Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@rosalline Nj, už je to fakt za chviličku. Za týden touto dobou už budu asi vyšilovat 😃 Máme asi 40 hostu, nic moc oficiálního, obřad odpoledne, potom raut i s pribuznyma a večer grilovacka a party pro kamarady😊 No a vypadá to, ze počasí by se mohlo i vydarit, no nechci to zakřiknout 😃
@verunkadar Muzu se zeptat, jak vysokou sliznici si mela? A mas nejake priznaky? Jinak moc gratuluji 🙂
@1306 Nemám vyhráno, jeden test dost slábne. Sliznice byla hodně nízká 5,6 mm jen.
@1306 příznaky, já se nechci pozorovat, ale bolí mě často břicho, divně je mi, teď jsem 10,11.den špinila, nevím.
@verunkadar máš zprávu. Ten bílý test po prvním fiasku jsem si už nedělala. I Místo mamatestů bych si taky koupila Maxe. Propadla jsem taky zoufalství, že to je konec, ale pak jsem četla, že může mít málo barviva a taky hafa holek mi řekla, že se musely testovat odpoledne, že ráno jim to že začátku ukazovalo slábnutí. To barvivo může být případ i toho bílého. A hlavně, ubývá ti Ovitrelle rychle než roste vlastní hcg. To roste ze začátku 1, 1 a půl, 2, 3, 4,5, 9, 12,5.... 😃 je to v pořádku 🍀👍
@verunkadar tak šupej na krev... já tomu taky nevěřila a hned jsem běžela do laboratoře jako samoplátce na odběr krve a měla jsem hodnotu 137
@verunkadar taky jsem měla 2. test / druhý den slabší taky jsem šílela 🙂 neboj je to tam!!! do kontroly u gyn. to byly hrozné nervy, ale pro klid v duši jsem si dělala i ovulační testy protože těch jsem měla docela dost a ty naštěstí byly pořád pěkně viditelné
@rosalline a co ty? jak je? nějaké novinky? Já zítra končím v práci po 18ti letech :( no ještě si to pořád neuvědomuju... předevčírem mi už začali lehce natýkat nohy a při sezení mě bolí dost pod žebry tak začnu čerpat dovolenou a pak navážu na MD a za 3týdny první prohlídka screening v Podolí v porodnici
@fanunka
Moc dekuju :-*
Ja dnes bez testu, nebudu se nervit, zitra krev, tak uvidime.
@rosalline
Dnes v noci jsem se vzbudila a lilo ze me neuveritelne...pak jsem se sla napít a zklidnilo se to....hned jsem si na tebe vzpomnela 🙂 Tak snad to k tomu proste patří. Takovy návaly...
@verunkadar
Pockej taky na krev a zbytečne se nestresuj, že jeden test slabne. Mne sama dr.rekla, že TT pro ni vubec nejsou smerodatne. At si ho ani nedelam jestli nechci...ale kdo to ma vydrzet, že 🙂
@fanunka já jsem ve 23tt, miminko je malinko menší, resp., ale pořád v rámci normy. Nasadila jsem femibion, hořčík, železo, vápník...tak to by bylo aby nebylo..:o))). Na mateřskou bych měla jít na začátku srpna, takže ještě 2 měsíce v práci, ale jsem s nimi domluvená, že budu děla počas mateřské účetnictví externě, takže v kontaktu zůstanu. Taky mi začaly lehce natýkat nohy..... Budeš dělat nějakou rozlučku v práci?
@verunkadar Ten dvacitkovy, to bude asi nejaky spatny test. mamatest ti pekne zesilil 🙂
@juliia děkuji. To co tomu předcházelo byly 3 roky snažení, inseminace, IVF, nervy... urcite si to dokážeš představit. Máme obrovskou radost a držím "půlky" aby vydrželi co nejdéle v bříšku. Prášky jsem jedla tak nějak podobně, vysokou dávku utrouse jsem měla kvůli cca 14 dennímu krvácení v asi 6-8 tt... Moc se těším na tvé výsledky, věřím, že pozitivní.
Ahoj holky po dvou neúspěšných KETech jsme se na vše vyprdli já změnila práci a začali plánovat léto dovolený a tak. A včera jsem si udělala test protože mám už 7 dní zpoždění a co jsem tam nenašla 😁 je pravda že mám trošičku narůžovělý hlen ale zítra jdu na ultrazvuk a budeme doufat že to nevzdá a bude zdravý.
@verunkadar to ti rychle uteče..:o). už je středa ....Já mám z vás holky takovou radost..:o))))