Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@sweet81
Ahoj, vitej a preju at se podaří...
Ja zrovna hyperstimulak po 1.IVF mela, byla jsem i jednu noc v nemocnici. A ty bolesti teda nikomu nepřeju. Podruhé uz jsem byla opatrnější a slo to bez něj. Hodne pij, kup si nutridrinky s proteiny, jez hodne eidam, vajíčka, tvaroh...potraviby bohaté na bílkoviny. ...porad jsem lítala curat, ale tim rychleji se ti to z tela vyplavi. Nafoukla jsem byla taky, ale jakmile jsem začala zvracet, tak uz bylo zle. Drzim palce at to zvládneš
@fanunka tak jsem dnes udělala tento test 😀. Nevím, sice zbytečně, ale chtěla jsem to vyzkoušet, nikdy jsem ho neměla. 😀.
@verunkadar nooo tak tenhle test jsem taky nikdy nedelala 🙂 co to znamena ze jsi ve 3tt?
@fanunka ukazuje to do tří týdnů, tři plus znamená že více než 3. Týdny, teď v pátek už to budou čtyři týdny a ten další týden 5 TT a to jdu na ultrazvuk.
@verunkadar
Tak super. HCG krasne stoupa. To ja od patka ani jeden test, ziju v očekávání, ale nejak mi to extra neutika. Obcas me poboliva v podbrisku, jinak mi vubec nic neni. Musim verit, že to bude v poradku!
@fanunka no, ale mam teď nějaké nadýmání a nevím, co s tím, od toho mě bolí břicho, jdu na záchod,na chvíli klid a pak zase.
@verunkadar zkus jist nenadymave jidla bez cibule, treba ani omacky nejez (vetsinou jsou delany na cibulovem zakladu) a papej probiotika!!! Ty jsou zazracny
@fanunka no omáčky vařím poměrně často kvůli manželovi, ale musím to hlídat, pac je to fakt nepříjemné.
@verunkadar ja co jsem tehotna musim je varit bez cibuloveho zakladu :( me po ni strasne boli na prave strane
@fanunka dnes jsem zase zašpinila ☹. Tak mám nervy ☹. To samé jako 10.den lehce hnědý výtok.
@verunkadar
To ja zase vubec nic, začínám byt nesva, že se nic nedeje. Krom obcasneho dloubnuti v podbrisku nic neobvykleho.
A jsi zaspinila jen jednorázove a ted uz nic?
@juliia no buď ráda, že ti nic není!!! Teď vydržet do příštího týdne ☹.je to světle hnědý výtok a teď je to o něco méně zase. To mě tak stve, člověk neví, co to je. Prý může chybět v těle vitamin C.
@verunkadar já špinila od půlky 5tt do konce 7tt, byla jsem s nervama v... Jela jsem i k Dr, aby mě prohlédl, dostala jsem Ascorutin a vyšší dávky utrouse. Po asi 10ti dnech to přešlo. Taky se jednalo o tmavou krev, ale fakt jen špinění... Asi nejhorší období. Jo a po tu dobu jsem měla přísný klidový režim. Sice doma, ale žádný úklid, žádné vaření. Dovoleno jsem měla chodit jen na WC. Bylo to i ohrožené rizikové těhotenství. Ale kluci se naštěstí udrželi😀
tak ho do sebe per!!! Ja si dycky dala jeden citron denně a plus cecko ve vitamínech ten beru vlaste porad abych nic nechytla
@verunkadar Kup si Ascorutin🙂 Je to vitamin c a latka proti praskani malých cevek, při spineni po transferu doporučili v car.
@jeanne_g Ascorutin mám doma, ale v lékárně rikaji, že těhotné to nesmí a pak právě slycham, že ho těhotné jedí.
@962011 já nevím, jak to spočítat, kolik jsem já, pac já šla na transfer až 26.den cyklu. Ale četla jsem, že cca v den transferu je žena těhotná 2 týdny, tak to by bylo 5.tt jakoby. No volala jsem do centra a říkala, at si beru 2-2-4 utrogestan, tak mi to zvýšili o dvě kuličky. Za týden v patek mám první UZ, tak snad tam něco bude. CO BY TAM VLASTNĚ UZ MELO BÝT?
@verunkadar mi to počítali od poslední menstruace, ačkoliv se přesně díky transferu ví vše na den. Pokud by byl na UTZ rozdíl větší snad jak 14 dní oproti ms, pak prý nějak přepočítávají TP. Když jsem kvůli špinění byla u Dr na UTZ (6+0), byly tam už 2 gestacni váčky a jedna srdeční činnost. Další kontrola byla 6+3 a byly už 2 srdeční činnosti poznat 😁. Radost velká a Dr z centra říká, neraduje se, ke kočárku daleko..😀 . No, teď se tomu už jen směju, kočárek je ve sklepě 😄.
@verunkadar
Ja to tedy pocitam od dne oplodneni/OPU...takže bychom mely byt ve 4.tydnu od poceti, tedy v 6.tydnu od posledni MS.
Kdyz ode dne poceti odectu cca 2 tydny jako 1.den cyklu.
Pak mi to dnes vychazi 5+3
@misko5
@fanunka to by byla sranda, líbilo by se mi to, čekám ale dvojčátka, takže mám malou pravděpodobnost, že vydržím do konce srpna. V pátek mi Dr rikal, že bych měla vydržel aspoň do 33tt, jsem 28 tt... Ale nehážuflintu do žita