Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@natysnovec to víš, my tady po umělém oplodnění se taky modlíme každý den..... kolik viděl uzrálých vajíček tvůj gynekolog?
@rosalline nedalo mi to a chtela sem videt jak vypada ten tt s ti ovitrele ale zadna carka...uplne hooodne slaboulinka....
@rosalline co to znamena....sem ilnejsi postavy myslis ze by to vyprchalo driv?A jak se pozna ze jsi tehotna ze to sili?
@natysnovec každá ho odbourává jinak.....já ho třeba taky odbourávám velmi rychle. už 10 dnů od aplikace jsem měla naprosto úplně čistě bílo...ani stínek.
@rosalline Jojo, šťastná samozřejmě jsem. Ač se trochu stydím, protože jsem nebyla v úplné zoufalství. Je mi 27 a tak nějak jsem to brala, jak to přišlo - 2 roky snažení.
Úplně si ale dovedu představit pocity žen, kterým je třeba 38 a konečně se jim život povedl tak, aby mohly mít děti a ono nic. To musí být šílený psycho. I pro mě bývalo zklamání vždycky neúspěšný cyklus.
Právě, ze moje okolí to ví. Protože dost často se nedalo utajit moje pravidelné ježdění do Gennetu. A to mě docela štve. Všichni přesně ví, kdy jsem na čem byla a furt se ptají, kdy už a jak atd... A to mě docela štve, připadám si, jak nahá před nima... chtěla jsem aspoň ten 1. trimestr noo..
@natysnovec a cemu na tom nerozumis ty? Jak jsi psala, mela jsi dominantni folikul 22mm. Pichla jsi Ovitrelle a doma jsme se snazili. Neni jediny duvod, proc stresovat, ze to nevyslo. Na jakykoliv zavery je proste brzy. Takze zachovej klid a nestresuj. Psychicka pohoda je pro otehotneni dulezita! 😉
holky, že by si tu z vás někdo dělal srandu??
a co jinak, jak to jde? kdo je teda těhu, komu se to podařilo, nějak jsem se v tom ztratila...
My jsme teď v jiném caru po list.neúspěchu a budu vás taky informovat..zatím proběhla jen vstupní konzultace, utz.a spermio. Př.měsíc jdeme pro výsledky a léčebný plán..je tady možnost rekanalizace vejcovodů..jinak podle utz.jsem na tom s folíkama moc dobře, říkal.dr,že by mi mohly mladší ženy závidět..tak jsem ráda..takže uvidíme, jak to dr.prozkoumá, jestli to půjde zprůchodnit..jinak jsem v pořádku..Sice tady nepíšu, ted teda po dlouhé době..teda sleduji vás..ale ztrácím se v tom..tak napište, budu ráda..Hodně štestí v roce 2018 :-*
@hanyas Doufam,ze moc neprudim.....mam prave stach a anichz bych na to chtela myslet mi to lete furt a porad do te hlavy.
@merilina je mi 37 a o miminko se snažíme 3 roky. Neměla jsem v životě štěstí na chlapy tak proto řeším děti v tak pozdním věku a Jako na potvoru to zrovna vůbec nešlo. Spousta holek odsud mě lituje a Nedovedu si představit co vydělaly v mém věku Když by to nešlo Jenže já za ty léta vztahu Jsem vděčná aspoň za toho partnera teď už manžela že ho mám vedle sebe a ke štěstí mi to úplně stačí miminko by bylo jen ta Třešinka na dortu Rozhodně se ani jeden nerozumíme z neúspěchu početí prostě to tak bereme a užíváme jeden druhejo a společné chvíle. myslím že život máme naplněný i tak. Někdy děti nejsou úplně všechno...
@rosalline jsi moc hodna...ano ovu uz byla prislo my ze v uzery mela sem hrozny bolesti...