Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@verunkadar parada!!! Citron je zazracny me sice po nem palela zaha ale hlavne ze se to chytlo. Ja mela dlouhy protokol takze jsem vubec menstruaci cca jeden cyklus nemela... opu bylo 4.12. A fiktivni menstruaci mi vypocitali 21.11. A tu berou jako smerodatnou a termin porodu diky ni vypocitali na 28.8. A ultrazvuk termin potvrdil.
Holky, tak jsem to zakrikla, prave se vracime od Dr.Visnove z ultrazvuku. Včera vecer me několikrat ostre bodlo v podbrisku a pak ze me zacala srset jasna krev....strasne jsem se vydesila....nasadila cecko, navysila utrogestan a zalehla. Po chvílí se to zmiznilo, uz bez bolesti, rano to byla tmava krev a jen po wc, volala jsem akutne do centra a meli jsme hned prijet.
Dr.mi udelala ultrazvuk a je tam hematom, docela velky ☹...ale co je důležitější, že jsem viděla cvrcka, je v deloze, dle Dr. odpovídá stáří a uz bylo videt problikavajici srdicko. Holky a ja tam jela s tim, že je konec, smirena s tim, že se zo nepovedlo.
Mam prisny klidovy rezim a jeste bojujeme, drzte nam palce prosim. :-*
@juliia Ahoj... Myslím na tebe! Já měla úplně to stejne. Kolem 5 tt masivní krvácení a hematom... Pak se to ještě jednou opakovalo i když to bylo jen slabé krvácení. A včera mě pouštěli z nemocnice... Na začátku 14 tt opět krvácení a hematom. Klidový režim. Ale mám za sebou i screening a vše v pořádku... Dokonce mimi je o týden rychlejší. Srdíčko nádherné busilo - nejkrásnější zvuk. Uvidíš že vše bude dobré. Jen opravdu odpočívej.
@juliia To krvácení je hrozné! Ale cvrček bojuje! Uvidíš, bude bojovat dál! Držím palce.
@janaspo
Dekuju za podporu :-*
Vlastne ani nevim z ceho se udelal? Pry zda jsem se uhodila nebo nějaká narocnejsi fyzicka aktivita?
O nicem nevim...jen to vedro mi neni prijemne a pry i z toho to může být....?
Drzim palce at uz te nic dalšího nepotká. A preji uz jen pohodove tehotenstvi. 🙂
Tak jestli jsem tu psala, že mi nic neni, tak ode dneska prsa, zaludek na vode a obcasna bolest v krizi....ze ja vždycky nedrzim pusu 🙂
Holky, v pátek jsem byla na embryotransferu a dnes mě pobolívá v podbřišku jako když mám dostat ms. Myslíte, že může jít o uhnízdění? Kolikátý den po ET jste měly pozitivní těhotenský test? Měla jsem lehčí formu hyperstimulačního syndromu a po transféru mám břicho zas jak balón😏
@sweet81 to ti držím pěsti, ať to vydržíš. Já byla předchozího pokusí tak zklamaná, že jsem chtěla test nechat až do Caru. Nakonec jsem povolila ráno 😉. Člověk se celou dobu sleduje, jako nikdy předtím, bála jsem se každého píchnutí. Celé ty 2 týdny jsem se snažila polehavat (ale neměla jsem to přikázané). Chtěla jsem tomu dát vše, věk je neúprosný... A pak, jak se objevily 2//, jsem začala mít strach, co nás čeká (jsem prvorodička). No, asi je to jiný průběh, než kdyz se podaří otěhotnět přirozenou cestou. Nervům neporučís... Drž se.
Holky, tak v sobotu jsem se slavně vdala 🙂 Ve čtvrtek ultrazvuk a začneme plánovat ket.
Holky mazec jak ten čas utíká. My slavime příští týden v pondělí už půl roček. Nechápu kam ten čas utekl
@fanunka dekujeme. vse hrozne moc utika. ach jooooo...
co sem tim vlastne chtela rict... nevzdavejte to holky. vim ze to nekdy vypada nekonecne ale ono se vazne jednou zadari. kecy typu pride to az to nejmene cekate u nas fakt zabrali. ja uz v ket neverila. a kor kdyz bye posledni mrazacek. zacala sem novy kurz do nove prace a ejhle.. // se objevili. ja nikomu neverila. ale fakt psychika hraje obr roli. jenze... jak na to vse prestat myslet ze... tam odpoved proste neni.. moooc vam vsem drzim palce at do konce roku taky mate //
@juliia voda a citronem zabrala. Včera jsem přestala hned večer špinit. A test je stále úplně tmavý. Tak snad dobré. No tak to jsem rada, psala mi právě jedna paní, že to u ní doopravdy doktor počítal od oplodnění embrya. Takže by to vycházelo 4.tt. A příští týden by měl být vidět zárodek embrya.