Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
Ahoj holky, všem moc děkuji za držení palečků. Dávejte na sebe a své poklady v bříšku velký poroz. Nikdy nepodceňuje jakýkoliv příznak a naslpuchejte svému tělu. Já se nechala odbít, uchlácholit řečí, že vše roste jak má i když bylo hcg od začátku nízké, bolesti v podbřišku silné. V caru do telefonu doktorka tvrdila,že to mám tím stresem. Až když jsem se na poslední chvíli obrátila na svého gynekologa, udělal uz a vyslovil mého velkého strašáka mimoděložní těhotenství. Bohužel než jsem od něj dojela do nemocnice už mi praskl vejcovod a na a na sál jsem šla s břichem plným krve. Teď už jsem po operaci. Tělo se bude hojit dlouho, duše ještě dýl. Opravdu nic nepodceňujte a nenechte se zbytečně uchlácholit,.Když vám vás vnitřní hlas napovídá něco jiného. Všem ze srdce přeji krásná, zdravá miminka a hodně štěstí 🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
@rosalline presne tak... tohle do me dali 4. Den a ostatnich 11 uz se nasledujici den prestali vyvijet a predchozi ivf ani k vlozeni do me nebi rekli ze se uz zpomaluji ze to nema cenu. Ja docela verim ze pomohla ta akupunktura co jse prd ivf absolvovala a samozrejme pan buh se smiloval asi uz se na to nemohl divat
@daphney jezis, to me moc mrzi ☹ drz se!!! presne tohle jsem chtela dneska napsat. kdykoli budete mit opravdu spatnej pocit nebo pocit ze se neco deje, jdete k dr. vim o cem mluvim, pri mych 5 ZT, jsem pokazde vedela ze se neco deje a dr uz to jen potvrdil ☹ nerikam ze jit k dr s kazdym pichnutim, ale poslouchat svy telo a kdyz budu mit vnitrni pocit ze je neco spatne, nenechat se odbit.
@daphney Ach jo 😢 to snad není možné! Chudatko 😞 drz se!! Člověk se začne potichu radovat, ze konečně vidí // a pak taková sprcha 😞 to je tak nespravedlive všechno !!
Ahoj holky, tak od zítra se taky začínám připravovat na KET braním Estrofemu. Do toho zkusím pít ještě kontryhelovy caj a beru listovku, tak snad ta sliznice pekne poroste a ne jak při ET jen 6mm 🙂
@koudelka82 při ket to bude určitě lepší, tělo je odpočaté a sliznice ti po estrofemu krasne naroste. Držím pěsti a přeju pevné nervy 😘
Me dneska docela boli bricho ☹ tak nejak jako pri MS, tak snad se jen roztahuje deloha....
@jeanne_g dekuju :-* Snad i to skrabnuti do sliznice pomůže, jak říkal dr., ze to vyvolá imunitní děje a zvýší tak úspěšnost transferu.
Byla sem v lekarne pro dalsi nasup leku tak sem koupila jeste test pro jistotu😉 sem si pripadala jako duchodce😄😄😄
@rosalline
@koudelka82
@fanunka dekuju. No mam brat vsechny leky co pred transferem plus mi po pozitivnim testu pridali jeste duphaston. Rano mam v hrsti 5pilulek plus utrogestan
@fanunka tak si to užívej užívej. Proč máš nervíky, byly před ultrazvukem? Já mám taky obavy, že se budu bát celé těhotenství...moc ti přeji, že ti to vyšlo.....je to nádhera a jak jsi psala, že se tvá embrya nikdy dostala do 6. dne a teď ti dali dřívější a o se drží....je to fakt úžasny...a to srdíčko...třešnička na dortu....booooože, kdy já se taky dočkám