Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Já brala prednison ráno s ostatními léky. Ale teď nevím zda na lačno. Už si bepamatuji
Páni vy máte plno pilulí tolik jsem toho nikdy nebrala. Já před OPU měla jen léky z centra, po OPU utrogestan 10 dní a nyní před KETem nemám nic kromě femibionu který už beru dlouho a ještě teda železo.
@fanunka
@hanimili
@juliia
@hribek
@jeanne_g
@koudelka82
@rosalline
@volfici moc děkuji za milá slova a podporu. Už jsem doma, do práce se tedy ještě nechystam, tak budu odpočívat a v pátek na vyndani stehů.
Chtěla jsem se zeptat, zda někdo někdy řešil něco podobného, jakoale změnu caru nebo stížnost. Od začátku jsem měla pocit, že je něco špatně. Opakovaně jsem volala do caru, že hcg roste velice pomalu, zda mohu k nim přijít na kontrolu. Vždy jsem byla odbytá, že opakovat odběry hcg jsou zbytečné, vše je v pořádku a já se mám hlavně uklidnit. V úterý mi dokonce sestra řekla, že vzhledem ke špatně rostoucímu hcg se o mimodelozni těhotenství jednat nemůže.kontrolu jsem dostala až za dva týdny. Ze zoufalství jsem ve středu začala vše řešit se svým gynekologem, který měl úplně jiný názor a v pátek pak musela akutně na operaci, jelikož mi vejcovod praskl. Chápu že nikdo nemůže za to, kde se embryo uhnizdi, ale přístup v caru mi rozhodně v pořádku nepřipadá. Řešil by to někdo zněkdy vasna stížností, nebo to mám přejít a nechat být... Děkuji za názory🍀
@daphney ja teda nevim, ale v 1.CARu, kde jsem byla (a musim rict, ze jsme tam spokojeni nebyli), si tohle ohlidali. 14.dni po ET krev, hCG nizsi + spineni, takze pro jistotu kontrola za dva dny. Opet nizky narust a tak jsem tam jezdila 1 za 2-3dny s tim, ze se mi snazili delat i utz, jestli nekde neco neuvidi a to i pres to, ze se hodnota v krvi pohybovala hluboko pod 1000jednotek. Plus pouceni o tom, ze kdybyprisly nahle bolesti, na nic necekat a jet na pohotovost, popr.volat rychlou. Ac nikde nebylo nic videt, rozhodli se pro laparoskopii, aby vajecniky prohledli, ale v den nastupu do nemocnice mi jeste vzali krev a zjistili, ze se hCG zacina snizovat. Z operace tedy seslo a kontrolovali me az do hCG 0 - nakonec to odeslo samo... Tot moje zkusenost. Postup tveho CARu se mi rozhodne nelibi a asi bych to resila, nebo minimalne presla jinam.
@daphney Nevím jestli má smysl se v tom starat a ani nevim jak bych reagovala ja.Budou mit právníky.Jaká je to vůbec klinika??Jejich chování je nepřípustné měli to řešit,a hlavně to co se stalo mohlo dopadnout ještě hůř.Co můžeš udělat,rozhodně napsat recence kam to půjdeJak se k tomu staví partner??
Tak dnes u dr kontrola a dalsi utrogeatany. Dnes jsem si rekla o fotku a dr mi i nahlas pustila srdeční akci. Ja vim ze jeste hrozne moc brzo se radovat ale tohle zazivam prvne tak jsem fakt vypleskla.
@merilina presne ja mam taky jen utrous ale dle Caru je zbytecny ze mam vyzivy dost