Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@merilina ty tři jsou stejné mamatesty.....ale stejně jsem o nich načetla, že v určité chvíli sílí velmi pomalu , někdy vůbec, že žena chytne paniku, že je něco špatně, že nejlepší jsou dr. max.....ale bohužel tady v okolí žádného maxe nemám.... Našla jsem i porovnání, jak dr. max sílil a mamatest byl ve stejném období slabý nebo nesílil. Při 2000 hcg měla holčina testovací čárku 50% od kontrolní. Mám tu ještě dva testy....a pak mamatest už no more....
@fanunka s těmi rodiči...je mi přes 40 a moje mamka byla na mě dost hnusná snad od 33, že jsem chtěla druhé dítě....kvůli štítné žláze....prostě fakt hnusná, kolikrát jsem odcházela s pláčem.... takže o tomhle mlčím a mlčet budu..... budu mít buben a budu lhát, že jsem ztloustla....a přijedu až s dítětem :o))))))))))))))))).
@rosalline a tak mě je 36. Takže zase tak velký rozdíl mezi nsma není. Já věk neřeším mám dvě známe co jedna rodila v 42 druhá 43. Mě taky všichni říkali co furt blbnu s druhým. Ben úžasný klidný dite a proč se znovu pouštět do kolotoče s mimi. Srat na lidi. Ale od rodiny je to hnusny no.
@rosalline me je 35. Kdysi sem rikala ze nechapu jak si zensky porizujiu seti az kolem 40. Ale po tech zkusenostech kdy se snazime o dite od 2015 to naprosto chapu. Uz nikoho neodsuzuju. Pravda v 50uz bych do ditete nesla ale do 45proc ne. Je pravda ze cim je zenska mladai tim je klidnejsi v peci o dite. Aspon teda u me to plati😉
Holky, potrebuji radu, jsem 8.den po ovitrelle 250, vcera jsme byli lyzovat, asi hodinu me hrozne dloubalo v podbrisku, pak to prestalo. Dnes mi je od rana tezko od žaludku a zacinaji me tlačit prsa...vsechno bych to brala jako priznak prichazejici menstruace.
Ale udelala jsem si ted ovulacni test a prekvapuje me, že sílí. I ty pocity se podobaji predovulacnim.
Prikladam uvulacni testy ze 6.-7..a dnes 8.dne po ovittelle.
Co si o tom myslite? Je vubec realne mozne mit ovulaci az 8.den po ovitrelle, kdyz v pondeli rano byla punkce 1 folikulu a vajicko tam bylo. Pravda, že druhou stranu nikdo nekontroloval...
@juliia dle mého, když jsi byla uměle stimulovaná na růst folikulů, to možné je. Kdyby ti dali ovitrelle a tvůj folikul měl pouze 13 mm, tak ti v žádném případě nedoroste a nepraskne do 36 hodin, ale dozraje později. V přirozeném cyklu to možné je jedině velmi ojediněle a to jen do pár hodin po sobě a byla by z toho dvojčata, kdyby se podařilo obě oplodnit. Ale když jsi byla uměle stimulovaná, tak je všechno jinak. Hormon LH na ovulačním testu mluví jasně. Nemám s tím zkušenosti, ale přijde mi to logické.
@rosalline
Zda na HCG nebo LH....
Ještě dumam nad tim, že v normálním cyklu mohou byt dve ovulace v rozpětí nekolika hodin za sebou, protože pak se tvoří zlute tělísko a další ovulace neni mozna.
Ale jak to je v pripade, že pichnes ovitrelle 3 dny po tom co na UZ byly dva folikuly 10 a 13mm. A na punkci ti odsaji jeden folikul...co se pak deje v tele? Muze ten 2.folikul ještě dorust a prasknout?... ja mam zase otazek...ale rada bych se v tom zorientovala
@hribek uvidíš. Zítra nám sem dáš krásnou fotku a budeme gratulovat.