Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline 13+1 ☹ jo no tak revize uz mam vyzkouseny ted si vyzkousim i porod ☹ zajimalo by me proc se to deje ☹ nic mi neni vse je ok a pak proste neni srdicko. trochu podeziram dr na min kontrole ze tam to srdicko nebylo a nechtelo se mu hledat a aby me mel z krku tak rekl ze tam je.
@hribek to je hrozné...:o(. Našla jsem si tvoje starší příspěvky, jak jsi tam psala, že ti nechtěl udělat utz, že se miminko nehýbalo a pak ti dlouho hledal srdíčko....:o(. Řekli ti, jak je veliké je nyní? Kdy se zastavilo? Ale mám hloupé otázky na to, jak se nyní hrozně cítíš.... Stalo se to i dailikovi....jako by to mělo souvislost s koncem užívání utrogestanu...:o(.
@nicoletaaa ano, určitě není normální, aby se vyšetřené embryo víckrát po sobě nechytlo......ta pravděpodobnost uchycení by měla být někde kolem 80%, dle mé mudr...
@rosalline uvidime kazdopadne mam jeste do soboty cas na testik. Dnes me neskutecne boli v krizi a v podbrisku. A jsem nejaka citliva je mi na breceni. Nemluve o prsach mam je nality a bolestivy(konecne nejaky mam😀) Ale to vse mam asi po tech davkach hormonu.
@rosalline
@fanunka
@handulkak holky dekuju, hlavne se nestresujte. holt ja to mam proste nejak v anamneze, ze max do toho 13tt a konec. neptala sem se, uz mi to bylo asi i jedno, proste sem videla jak dr marne hleda jak na obyc tak na nejakym spesl utz a bylo mi jasny ze to tam neni. nemyslim si ze je to po dobrani utrose, proste jako by si moje telo delalo protilatky proti plodu. imuno me delali ale predpokladam ze jen nejaky zaklady a zeje asi problem nekde hloubeji.
ale muzu vam rict ze po tomhle uz se mi do dalsiho tehotenstvi vubec nechce.klidne bych sla do adopce. uz nechci zazit zase dalsi zklamani
@hribek díky bohu za holčičky co máme doma, ty nás dlouho truchlit nenechají! Zítra na tebe budu myslet, snad tě nenechají se trápit nebo nedají na pokoj s těhulí jako mě. Četla jsem to s tím doktorem, pokud už se mu na té kontrole uz nezdál a takhle to odfláknul, ať zahodí diplom do koše a jde k lopatě koko*t jeden!!!
@hribek moje řeč. Začala jsemjsem zase chodit do fitka. Až bude hezky vrhnu se nas realizaci záhonů, s dcerkou na kolo. Prostě co se stalo je smutné, ale jdeme dát a jednou tuz smůlu prolomíme. Třeba se nejde nějaký imumologicky problém, nebo něco jiného, co by to dokázalo logicky vyřešit. Jo a takeprosím chci dát pár kg dolů ať je to do plavek super 😁
@daphney no ja do plavek potrebuju dat dolu tak 30kg... pred ivf jsem chodila do fitka dvakrat tydne s trenerem. kdybych k tomu dala i jidlo tak super. ale i tak sem byla pekne zpevnena a ted? sem jak rosol. tak po zakroku pak zacnu zase hot jogu a zkusim i behani co me laka uz dva roky
@hribek teď na to bude úplně ideální čas. Alespoň zaměstnas hlavu myšlenkami na sebe. U mě toto funguje. A také nakupování. Hlavně pro slečnu, ne že by si to potvurka zasloužila. Teď se má oteplit, začnu zase běhat a to pak ty kila jdou krásně a vyplavené endorfiny dělají hotové zázraky
@hribek
Je mi moc lito co se ti stalo. Preju hodne síly at to vsechno zvládneš a aby bylo co nejdriv zase lepe!
Me kamaradce se tohle stalo taky, rodila v 16.tt, kdyby jsi neco chtela bliz vedet.
V tomhle pripade urcite posilaji na pitvu, takze by jsi se duvod mela dozvedet.
Nekdy je to jen souhra spatnych okolností a nebo náhoda. Vzdyt uz doma ditko mas, tak ver, že je určitě jeste dalsi šance:-*
@hribek bože né! To není možné 😢😔. Je to v pr*eli! 😔😔 ve 14 tt-15tt? Mocně to mrzí, ani nevíš jak 😢