Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
V caru jsem dostala crinone.. V tom je progesteronum.. Nic jinyho nerikali ze mam brat.. Jen 13.9. Prijit na kontrolu.. Ale to krvaceni mi prijde ze je horsi
Ja dnes teda taky nic moc...ze by test silil se říct neda, jsem z toho na prasky ☹
@juliia jo, ještě tam máme 6 miminek.. dohromady mi vzali 11 vajíček, z toho se jich 8 oplodnilo.. jen 1 se trochu zpozdilo.. tedka mi zavedli 1..mrazili jsme to po 1.. doporučili nám to..
nevíš jak to tedka probíhá? po ms půjdem rovnou na další pokus? já že mám neschopenku tak jestli si ji mám rušit..
držím pěsti at tam je.. třeba je jen pomalejší
@juliia chlap si myslí že si vymějšlím, že tam prej pořád jen.. nechce mi věřit že tý krve už je docela dost.. chjo, jsem z toho dost smutná..
to bych chtěla taky.. ve čtvrtek jdu na kontrolu tak uvidíme co mi doktor řekne.. ale když to nevyšlo ted, tak nevím jaká je šance že to vůbec někdy vyjde :(
@juliia jak dlouho se snažíte? my už asi nějakejch 5 let.. ale do caru chodíme až od lonského prosince.. předtím jsem chodila ke svému dr.. a doted nevím proč nám to vlastně nejde.. jen mi říkal, že mám ty vaječníky trochu vejš.. ale i tak.. já jsem doted nikdy neměla ani pozitivní test.. i kdyby se to pak nepovedlo.. a ted tohle.. už tak nějak tomu přestávám věřit
Holky, tak já dnes konečně porodila. Je to nepopsatelny, jak porod, tak i poté. Držím vám všem palce a věřím, ze na každého dojde ( v dobrém slova smyslu). Mejte se tu fajn 😊✊✊✊👐
@juliia tak me je letos 30, ale i tak uz je to dost.. Bratrova pritelyne v listopadu rodi druhy a me nejde ani to jedno..
Tedka mi prislo ze krve bylo min, ale to se mohlo i zdat.. Uz je mi lip, vzala jsem si prasek na bolest tak podbrisek uz necitim.. Ale nechce se mi vuvec nic delat..nemam do niceho chut
Holky vy se tak mate, vy co jste porodily a cekate miminko. Moc Vam to preji ♥️ me je 30 let a miminko zatim nikde. Nekdy to na me doleha jako dnes. Zkousely jste nekdy lecitele? V utery jsem k jednomu objednana. Podiva se ni, zda nejsem zablokovana. A pak jdeme na 3 Ivf.
Holky, u nas dramo jako prase, jsem v nemocnici s velkym krvacenim a zanetem mocovych cest. Myslela jsem, ze je konec, spousta krve a vypadl ze me nejaky cucek. Ale mimi se zatim drzi a na ultrazvuku to nevypadalo nijak spatne. Modlim se, at vydrzi. Jsme 15 tt.
@adrusenkaaa
Tak to mame stejné....na zacatku jsem si rikala, jak je rok dlouha doba a ted mi to uz ani neprijde.
Holky jsem sjela pro digitální test clear blue a vysel mi negativní☹(( To uz nemam šanci☹
@juliia jj dnesa jsem 9 den po et.. zase trochu krve a pobolívání břicha.. v caru mi dali jen vaginální gel.. žádný jiný přášky nemám..
není na test ještě brzo?