Plánujete IVF v roce 2017? Přidejte se 🙂
Ahoj holky.. po cca 2,5 leté snaze o miminko, jedné laparoskopii, hysteroskopii, odstranění endometriozy a dvou neúspěšných IUI, jsem se nakonec smířila s myšlenkou, že naśe mimi počneme přes IVF.
V lednu jdu na první konzultaci přímo ohledně toho co vše to konkrétně pro nás bude znamenat a nejpozději v létě do toho chceme s manželem jít .... je tu na tom někdo podobně? Plánujete IVF v příśtím roce?
Stručné shrnutí
- IVF je v diskuzi uváděno jako běžné řešení po 2–3 letech neúspěšného snažení a po selhání IUI, s možnostmi řešení v centrech jako Reprofit Brno, Helios, Pronatal Praha nebo GENNET Praha.
- V českých případech se opakovaně zmiňuje hrazení pojišťovnou až 4 cyklů IVF, přičemž bylo sporné, zda se do těchto čtyř pokusů počítají KETy; některá centra mrazí embrya „po dvou“.
- Pacienti uváděli doplatky za IVF v širokém rozmezí (konkrétní příklady: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, jednorázové doplatky 11 000 Kč za ICSI, odhad průměru okolo 20 000 Kč) a další náklady jako mražení a skladování embryí (zmíněno 230 Kč/měsíc).
Nejčastější otázky
Q: Jaké kliniky v Česku/Slovensku pacienti v diskusi doporučovali pro IVF?
A: V diskusi byly opakovaně zmiňovány kliniky Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios (Brno, Martin, Košice), Pronatal Praha a GENNET Praha; někteří pacienti popisovali osobní zkušenosti a preference mezi těmito centry.
Q: Kolik cyklů IVF hradí zdravotní pojišťovna v ČR a jak se počítají KETy?
A: V diskuzi bylo uváděno, že pojišťovna přispívá na čtyři celé cykly IVF; bylo však sporné, zda se KET (kryoembryotransfer) počítá jako samostatný pokus — někteří účastníci tvrdili, že KET se nepočítá jako další pokus, jiní uváděli, že pojišťovna kryje jen určité varianty a KET může být hrazen pacientem.
Q: Jaké léky a dávky se v praxi u stimulace často používají?
A: V příspěvcích se jmenují preparáty Puregon (příklad dávky 250 IU pak 200 IU), Gonal jako náhradní gonadotropin, Diphereline jako depotní přípravek, Pregnyl jako vyvolávací injekce a podpůrné léky Utrogestan, Duphaston nebo clostilbegyt („clostík“).
Q: Co je OHSS a jak se řeší podle zkušeností z diskuse?
A: OHSS (ovariální hyperstimulace) bylo zmiňováno jako reálné riziko; autoři popisovali „střední OHSS“, potřebu hospitalizace nebo odsávání tekutiny a v takových případech doporučovali místo ET provést KET v jiném cyklu.
Q: Jaké doplňky stravy a metody pacientky zmiňovaly jako podporu kvality vajíček?
A: Pacientky zmiňovaly Inofolic a Inofolic Combi (inositol), dále doplněk označený jako Fertipron(a) nebo „fertiprona“; někteří uváděli, že nepocítili výrazný efekt, jiní plánovali suplementaci před stimulací.
Q: Jaké jsou běžné cenové příklady doplatků a poplatků spojených s IVF podle diskuse?
A: Uvedené příklady z diskuse: „IVF i s lékama přes 80 000 Kč“, doplatek za ICSI cca 11 000 Kč, odhad průměrných doplatků kolem 20 000 Kč, mražení/úschova embryí zmíněna 230 Kč/měsíc, a uváděná cena za KET v jednom příspěvku cca 5 000–7 000 Kč.
Q: Co znamená rozdíl mezi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je zavedení čerstvého embrya po odběru a kultivaci, KET (kryoembryotransfer) je zavedení dříve zmrazeného embrya; v diskusi bylo konstatováno, že KET bývá psychicky i fyzicky „šetrnější“ a někdy má podle pacientek lepší výsledky než čerstvý ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF je v praxi často indikován po selhání IUI a po letech neúspěšného snažení.
- Mezi často užívané léky patří Puregon, Gonal, Diphereline, Pregnyl, Utrogestan a Duphaston.
- OHSS je v diskuzi uznávané riziko stimulace a vede ke změně postupu (odložení ET, provedení KET).
Sporné názory
- Pojišťovna hradí čtyři cykly IVF; názory se liší, zda se do těchto čtyř započítávají KETy (možnosti v diskusi: KET se nepočítá jako další pokus vs. KET se počítá, pokud proběhl ET vs. záleží na situaci/klinice).
- Volba kliniky: některé příspěvky preferují Reprofit i přes mediální kauzy, jiné preferují Helios nebo Pronatal; obě možnosti byly v diskusi předkládány jako platné cesty.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny administrativně započítávají KET vůči čtyřem hrazeným pokusům v konkrétních případech?
- Jaké konkrétní suplementy (inositol/Inofolic, Fertipron) objektivně zlepšují kvalitu vajíček u pacientek s nízkým AMH nebo PCOS?
- Jak optimalizovat stimulaci u pacientek s PCOS, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala kvalita embryí?
Zmíněné značky a firmy
Reprofit Brno, Reprofit Olomouc, Helios, Helios Brno, Helios Martin, Pronatal, GENNET, CAR, FNOL, Podolí, Fakultka v Olomouci, Obilnák
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI, ET (embryotransfer), KET (kryoembryotransfer), ICSI, PGD, PGS, Diphereline, Puregon, Gonal, Duphaston, clostilbegyt (clostík), Utrogestan, Pregnyl, Fertipron(a), Inofolic, Inofolic Combi, OHSS (ovariální hyperstimulace), nativní cyklus, dlouhý protokol, prodloužená kultivace, mražení embryí, laparoskopie, hysteroskopie, konizace, AMH, testy prolaktinu
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Krkonoš, Košice, Martin, Podolí, FNOL, Mudr.Otevrela, dr. Vrana
@matys13 moc děkuju!!! Dodáváš mi sílu (a vy všichni tady)!! Je to prostě příroda a bude to tak, jak to má být. Pomohli jsme tomu jak jsme mohli, ale tělo a miminko musí taky samo. Tak to je. Jen - pokud to skončí, tak mě strašně štve, proč to prostě nemohlo jen prostě nevyjít...proč tyhle naděje a trápení.
@matys13 @juliia
Jj dnes jsem 11. den od ET. Včera jsem špinila, ještě i dnes dopoledne a(silněji, ale hnědé). Od oběda je to krev. Ne moc (jako klasická menstruace), ale je to krev. A břicho bolí dost. Na odběr krve jedu do CARu v pátek. Zítra zkusím zase test, jak se to posouvá. Ještě vám sem hodím fotku všech 3 pro porovnání.
@matys13 taky jsem samozřejmě hledala různě po diskuzích. A zjistila jsem, že se to krvácení fakt objevuje často. Ale musím říct, že poměrně často to potom třeba stejně později skončí neúspěchem. No, nemá asi cenu předjímat. Na zítra jsem si vzala dovolenou, ať jsem ještě v klidu, uvidím co zase ráno test a v pátek jedu na tu krev do CARu.
@matys13 děkuju moc! Dám zítra zase vědět, jak to vypadá. Ty máš kontrolu příští týden který den? Ultrazvuk? Budu na tebe myslet, určitě pak ukaž fotečku, jakou dostaneš 😊. Takže teď jsi 8 tt? Takže ten větší screening bys měla mít někdy na konci února? No, třeba by tě ještě Dr. nechal doma, když budeš chtít. Myslím, že jsou v tomhle takový rozumný. A v práci to ví (proč jsi doma)??
@tea1909 v pterý tam jsem objednaná..ale až na 2 hodinu.. takže si počkám než tam půjdu.. to nevím, jen říkal že při další návštěvě mi řekně o poradně či co.. já se v tomhle nevyznám.. je to moje první těhotenství a nijak extra dopředu jsem nehledala.. doma jsem na neschopence od obvodačky.. tam jsem přimo řekla že jdu na ivf a chci bejt doma v klidu.. v práci to ví jen pár lidí že se snažíme.. ale že přímo chodíme do centra tam vedení neví. ono to tam je docela stresujicí.. jako pro těhotný by tam na lince práce byla, ale toho stresu tam je dost.. a ještě tam všichni pomlouvaj.. prostředí to není moc hezký.. a co jsem byla u dr minule, tak o tom, že bych mohla bejt doma nic neříkal
@tea1909 minule jsem to neřešila.. navíc jsem mu dala zprávu z pohotovosti a tu si přečetl.. takže o tok krvácení on ví.. já dělám ve fabrice jako dělník.. jsou tam sice i práce kde se jen sedí a nic těžkýho se nenosí, ale ten kolektiv na všech směnách je docela naprd.. on by měl vědět co dělám za práci..ale minule hlavně řešil ty léky co mám z centra a že je nezná a neví jesstli mi je má nechat nebo ne..
on je to takovej vtipálek.. když jsem mu řekla o fotku tak se u toho tak divně culil a říkal že neví jestli to půjde vyfotit a pak ještě hledal jak by ho vyfotil.. tak nevím.. já na to mluvení s doktorama moc nejsem :(
@jeanne_g děkuju moc! Nervy to teda jsou pořádný 😥 ....hlavně mi vadí to živení se v naději. Kdyby to raději rovnou nedopadlo, než taková naděje a potom zklamání. Ale nejhorší je asi ta bolest břicha. Kdyby to byla klasická ms, tak už mám stoprocentně v sobě aspoň jeden Brufen. Holky tohle prostě nemůže dopadnout dobře. To přece není možný....
@matys13 gynekolog řekl o lécích předepsaných CARem že je nezná a že neví, jestli ti je má nechat nebo vysadit? Jako vážně? Tak ten je fakt v obraze 😬
Ale neschopenku ti podle mě napíše. Jsi po IVF, po krvácení, se zaměstnáním ve fabrice. Byl by blázen, kdyby tě nutil do práce proti tvé vůli. ...si myslím 😉


Fotka z dnešního rána...