Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@verunkadar tak sláva sláva...:o)))))))))))))))))...tak se holky radujte...:o)))))))))))))
@verunkadar
@juliia holky mate krasny hodnoty.... rekla bych ze dost vysoke 🙂 ja mela 10. Den po ET kolem 140
@juliia je to mazec,co se budeme povídat. Čekání na test, čekání na utz byly moje nejdelší chvíle v životě. Ještěže jsem chodila do práce. Taky jsem si skočila na kontrolní odběr krve , abych viděla, že hcg roste. A koupili jsme si angelsounds a od 12tt vždycky poslouchali, jinak bych mezi kontrolami a s tím špiněním asi rostla ...
@hanimili mi v červnu umřel táta (58let). V říjnu první IVF, nic. V prosinci 1.KET - nyni dvojčata 28tt... A to mi v únoru bylo 38. Volila jsem hormonální cestu a čekala, aby sliznice narostla. A pak, když jsem objevila po 3 letech 2 //, dostala jsem vnitřní paniku a strach, jestli vlastně ty děti chci. A to je fakt chci (jako nikdo jiný...😁), takže nervy opravdu mazec. Pak přišly střevní potíže, krvácení, nechutenství...do 12 TT nervy na špagátě. Moc ti držím pěsti, je to obrovský nápor na psychiku, pěkně to zvládni. Drz se🍀
@fanunka děkuji, škoda že ten příběh vznikl, naštěstí snad se šťastným koncem😎. Byl to 1. KET po 1. IVF. Ten rok jsme za sebou měli 5 inseminací, takže už nervy na pochodu. O IVF jsme řekli v rodině, o dalším pokusu (KET) jsme nikomu nic neřekli, naopak jsme je nechali v tom, že další pokus bude až za 3 měsíce. Otázka, zda i to hrálo roli, že se nás na to nikdo neptal. Kdyby tak člověk ale věděl, proč to nešlo přirozeně, když jsme oba byli/ jsme naprosto zdraví.
@962011 dost podobny pribeh nasemu.. take oba zdravy ale vyslo az 3. IVF... nikdy nebylo co mrazit pokazde se 3-5den zastavil vyvoj embrii :( pred poslednim IVF jsem chodila na akupunkturu a pila odvary od cinanu a z 12 oplodnenych vajicek mi jedno 4. Den vpravili a dalsi den opet zbytek vajicek zastavila vyvoj..a povedlo se
Ahojky holky, ráda bych se k vám přidala. Dnes jsem byla na odběru vajíček. Z 18 folikulů 13 vajíček z toho 10 hezkých a 3 prý dozrajou. V pátek mě čeká transfer. Doufám, že jich moc neodejde a bude něco k zamražení.
Holky, bolelo vás po odběru vajíček břicho? Po zákroku mě nebolelo, ale začalo to o 5h později. Vzala jsem si ibalgin, ale že by to nějak pomohlo to ne. Teď jsem si musela vzít ibalgin zas. Prý mě bolet břicho může, ale nevím kde je ta hranice, kdy už ne... mám trochu i nafouklé břicho.
@sweet81 ahojky, vítej mezi námi, je to tady super skupinka 😉 ..
mne břicho nebolelo, bylo to ok, já jich ale měla po odběru málo, byl jich 5 , měla jsem minimální stimulaci, tak mi nehrozil hyperstimulák..takže moc neporadím....
No hodně pij, jez hodně bílkovin, což se běžně doporučuje..a pokud by se to nedalo, tak raději k dr..za to nic nedáš..hodně štěstí 🙂..
@verunkadar
supereer...tak to mame temer stejne 🙂 moc gratuluji :-*