Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@jeanne_g me řekli ze podle utz mám taky vše Ok, ale ze při hystero se podívají poradne a udělají i nějaký stěr (scratching), který to pak pošlou na rozbor.
@antoaneta PGS by melo vyloucit embrya, ktera nejsou v poradku. Nikde ale neni psano, ze pokud embryo projde pres PGS s dobrym vysledkem, ze se uchyti a bude v poradku... Takze hod tyhle myslenky za hlavu a bud v klidu. Taky u sebe mam nevysetrenyho mrazacka a zda se, ze je v poradku 😉
@antoaneta ahoj, nám po pěti dnech zůstaly čtyři, tři šly na PGS/PGD a jedno nevyšetřené mi zavedli. Z těch vyšetřovaných bylo ok jedno, tak jsem se taky bála, jestli to nevyšetřené bude v pořádku. A zatím všechno bez komplikací. Mysli pozitivně, zbytečně se nestresuj.
My se snažili sedm let, IVF jsem stihla těsně před 39. narozeninami, poslali nás na PGD hlavně kvůli věku, protože jinak jsme zdraví a proč se nedaří přirozeně, nikdo nezjistil.
Držím palce ať je všechno v pořádku 🍀
Mě dnes volali z Gennetu, že se stále drží 9 embryí... tak jsem zvědavá, kdy budou zavádět. První termín měl být zítra, ale to asi nebude.. Kolik max můžou být ty embrya venku?
@hanimili ty seš takovééé zlatíííčko!!! lahoda pro mé oči, takovou útěchu jsem asi potřebovala, ještě si to párkrát přečtu a pak půjdu spát....třeba se dneska i v klidu vyspím😉 moc děkuji...ikdyž úplně se nebát už teď asi nepřestanu. děkuji zlatíčko, přeji ti vše jen to dobré a co nejdřív stejnou radost pro společné sdílení❤
@antoaneta Ahoj, fakt, přesně, vůbec se tím nestresuj, pgs je hlavně o tom vybrat embryo, které má největší šanci se uchytit. A to se u tebe evidentně povedlo 🙂. I po pgs se normálně chodí na screeningy a rizika jsou stejný jako u každýho jinýho těhotenství. Takže strašáky nech spát, potichoučku gratuluju a tfuj tfuj tfuj 🙂🙏❤👶
@koudelka82 A ty si taky nedělej hlavu, holka, že pgs nemáš, mě to fakt přijde zbytečný, navíc jsem o tom teď hodně četla a taky se může stát, že pgs ti vyřadí zdravé embryo. Podle mě je lepší to nevědět, zbytečný čekání a nervy, ono se to stejně buď chytne nebo ne. Příště už žádný pgs rozhodně nechci, jsou to zbytečný nervy.
@antoaneta vůbec se nestresuj že jste nedělali PGS. U nás ho dělali jenom kvůli tomu že manžel má genetickou vadu. Pokud jste oba v pořádku tak k tomu není žádný zásadní důvod 🙂 Kdybysme byli oba v pořádku tak PGS taky dělat nebudeme 🙂 I když mám u sebe vyšetřené embryo, stejně jsme měli 1. a 2. screening, navíc kombinovaný test, dokonce i genetickou konzultaci. Raduj se z toho že se to povedlo a nic dalšího teď neřeš🙂
@jeanne_g Ahojky, tak dekuju za uklidnění. V lednu podám další info ohledně hystero
@jeanne_g
@pxtulka holky mooooc děkuji, ani nevíte, jaká jsou pro mě vaše slova útěchy. Přece jenom strach máme, asi všechny aby něco, a právě když jsem se o tomhle dozvěděla zpětně, tak, jsem si říkala proč jsme to nevěděli??? Už jsem starší, dlouho to nešlo, málo vajíček, ještě nevydržely všechny, poprvé nám jich odpadlo ještě víc......., no prostě ten klid by nám to určitě dodalo, ale zase je fakt, že jsem si taky o tom něco už našla a opravdu jak píšete, mohou vyřadit i embryo které je v pořádku, dokonce se může vyšetřením zdravé embryo narušit a dál neprospívá a i když se vyšetřené embryo ujme, tak se tím další vyšetření nevylučují, screennig.... Už se pomalu od toho snažím odprošťovat a věřit...doufat, že bude vše o.k. , ale vystrašená budu, u syna mi vyšel špatně tripl test, hrozil mi odběr plodové vody a když mi to doktorka volala, málem jsem se zhroutila, to co jsem cítila bylo strašné, naštěstí další vyšetření krve už dopadlo dobře. Takže tak. Jinak dalším a dalším vyšetřením budu určitě klidnější. Teď aby to šlo všechno jak má, zítra mě čeká znovu odběr, zda hcg stoupá.
Holky ještě jednou moc děkuji, Vám přeji vše jen to dobré, vše je u Vás v pořádku a i já Vám přeji hodně štěstí.
Holky poradite kdy dorazi ms?mam uz 5den spozdeni.ivf vypada neuspech.12den po et odber krve a nic.meli jsme 3denni kultivaci.vse uz mam vysazene a mrcha nikde.ani zadny náznak.jak dlouho mam cekat?
Sex nepomohl,mam sprchac a cerveny vino me prave nechutna.jinak uz nevim co.zajdu asi v pondeli k mudr at mrkne na me a da vyvolavacku
@martulaz78 Myslím, že po té hormonální stimulaci může být tělo a cyklus pěkně rozhozené...
Ahoj holky, mě dneska překvapila kamarádka která bude mít taky po novém roce KET s tím že před KET si bude stříkat nějaký sprej. Já nikdy KET neměla ale měla jsem za to že před KETem se jde na ultrazvuk kde se zkontroluje sliznice a břicho celkově a max. se píchne nějaká injekce kvůli uvolnění vajíčka co bude ve vaječníku. Jak jste to prosím měli vy? Díky moc
Holky to PGS se dělá víc proč? víc z jakého důvodu?....aby se vyloučila embrya, která nejsou schopna se uchytit, přežít, prostě aby se předešlo třeba dalšímu neúspěšnému pokusu, nebo naopak na uchycení to vliv až tak nemá, můžou se uchytit všechny, ale dělá se to spíš proto aby se z nich vyloučila embrya co můžou mít nějakou vadu (postižené děti). Teď o tom dost přemýšlím....nám o tom nikdo nic neřekl, nenabídl, nedoporučil, přitom pokud se to dělá z důvodu vyššího věku, tak mě už bude 39...
Měli jsme odebraná 3 vajíčka, 2 z toho po oplodnění vydržely, říkali teda o nich že jsou moc pěkná a že se pěkně vyvíjí, a jedno z nich blastocystu 1/1 mi teda zavedli. Povedlo se, ale teď mě na střídačku přepadají myšlenky a strachy aby vše bylo v pořádku aby děťátko bylo zdravé....co když by to embryjko co se chytlo a je u mě, by třeba tím PGS neprošlo, nevydrželo, nebylo vhodné, co kdyby se tím PGS dalo něčemu předejít? je to hrozná nejistota, nemůžu na to nemyslet....
Víte některá o tom něco?