Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@janaspo ještě jsi vůbec neabsolvovala žádný transfer? Tak držím pěsti, ať už to tentokrát klapne. Já jsem v 16 tt, ale! Vyšel blbě screening a čekám na výsledky panorama testu z krve. Jsem vážně dost rozklepaná. Měla volat včera a nevolala....jakmile mi zazvoní telefon, zastaví se mi vždycky srdce....
@janaspo jo táááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááááák....tak už se na nic neptám, abych něco nezakřikla, ale myslím na tebe a držím vše, co můžu. 😘🍀 I já mám dnes šťastný den, volala mi doktorka, že je vše v pořádku..:o))))))))) uffffffffffffffffffff....to mi spadl kámen ze srdce...
ahoj holky, tak já byla 23.3.na rekanalizaci- zprůchodnění vejcovodů, vše dopadlo dobře, byl to náš jediný problém, tak teď nám mudr.Doležal z Arlety dává 50% šanci přirozeného početí..myslíte, že je to dost 😉 😉 ?? já myslím že joo..takže na tom budem leeeežeeet, hii..
Vám ivfkám držím palce, jsem tu s vámi..
@rosalline nnee, laparoskopii nee..ale v narkoze, tak popíšu laicky:,zavedou do děložního rohu,,kde ústí vejcovod kanylu se zahnutým koncem, tím se naruší ten srůst, zavedou platinový drátek do vejcovodu, zprůchodní, vstříknou tekutinu do dělohy, ta putuje do vejcovodů a nechaj to na tom drátku probublat. Tím se i ověří to zprůchodnění. Jestli najdu info z oper.papírů, tak sem ještě hodím. Třeba by se to někomu hodilo.
Cena zákroku 11.500,-
@rosalline nnee, laparoskopii nee..ale v narkoze, tak popíšu laicky:,zavedou do děložního rohu,,kde ústí vejcovod kanylu se zahnutým koncem, tím se naruší ten srůst, zavedou platinový drátek do vejcovodu, zprůchodní, vstříknou tekutinu do dělohy, ta putuje do vejcovodů a nechaj to na tom drátku probublat. Tím se i ověří to zprůchodnění. Jestli najdu info z oper.papírů, tak sem ještě hodím. Třeba by se to někomu hodilo.
Cena zákroku 11.500,-
@misko5 ahoj mě kontrolovali průchodnost bez narkozy byla jsem na něm v genetu a stálo to 1500kč před 7mi lety. a probíhalo to uplně stejně akorát bez narkozy a a bez umrtvení po napuštění tělohy nějakou látkou pozorovali sondou kde všude se kontrastní látka rozlévá a jestli teče kam má
holky zítra nás čeká 3Déčko jsem uplně totálně na nervy :( jelikož moje dr mi ještě ani neřekla velikost váhu a nic jen na kontrole řekne že to vypadá dobře :( tak jsem se prostě objednala na 3D a budu doufat že tam se konečně něco hezkého dozvím 🙂
@hanimili, @fanunka, holky, jste mne asi špatně pochopily, to nebylo zjištění průchodnosti, ale jak píšu výše zprůchodnění- rekanalizace vejcovodů, takový meší operativní zákrok, možná to neznáte, ptž.to nikde moc nedělaj. Pro ně je jednodušší a finančně lepší udělat Ivf za každou cenu, nevím jestli jste se s tím setkaly.V bývalým caru mi řekli po zjištění neprůchodnosti rovnou IVF, že jiná možnost není, tady nabídli alternativu, ptž jinak prý jsme v pořádku, tak proto dr. navrhl tento zákrok.
Ahoj holky tak mám 3 vajíčka možná 4.Nizkou sliznici asi budeme muset transfer odložit chjo asi potřebuju6 uklidnit a co pomůže na tu sliznici??
@rosalline Ahoj 🙂 ... No víš, že u mě to bylo nějaký pořád komplikovaný ... Ale teď to vypadá nadějně ... Uvidíme. Jak se daří tobě kočko?