně před nebo po transféru
@juliia a já zase před ms mívám tak bolestivá prsa, že si je musím držet, když jdu dolů ze schodů a tentokrát nic 😀 Mám doma ještě jeden test a chtěla jsem ho dělat zítra, podle toho, jaká bude teplota a víš co, já počkám do těch 14dpo 😎 Zítra jsem 11 dpo a to mi většinou teplota padá a přichází ms
@antoaneta
Narkozu ti daji jen pokud bude v poradku krev a EKG, tak jsem to teda mela alespon ja.
Jeste se to podstoupit bez narkozy, kdyz je 1-2 vajicka nebl treba v analgosedaci.
Punkci ti ale urcite udelaji, urcite te nenechají nastimulovanou bez odberu.
Urcite můžeš panadol, ten není v KI, u ibalginu si jista nejsem.
@hanimili ahoj, tak co, víš něco nového o prďouskách?